文 | 張鈴   編 | 錦瑟

中國的這項技術達到了全球領先水平

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3月24日，北京婦產醫院，在等待產檢的隊伍中，34歲的準媽媽李敏（化名）看起來沒有什么不同，她懷孕15周了，各項指標一切正常。

很少有人知道，5年前，李敏得了被稱為“白血病前期”的骨髓增生異常綜合征，接受了超大劑量的化療，隨后又移植了妹妹提供的造血干細胞。作為化療的代價，半年后，李敏的卵巢功能徹底衰竭。

因病喪失生育能力的代價，很多中國女性都在承受。數據顯示，2020年， 中國女性新發癌癥患者209萬例 ，包括乳腺癌、肺癌、結直腸癌等，其中 高達78.3%的年輕癌癥患者有生育需求 。然而，大劑量的放化療后，卵巢的衰竭幾乎是不得不承受的代價。一些患癌女性甚至因為有孕在身，放棄了生存希望，選擇了生育。

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而李敏是那個幸運兒。一個醫生的建議，徹底改變了她的命運——在中國“卵巢組織凍存移植”第一人阮祥燕醫生的建議下，李敏在開始化療之前，提前凍存了自己的卵巢組織。

2018年9月，病愈后的李敏回到北京婦產醫院，接受移植手術。6片源于自己的卵巢組織已經凍存了兩年、活性良好，重歸體內。短短三個月后，李敏恢復了月經！

凍存復蘇后的6 片卵巢組織被送到手術臺移植

兩年后，李敏懷孕了。自此，她成為 中國第一個卵巢組織凍存移植后，成功自然妊娠的女性 。這是中國生殖醫學領域的又一個里程碑，數百萬中國女性命運的轉變，也從這一刻開始。

小手術中的大秘密

“我想幫她們，但我幫不上。”回憶起當年的病人，無力感仿佛一座山壓在阮祥燕肩上。

卵巢，女性最重要的生殖內分泌器官。 各種卵巢疾病以及癌癥治療引發的卵巢早衰，讓數百萬計的中國女性深受苦難。

對卵巢早衰患者來說，北京婦產醫院是她們在中國求醫的最后一站。從在國外偶然發現卵巢組織凍存移植技術，到首例移植患者成功自然妊娠，這條從零開始到國際領先的路，北京婦產醫院內分泌診療中心主任、婦幼保健研究室主任阮祥燕和她的團隊走了整整10年。

2010年，阮祥燕在德國訪學，方向是“激素與乳腺癌風險研究”。一天，她和往常一樣申請觀摩手術。那是一臺卵巢活檢手術，屬于婦科的一項常規手術。“很多醫生，包括年輕大夫，可能都不屑去看這種小手術，但我想，德國的卵巢活檢會不會和中國不一樣？我得去看個究竟。” 阮祥燕向健識局解釋。

阮祥燕在德國

躺在手術臺上的女孩很年輕，剛剛18歲，得了乳腺癌，德國醫生首先做了常規的前哨淋巴結活檢術，隨后又進行了腹腔鏡腹部微創手術。

接下來的一幕，讓阮祥燕驚呆了。醫生沒有立即縫合，而是把女孩 兩側卵巢各切下了1/2，然后放進一種特殊的液體瓶，再裝入特制的轉運箱。

24小時內，這個轉運箱會送到德國波恩的卵巢組織凍存中心，進行冷凍保存，等放化療結束后，再移植入患者體內，恢復卵巢功能。

阮祥燕當然知道這意味著什么。在中國，除了數百萬正處育齡的患癌女性，還有嬰兒、兒童和少女。她們在 幼時患病，經歷漫長的各項治療后，到了青春期才痛苦地發現，自己和常人不一樣，沒有月經、矮小、發育不正常……

那是2010年，中國的胚胎凍存、卵子凍存技術已經成熟。但卵巢組織凍存屬于組織凍存，難度極大，國內相關技術長期處于空白。既要保持組織存活，又要保持所有卵細胞的存活，這對組織處理、冷凍、復蘇等各個環節都有復雜的技術要求。

作為一名婦產醫生，手術室里的震撼令阮祥燕無法忘懷，她迫切地想讓國內也擁有這項技術。

三度取經，建庫學技術

旅歐歸來后，阮祥燕準備說服醫院領導建立凍存庫。

僅僅是在德國見過，連技術標準都沒有，從零開始要面臨的困難很多。醫院同意嗎？有場地嗎？儀器設備怎么辦？錢從哪兒來？核心技術能不能掌握？庫能不能運行起來？從研究到臨床常規需要多少年？產生經濟效益需要多少年？

就在阮祥燕還在說服醫院的時候，2011年4月，復旦大學青年教師于娟因乳腺癌離世。于娟生前留下了 70多篇癌癥日記 ，在得知放療會損傷卵巢功能時，還想再要一個孩子的她寫下了這樣一段話：雖然世間女人們都在豐胸塑乳，絕少在乎卵巢這個零件，但我真的從來不在意乳房去留， 我在乎卵巢這個深埋在我體內的女性性征 。

正是這份癌癥日記，讓阮祥燕下定決心：無論多難，都要把保護女性卵巢這件事做成。

這是國內第一次建卵巢組織凍存庫，沒有人知道怎么開始，最后是國家外國專家局請來了國際專家才定下方案；凍存庫經過先后四次選址才定下來；儀器設備也是規劃到哪一步，才申請、待批、運抵、安裝，每一步都耗時、耗力、耗錢。

2012年、2014年，阮祥燕爭取到了北京市人才項目、德國和中國衛生部聯合培養項目的支持， 先后兩次赴德國學習，最終掌握了核心技術 。

“這下我心里就比較踏實了”，阮祥燕回憶。

有了場地和技術，還需要質量標準，這只有國際專家能驗收，“那時打電話一分鐘幾塊錢，我舍不得，所以跟院長溝通想要請外國專家驗收時，發了長長的短信。”

院長只回復了一個字：“行”。

2016年9月，中國第一例卵巢組織凍存移植手術成功 ，那一天，學生們都哭了，阮祥燕也忍不住濕了雙眼。從籌劃到引進技術，6年來只有她最清楚，背后藏著多少日夜的付出與奉獻。

讓女性自由地“生”

痛快地“活”

如今，阮祥燕被譽為“中國凍存卵巢組織第一人”，她帶領的團隊已為超過300例患者凍存了卵巢組織， 10例患者移植了卵巢組織并且全部恢復功能，1例患者成功自然妊娠，達到了國際領先水平。

一切都來自于醫生和患者之間的相互信任。阮祥燕清楚地記得，第一例移植手術的前一天，患者家屬打起了退堂鼓，這畢竟是在中國從未有過的手術。最終，阮祥燕成功說服了患者家人。如今四年半過去了，這位患者的卵巢功能依然完好。

在10例成功移植卵巢的患者中，6人因為宮頸癌或者手術切除子宮無法生育，一位患者未婚，兩位患者已育，還有一位就是幸福的準媽媽李敏。

除了生育，卵巢組織凍存還有更多的意義。作為女性的重要器官， 卵巢一旦發生早衰，女性會出現各種慢性病，更年期會提前到來，甚至更早死亡 ， 而卵巢組織凍存完美地避免了這些危害。

阮祥燕告訴健識局，300多例凍存中，有近一半是宮頸癌患者，很多人不為生育，而是為了保持正常的內分泌，以免過早衰老、過早絕經和更年期，“如果在20歲時凍存卵巢組織， 40歲時再移植，卵巢依然會保持20歲時的年輕狀態。 ”

事實上，不只是成人的卵巢能夠“重生”，孩子們也可以。

在北京婦產醫院的卵巢組織凍存庫里， 最小的凍存者只有1歲3個月 。這個患有膀胱腫瘤的女嬰被媽媽抱在懷里，見到了阮祥燕醫生。

“放療之前，我們給孩子凍存了一側卵巢組織，后來復查情況很好，現在該有三歲了。”阮祥燕告訴健識局，等小女孩長大到一定的時候，也會為她進行卵巢組織移植術。然后，她會和同齡人一樣，長成健康、漂亮的小姑娘。

當前，卵巢組織凍存庫的建造成本很高，技術難度大。對此，阮祥燕認為，凍存庫應該中心化，臨床生育力保護分中心應該廣泛規范建立， 全國各大醫院都可以建立卵巢組織取材的臨床中心 。條件好的醫院可以考慮在當地移植，條件一般的可以到北京婦產醫院移植。

那些成功移植的患者，留下了兩句話在阮祥燕心里：“卵巢還是原裝的好”；“我覺得移植的不是一個卵巢，是個小太陽，滿滿的正能量。”

（為保護患者隱私，文中李敏為化名）