AKASA（原名Alpha Health）的總部位于舊金山，是一家使用自動化技術(shù)對醫(yī)療賬單進行管理的公司。它為醫(yī)療系統(tǒng)提供了一種新的解決方案：統(tǒng)一自動化?（Unified Automation），可以更高效、準確地解決收入周期管理（RCM）的問題。

其中醫(yī)療保健企業(yè)管理協(xié)會（HBMA）將收入周期管理（RCM）定義為管理報銷、支付和收益的過程。

2021年3月23日，AKASA獲得了6000萬美元的B輪投資。本輪融資由BOND領投，現(xiàn)有投資者Andreessen Horowitz 和Costanoa Ventures等也參與了融資。2018年成立以來，短短三年時間，公司便獲得了超8000萬美元的投資，也間接表明了其發(fā)展?jié)摿Α?/span>

那就讓我們看看，AKASA到底有什么發(fā)展?jié)摿Γ?/span>

斯坦福博士和康奈爾學士的創(chuàng)業(yè)之旅

Malinka Walaliyadde是AKASA的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官，擁有康奈爾大學文理學學士學位。他曾在2014年加入了硅谷的風險投資公司Andreessen Horowitz，期間與Vijay Pande合作創(chuàng)建了該公司的生物基金，該基金在2015年管理資金就達到了2億美元，主要為生物技術(shù)公司、醫(yī)療保健公司、醫(yī)療物品供應商等提供投資。

也因為這份工作，Malinka Walaliyadde才有機會接觸到美國醫(yī)療系統(tǒng)，并深入了解到醫(yī)療賬單存在的亂象，為后來創(chuàng)立AKASA埋下種子。

AKASA的另一位聯(lián)合創(chuàng)始人是Varun Ganapathi。他是斯坦福大學計算機科學系博士和物理學學士，主要研究方向是機器學習和計算機視覺分析。畢業(yè)后，他創(chuàng)立了兩家公司，都是從事人工智能相關產(chǎn)品的研發(fā)，后來分別被谷歌和Udacity收購。

在AKASA團隊，你可不僅僅能看到優(yōu)秀的投資者和技術(shù)工程師，還會發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療行業(yè)的資深專家。例如Amy Raymond，她是一名擁有20多年醫(yī)療行業(yè)工作經(jīng)驗的專家，能為團隊提供許多關于醫(yī)療方面的專業(yè)知識。

美國全年醫(yī)療賬單75%都存在錯誤核報

AKASA認為，人們在醫(yī)療保健上花的每一筆錢，都應該被重視，都應該被準確記錄。但是美國復雜的醫(yī)療賬單系統(tǒng)，很難準確核報醫(yī)療賬單，甚至還經(jīng)常核報錯誤。

根據(jù)美國醫(yī)療賬單管理協(xié)會的統(tǒng)計，每年產(chǎn)生的醫(yī)療賬單中，大約有75%存在錯誤核報。如果人們收到錯誤賬單后申請撤銷，其成功率也只有50%左右。這些嚴重的醫(yī)療賬單問題，既讓患者遭受嚴重的財產(chǎn)損失，也讓患者對美國醫(yī)療系統(tǒng)降低信任。

出現(xiàn)上面這些醫(yī)療賬單問題，并不是因為美國政府沒有加大資金投入。相反，根據(jù)美國醫(yī)療保險和醫(yī)療救助中心（CMS）的報告數(shù)據(jù)，2019年美國在醫(yī)療保健方面的支出就高達3.6萬億美元。這是什么概念呢？放眼全球，美國人均超過1.1萬美元，大約是其他發(fā)達國家人均的兩倍。

當我們查看各項費用支出會發(fā)現(xiàn)，僅在醫(yī)療賬單和保險管理就花費了約5000億美元。但是花費這么多資金所購置軟件產(chǎn)品，依然沒有解決美國醫(yī)療賬單系統(tǒng)中存在的問題。

AKASA總結(jié)出相關產(chǎn)品存在的兩方面問題：一方面是產(chǎn)品會增加醫(yī)務人員的學習成本，加重醫(yī)務人員的負擔。另一方面是目前的軟件產(chǎn)品主要側(cè)重于執(zhí)行重復性零散化的數(shù)據(jù)，無法有效處理醫(yī)療系統(tǒng)中動態(tài)變化的數(shù)據(jù)。所以歸根到底，還是需要一種全新的有效的解決方案。

所以在了解美國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀后，AKASA團隊意識到，復雜的醫(yī)療賬單系統(tǒng)，既是巨大的挑戰(zhàn)，同時也是巨大的商機。團隊通過研究全球各領域的自動化方案，了解其核心原理，構(gòu)建出了適合美國醫(yī)療系統(tǒng)的全新解決方案。

觀察+學習+執(zhí)行=統(tǒng)一自動化?解決方案

統(tǒng)一自動化?運行在醫(yī)療保健系統(tǒng)的電子健康記錄 （EHR） 和收入周期管理（RCM）設施中。由Observe、Learn、Perform三部分相互協(xié)調(diào)工作，缺一不可。

第一部分是Observe，在獲得數(shù)據(jù)授權(quán)的情況下，它會以全方位的角度，記錄收入周期管理（RCM）的整個流程，實時捕獲工作流中文檔和數(shù)據(jù)，并將捕獲的數(shù)據(jù)加密存儲。Observe的過程所花費的平均時間不會超過90天，但是記錄的數(shù)據(jù)量將遠遠超過人工記錄的數(shù)據(jù)量。

下一部分是使用Observe捕獲的數(shù)據(jù)，進行Learn操作。Learn會將數(shù)據(jù)分散處理，然后通過機器學習算法進行自我訓練，然后自動生成出一個非常復雜的可執(zhí)行腳本。這種復雜的可執(zhí)行腳本，人工很難編寫出來。同時在Learn操作過程中，機器學習算法也會實時糾正錯誤數(shù)據(jù)，消除冗雜和無用的數(shù)據(jù)。

最后一部分是Perform操作。Perform會自動處理全時段的各種任務，對于新產(chǎn)生的任務也會依次處理。當出現(xiàn)暫時無法處理的任務時，Perform會給AKASA專家團隊發(fā)送通知，通過專家團隊進行處理。當然Perform也會利用機器學習算法，學習此次復雜任務的處理方法，自我進化。

使用統(tǒng)一自動化?這一套解決方案，不需要醫(yī)務人員額外學習，也不需要醫(yī)務人員進行復雜操作，只需要讓它不斷地學習各種數(shù)據(jù)，不斷地處理各種任務，不斷地進化，就能夠完全解決醫(yī)療系統(tǒng)的收入周期管理（RCM）的問題。

唯有信息安全是一成不變

AKASA在統(tǒng)一自動化?技術(shù)的設計之初就考慮了數(shù)據(jù)安全的問題。它是一款運行在用戶的生態(tài)系統(tǒng)中的軟件，用戶擁有軟件全部的控制權(quán)限。同時軟件訪問數(shù)據(jù)時的路徑都會被記錄下來，供用戶審查。

AKASA的軟件安全功能是非常全面的。涵蓋了例如風險評估、自動部署、警惕檢測、嚴格訪問控制、事件響應協(xié)議、定期審計等安全功能。這些功能，將會時刻幫助用戶保障數(shù)據(jù)安全。

在云服務的安全協(xié)議方面，AKASA遵循國家標準技術(shù)研究所（NIST）的安全規(guī)則要求，使用HIPAA 和 HITRUST協(xié)議，對傳輸中的數(shù)據(jù)使用TLS1.2協(xié)議加密（TLS：安全傳輸層協(xié)議），對閑置數(shù)據(jù)使用AES-256協(xié)議加密（AES：高級加密標準）。

AKASA安全技術(shù)總結(jié)如下表：

圖1.AKASA的安全技術(shù)

AKASA在保證自身軟件安全的同時，也提供了防入侵的措施，進一步保障用戶數(shù)據(jù)安全。

首先是分層安全組技術(shù)，即在網(wǎng)絡內(nèi)部署多臺安全設備,每一臺都有其自身的防御工具,提供在不同層面上都有作用的網(wǎng)絡防御。其次是基于網(wǎng)絡和主機的防火墻，最后加上多重身份驗證進行輔助防護。這一整套防入侵的措施，將全面保護用戶數(shù)據(jù)安全。

快速融資，合作共贏，加速發(fā)展

自2018年成立以來，公司已經(jīng)累計獲得超8000萬美元的融資。首次A輪融資是在2020年6月，由Andreessen Horowitz領投，這融資目的是加大統(tǒng)一自動化?產(chǎn)品的研發(fā)力度，提高產(chǎn)品的部署速度，同時擴大銷售渠道，提高市場份額，增強公司品牌影響力。

同年AKASA與Sutter Health合作，此次合作為Sutter Health提供了統(tǒng)一自動化?技術(shù)，幫助該公司實現(xiàn)自動化醫(yī)療工作流程，提高公司的醫(yī)療賬單核報水平，切實保障了患者權(quán)益。Sutter Health數(shù)字化主管對此次合作評價道：“與AKASA的合作，可以避免我們的患者收到錯誤賬單，避免患者支付額外的醫(yī)療費用，增強了患者對我們的信任?！?/span>

緊接著，AKASA又在2021年的3月宣布獲得B輪融資，數(shù)額高達6000萬美元。這筆資金將被用來加快產(chǎn)品的交付，滿足客戶的個性化定制需求。同時還將繼續(xù)擴大銷售渠道，以提高公司的市場占有率。

衛(wèi)理公會（MHD）副總裁兼首席財務官JeffFrays說道：“在過去幾個月里，AKASA團隊在收入周期運營方面的專業(yè)知識讓我們印象深刻，統(tǒng)一自動化?技術(shù)讓很多公司的收入周期管理（RCM）有了顯著改善。”

相信這些利好消息，將會給AKASA帶來新的發(fā)展動力和機遇。

周期管理（RCM）未來市場

收入周期管理（RCM）市場未來趨勢：根據(jù)《未來市場洞察》（Future market Insights）的報告，預計到2022年底，全球醫(yī)療收入周期管理軟件市場規(guī)模將達到433億美元，未來該市場都將呈現(xiàn)正增長的趨勢。并且由于患者的累積醫(yī)療支出不斷增加，結(jié)算效率提高，其產(chǎn)生的利潤也是相當可觀的。

不同國家，不同市場：由于醫(yī)療體系與醫(yī)療政策的不同，中國政府采用的是由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合共同構(gòu)成的全民醫(yī)保，而且是以社會保障為主的現(xiàn)收現(xiàn)付型醫(yī)保制度。中國在移動醫(yī)療方面的迅速發(fā)展，將打造更健全的醫(yī)療體系。