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基層中醫藥發展迎來利好?！笆奈濉毙袆佑媱澨岢龅?025年將實現五個“全覆蓋”...

將遴選發布中醫優勢病種，開展支付方式改革；鼓勵實行中西醫同病同效同價；積極將適宜的中醫醫療服務項目和中藥按規定納入醫保。

日前，國家中醫藥管理局、國家衛生健康委等十部門聯合印發《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，提出7個方面的重點任務，設置18項考核評價指標和6項工作專欄，到2025年，基層中醫藥實現五個“全覆蓋”：

——縣辦中醫醫療機構(醫院、門診部、診所)基本實現全覆蓋，80%以上的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平;

——社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋，鼓勵有條件的地方對15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設;

——基層中醫藥服務提供基本實現全覆蓋，100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠規范開展10項以上中醫藥適宜技術，100%社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術;

——基層中醫藥人才配備基本實現全覆蓋，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例超過25%，100%社區衛生服務站、80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員;

——基層中醫藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地，推動中醫藥健康知識普及。

此前，《“十四五”中醫藥發展規劃》提出，做實基層中醫藥服務網絡，實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，全面提升基層中醫藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛生、健康宣教等領域的服務能力。

為此，行動計劃提出完善基層中醫藥服務網絡、推進基層中醫藥人才建設等7個方面的重點任務，其中包括開展“中醫閣”建設、招錄7500名中醫專業農村免費訂單定向醫學生、每個縣建設1個中醫藥適宜技術推廣中心等舉措。

根據行動計劃，到2025年，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫藥服務網絡更加健全，服務設施設備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務，中醫藥服務能力有較大提升，較好地滿足城鄉居民對中醫藥服務的需求，為實現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫藥保障。

一、做好中醫醫院牽頭的縣域緊密型醫共體建設

行動計劃提出，落實國家醫改政策要求，在全國基層中醫藥工作示范市(縣)地區，政府舉辦的縣級中醫醫院全部牽頭組建緊密型醫共體，在開展縣域醫共體建設的其他地區，鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。

建立醫共體內中醫藥服務標準、服務質量評價和督查標準，推進不同醫共體內中醫藥服務提供的質量和比重持續提升。探索符合縣域特點、有利于中醫藥優勢發揮的總額付費和補償機制，引導醫共體向以健康為中心的服務方式轉變。

二、加大醫保對基層中醫藥服務的政策支持

建立健全中醫藥質量和治療優勢的評價體系，發布權威評價結果，為落實相關支持政策提供技術依據。建立符合基層中醫藥診療特點的醫保支付模式。各省(區、市)均遴選發布中醫優勢病種，開展支付方式改革。

鼓勵實行中西醫同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規范等方式，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務。積極將適宜的中醫醫療服務項目和中藥按規定納入醫保范圍。

三、開展全國基層中醫藥工作示范市(縣)建設

制定全國基層中醫藥工作示范市(縣)管理辦法和建設標準，完善創建程序，在有序銜接全國基層中醫藥工作先進單位評審工作的基礎上，創建一批全國基層中醫藥工作示范市(縣)。充分發揮典型示范和帶動作用，推動基層中醫藥工作實現新發展。

四、加強縣級醫療機構中醫醫療服務能力建設

開展縣級中醫醫院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO，即每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。加強縣級中醫醫院臨床薄弱?？?、醫技科室建設，提高醫院綜合服務能力。

加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，培養基層中醫藥人才。提升基層中醫醫療機構傳染病防治能力，縣級中醫醫院設置符合規范的發熱門診，具備規范的預檢分診能力。

加強縣級中醫醫院基層指導科建設，負責全縣中醫藥技術指導和業務培訓。推進中西醫協同診療服務，提升綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥綜合服務能力和?？圃\療能力。到2025年，全部縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。

五、提升基層醫療衛生機構中醫藥診療能力

提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，擴大中醫藥服務規模。推動社區衛生服務站、村衛生室應用中醫藥適宜技術開展醫療服務?；鶎俞t療衛生機構中醫診療量在“十四五”期間穩步提升。

六、發展基層中醫治未病服務和中醫康復服務

加強縣級中醫醫院治未病科規范化建設和科學管理，提高中醫治未病服務水平和能力，強化基層醫療衛生機構中醫館中醫治未病服務。加強二級以上中醫醫院老年病科與康復科建設，提高中醫康復和老年健康服務能力。

到2025年，60%的二級以上縣級中醫醫院設置老年病科，70%的二級以上縣級中醫醫院設置康復科，鼓勵在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫康復診室和康復治療區。

七、完善中醫藥公共衛生服務能力

行動計劃還提出，要優化中醫藥健康管理服務，加強中醫藥健康管理服務規范和技術規范培訓和指導，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務能力，提高中醫藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。

加強簽約團隊中醫藥人員配置和中醫藥服務能力建設，制定推廣適宜的中醫藥簽約服務包，提高中醫藥簽約服務的數量與質量，提供全生命周期的中醫藥簽約服務。

在國家基本公共衛生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合，優化中醫藥健康管理服務內容。到2025年，老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。

八、基民中醫藥服務能力考核指標發布

行動計劃要求，各地將提升工程行動計劃納入本地區“十四五”發展規劃和年度醫改重點任務，重點指標納入地方各級衛生健康行政部門的年度責任目標考核。

《基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標》同步發布，明確到2025年，100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術。鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。

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