▍ 來源/賽柏藍

▍ 作者 /遙望

 

針對藥品和耗材的大型區域帶量采購聯盟來了——長三角（江浙滬皖）或開展聯合帶量采購

 

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長三角或開展聯合帶量采購

近日，根據業內傳出的消息，上海、江蘇、浙江、安徽四省市醫保局共同印發了一份《2021年長三角醫保一體化工作要點》。

 

根據上述工作要點， 三省一市醫保局將梳理長三角藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄相關內容，明確方法和路徑，逐步推進三個目錄的統一實施。

 

此外，還將進一步加強長三角藥品耗材招采聯動—— 探索推進長三角藥品醫用耗材聯合采購 ，結合醫療服務價格改革，探索建立長三角醫療服務項目合理比價體系，加強招采、價格、支付聯動。（ 此項工作由安徽省醫保局牽頭 ，上海市、江蘇、浙江二省醫保局配合）

 

公開資料顯示， 涵蓋3省1市的長三角人口大約2億，藥品、耗材市場規模占全國的比例大約30% ，如此體量的區域帶量采購對于納入其集采視野的藥品和耗材無疑將產生極大的影響。

 

至于針對長三角地區的目錄統一的大致計劃如下：

 

對三省一市現行藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄等系統排摸調研，了解現狀和問題。按照國家醫保局統一醫保藥品目錄的工作要求，在長三角推廣實行統一的《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。結合國家醫保信息標準化工作，在長三角分步實現統一互認的診療項目和醫療服務設施目錄。（此項工作由浙江省醫保局牽頭，上海市、江蘇、安徽二省醫保局配合）。

 

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早前已有消息傳出

據賽柏藍回顧，2020年12月8日，國家醫保局召開醫藥集中采購工作座談會，除醫保局相關領導，各省招采相關人士，國家組織藥品集采聯合采購辦公室相關人士也出席了這次的座談會。

 

會上就省級集采研究的問題有——各地自行開展藥品耗材帶量采購情況（采購品種、中選價格、預計節約資金數額）；下一步各省擬開展藥品耗材帶量采購的考慮。

 

相關方面還透露出，比較看好江西省的帶量采購方案；預計明年省級集采目錄名單不能少于50個； 相關部門要建立一個長三角藥品采購聯盟，組織開展區域性藥品集中帶量采購工作。

 

值得注意的是，該會議還明確了第四批集采的名單，共計90個品規，以及第四批集采的報量安排；同時， 生物制劑的集采還在進一步研究中，短期暫不涉及。

 

據目前的情況看，第四批國采的中選結果將于5月前后陸續在全國范圍內落地，預計除了針對過一致性評價滿3家品種開展第五批國家組織藥品集中帶量采購外，省級、省際聯盟的藥品耗材集采將進一步取得進展—— 長三角藥品采購聯盟，省級集采名單不少于50個等要求，有望推進。

 

其實，據賽柏藍查詢，安徽、浙江針對長三角的醫保一體化均有消息傳出。

 

2020年2月25日上午，安徽省醫保局組織召開全省醫療保障工作視頻會議，總結2020年安徽省醫療保障工作， 部署2021年醫療保障工作任務——其中就包括，要落實長三角醫保一體化發展任務；要制度化常態化實施藥品耗材集中帶量采購。

 

另外，近日，浙江全省價格招采業務條線工作會暨藥品和醫用耗材集中帶量采購工作座談會在寧波召開，浙江省醫保局黨組成員、副局長、一級巡視員龔源昌提到，2021年醫藥價格和招標采購工作，聚力賦能醫保建設，在集中帶量采購、競爭性更新、 長三角一體化上探 索“三個新機制”。

 

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省級集采繼續推進

2020年醫療保障事業發展統計快報顯示，2020年，全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統計為9312億元，比2019年下降601億元——其中，西藥(化學藥品及生物制品)7521億元，中成藥1791億元，分別比2019年下降594億元和7億元。

此外， 各省普遍以獨立或聯盟方式開展藥品、醫用耗材集中帶量采購，涉及229種藥品、19類醫用耗材。

日前，相關部門召開集采會議，再度明確2021年的省級帶量采購以500個品種目錄，結合具體品種的國采和過評情況等繼續推進。

 

根據此前流出的消息，各地方可以根據具體情況確定集采數量，具體是2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋，國家沒有開展的，將由各省組織開展。

 

總的來看，截至目前，國家組織藥品集采、省際集采、省級集采均在穩步推進， 其中省際聯盟集采的趨勢明晰。

 

截至目前，據賽柏藍不完全統計，開展藥品集采的省際聯盟有—— 陜西牽頭的11省聯盟（陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產建設兵團等十一省（區、兵團）），5省聯盟（重慶市、貴州省、云南省、湖南省、廣西壯族自治區5省（市、區）第一批常用藥聯合帶量采購），六省二區省際聯盟（四川省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區，當然還包括已經傳出消息的京津冀聯盟和長三角藥品聯盟。

 

回到長三角藥品聯盟，根據目前的消息，此次聯盟由安徽醫保局牽頭，具體的開展情況如何仍然有待后續。

但是值得注意的是，此前，安徽省首個藥品集中帶量采購地市級聯盟，僅以合肥和安慶的市場就取得了包括質子泵抑制劑類、抗生素類、心血管類、呼吸系統類等14種藥品顯著降價的成果——與采購文件公布基準價相比， 中選品種最高降幅96%，平均降幅67%。

 

隨著集采主體的增多、范圍的擴大、采購量的擴充，長三角藥品聯盟具體納入的品種以及最終的降幅，值得關注。

 

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