文丨天河老梅西

01 由社會(huì)支出變?yōu)檎С龅某B(tài)化核酸

任何一個(gè)區(qū)域在一定時(shí)間內(nèi)的所有支出可以進(jìn)行分類(lèi)，例如可以分為用于支持教育、科研、衛(wèi)生、交通等領(lǐng)域的支出，常態(tài)化核酸肯定是屬于衛(wèi)生領(lǐng)域，而衛(wèi)生總費(fèi)用這個(gè)概念是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，為開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會(huì)籌集的衛(wèi)生資源的貨幣總額，可以衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)看看常態(tài)化核酸到底對(duì)居民、財(cái)政和醫(yī)保意味著什么。

衛(wèi)生總費(fèi)用分為政府支出、社會(huì)支出和個(gè)人支出，社會(huì)衛(wèi)生支出主要是有醫(yī)保支出、商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)辦醫(yī)支出等等，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示“常態(tài)化核酸檢測(cè)費(fèi)用由各地政府承擔(dān)”，目前各地均由財(cái)政部門(mén)對(duì)常態(tài)化核酸檢測(cè)提供資金支持，也就是說(shuō)此前大家都認(rèn)為是常態(tài)化核酸支出是在社會(huì)衛(wèi)生支出里面的醫(yī)保支出，現(xiàn)在變?yōu)檎l(wèi)生支出。

02 核酸檢測(cè)費(fèi)用到底意味著什么

為了避免2020年有疫情的擾動(dòng)，以2019年未發(fā)生疫情的衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)衡量。

2019年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用6.6萬(wàn)億，政府衛(wèi)生支出1.8萬(wàn)億占27%，社會(huì)衛(wèi)生支出2.9萬(wàn)億占44%，個(gè)人衛(wèi)生支出1.9萬(wàn)億占28%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為6.67%，人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元。

先看看全國(guó)居民的衛(wèi)生支出：

2019年政府衛(wèi)生支出18,000億中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出8,000億，醫(yī)療保障支出8,500億，其他政府衛(wèi)生支出1,500億。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出就是財(cái)政予以社會(huì)各界醫(yī)療服務(wù)的支持，醫(yī)療保障支出也就是財(cái)政予以的補(bǔ)貼，其實(shí)僅憑借居民交納的醫(yī)保是不夠的，財(cái)政也會(huì)補(bǔ)貼一部分錢(qián)到醫(yī)保里面，2021年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。

再看看北京上海兩個(gè)推行常規(guī)化核酸的地區(qū)：

2019年上海衛(wèi)生總費(fèi)用2,533億，政府支出564億占22%，社會(huì)支出1,440億占57%，個(gè)人支出529億占21%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為6.64%，人均衛(wèi)生費(fèi)用10,430元。

2019年北京衛(wèi)生總費(fèi)用2,965億，政府支出703億占24%，社會(huì)支出1,850億占62%，個(gè)人支出411億占14%，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例為8.38%，人均衛(wèi)生費(fèi)用13,767元。

對(duì)于全國(guó)居民來(lái)說(shuō)：

全國(guó)人均年核酸最大支出=16元×每月10次×12個(gè)月=1,920元，占人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元的41%。

全國(guó)人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×每月10次×12個(gè)月=420元，占人均衛(wèi)生費(fèi)用4,669元的9%。

人均衛(wèi)生費(fèi)用是指每個(gè)人在衛(wèi)生服務(wù)上所有花的錢(qián)，無(wú)論是看病還是買(mǎi)藥，無(wú)論是自己出錢(qián)還是保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，即便按照最低標(biāo)準(zhǔn)，占比接近10%都已經(jīng)是非常大的數(shù)字了。

2021年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元，財(cái)政予以的每個(gè)人每年補(bǔ)貼才580元，而常態(tài)化核酸達(dá)到420元，已經(jīng)是非常大的數(shù)字了。

對(duì)于上海財(cái)政來(lái)說(shuō)：

上海自2022年6月1日起，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的核酸單樣本檢測(cè)價(jià)格由25元下調(diào)至16元，多樣本混合檢測(cè)價(jià)格由每人份5元下調(diào)至3.5元。上海常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)的檢測(cè)服務(wù)免費(fèi)至6月30日。

上海人均年核酸最大支出=16元×2,500萬(wàn)人常住人口×每月10次×12個(gè)月=480億，占政府衛(wèi)生支出564億的85%。

上海人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×2,500萬(wàn)人常住人口×每月10次×12個(gè)月=105億，占政府衛(wèi)生支出564億的18.6%。

對(duì)于北京財(cái)政來(lái)說(shuō)：

北京自5月3日起，新冠病毒核酸單樣本檢測(cè)價(jià)格由每次24.9元降低至19.7元，混合檢測(cè)價(jià)格同步由每樣本5.9元降低至3.4元。

北京人均年核酸最大支出=16元×2,189萬(wàn)人常住人口×每月10次×12個(gè)月=420億，占政府衛(wèi)生支出703億的60%。

北京人均年常態(tài)化核酸支出=3.5元×2,189萬(wàn)人常住人口×每月10次×12個(gè)月=92億，占政府衛(wèi)生支出703億的13%。

03 結(jié)論

常態(tài)化核酸無(wú)論是對(duì)居民，還是醫(yī)保，還是財(cái)政，都會(huì)是一筆巨大的開(kāi)支，財(cái)政用于核酸意味著未來(lái)財(cái)政予以社會(huì)各界醫(yī)療服務(wù)的支持以及財(cái)政予以的醫(yī)保補(bǔ)貼壓力會(huì)非常大，愿天下無(wú)疫，早日恢復(fù)正常。