文 | 賈亭   編 | 夏雨荷 

絕大部分外企為維護全球定價選擇保密

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2020年底第三輪國家醫保價格談判的結果，終于披露了。

 

2月23日，吉林省公共資源交易中心發布公告，公布了吉林省內2021年度協議期內價格談判品種的掛網采購結果，其中包括大量第三輪醫保價格談判產品價格。（具體品種信息參見文末表格）

 

在第三輪醫保價格談判中，最終有119種產品談判成功，國家醫保局披露的數據顯示，談成藥品平均降價50.64%。

 

相比于以往兩輪，此次整體降幅略小，加之業界心理預期充足，因此沒有引發過大波瀾。值得關注的是，4款國產PD-1產品全部通過談判，它們的談判結果也備受關注。

 

此前，國家醫保局曾與參與談判藥企簽訂保密協議，要求：無論談判成功與否，企業都不得披露談判結果。因此，各家最終的入選價格，外界一直難以窺到真相。

 

 

按照國家醫保局的部署，今年3月1日開始，新版國家醫保目錄在各省落地。屆時，通過醫生開出的處方，實際入選價格才會曝光。

 

不過，前述吉林的這份掛網文件，已提前披露了該省所有談判品種價格。醫藥人也能借此提前獲知談判結果，為今后的醫保控費政策做好準備。

 

從披露的數據看，君實生物PD-1產品“特瑞普利單抗”，規格為80mg（2ml），實際入選價格確為906.08元，與業內網傳一致。

 

多款生物類似藥也在這份價格表中曝光。復宏漢霖的曲妥珠單抗類似藥“漢曲優”（150mg），在吉林的掛網價格為1688元，與上市之初的報價一樣，沒有任何下調。

多款一類新藥降價超八成

君實PD-1報銷前年費54600元

 

健識局通過對比發現，一些藥品的價格降幅相當大。以先聲藥業的“依達拉奉右莰醇注射用濃溶液”為例，這款一類新藥是全球5年來唯一獲批上市的腦卒中藥物，國家藥監局于2020年7月30日下發批文。

 

按照國家藥監局的規定，2020年8月17日之前獲批上市的藥物，都有資格參與去年的價格談判。因此先聲的這款藥物趕上了“末班車”。

 

為了能進醫保，依達拉奉右莰醇注射用濃溶液的降價可謂“慘烈”。粵迅康藥房網站上，6支裝規格為5ml的這款藥物標價為1950元，每支價格為325元。但吉林披露的醫保入選價格僅為48.8元。

 

也就是說，在市面上暫無對手，還屬于一類新藥，先聲藥業給出的價格降幅仍達到了85%。藥企大幅讓利，讓患者得到了實惠。

 

無獨有偶，豪森制藥的國產第三代肺癌靶向一類新藥“甲磺酸阿美替尼片”降幅也相當驚人。這款藥物2020年初獲批，上市定價為每盒19600元，最終談判價格僅為3520元，降幅高達82%。

 

一些外資品種的降幅也遠高于50%左右的平均降幅。

 

第一三共的“甲苯磺酸艾多沙班片”，商品名為“里先安”，2018年12月25日獲批，是國內上市的第四款口服抗凝藥。在1藥網上，規格為60mg*7的“里先安”標價為495元。而此次價格談判入選價格僅為126.77元，降幅高達74.4%。

 

君實生物的PD-1特瑞普利單抗入選價格早就是明牌。因君實生物董事長熊俊在官方視頻中出鏡，特瑞普利單抗“906.08元”的價格令人印象深刻。但這只是80mg（2ml）規格的品種。特瑞普利單抗主力規格為240mg，吉林披露的數據顯示君實報價為2100.97元。

 

特瑞普利單抗在2019年初獲批上市，是最早上市的國產PD-1，患者一年需要注射26支，算上贈藥方案，240mg的PD-1每支仍需3600元，年治療費用近10萬元。

此次價格談判，君實報出的2100元相當于再降41%，爭取醫保市場的強烈意愿可見一斑。對患者而言，年治療費用在醫保報銷前就降到了54600元，大大減輕了患病負擔。

外企選擇價格保密

中藥降價幅度差別較大

 

與國內企業不同的是，絕大部分外資企業選擇了對價格保密。

 

在吉林公布的價格名單上，輝瑞、諾華、羅氏、西安楊森、阿斯利康、衛材、武田等都未披露實際的談判價格。

 

業內人士認為，價格談判中很多外資品種屬于罕見病特效藥，市場并不大，適用人群相對較少，選擇價格保密能在很大程度上保證價格信息不外泄。

 

跨國藥企一般采取全球統一的定價策略。在此前媒體披露的價格談判細節中，國家醫保局的談判專家會拿到這些品種在不同國家的價格，以此為基礎砍價。

 

2019年的價格談判中，阿斯利康的談判負責人黃彬一度成為“網紅”，成為“靈魂談判”的主角。當黃彬報出達格列凈片每片4.4元的全球最低價時，醫保談判專家以“4太多不好聽”為由，硬是再降4分錢，最終以4.36元的價格談成。

 

出于維護全球價格體系的需要，外企給中國市場極大的價格優惠，同時希望這一極低價不公開，也在情理之中。

健識局同時注意到：國內企業百濟神州、恒瑞醫藥的兩款PD-1產品價格一欄也是“保密”。

 

按照君實PD-1的實際年治療費用54600元來看，百濟神州和恒瑞的PD-1價格應當也在這一檔，甚至可能更低。

 

此前第一財經日報曾報道：百濟神州的PD-1替雷利珠單抗100mg規格的入選價是1500元；恒瑞醫藥的PD-1注射用卡瑞利珠單抗200mg規格的入選價約為3000元。這一信息至今未得到確證。

 

相對來說，中藥入選品種的價格降幅不一。金訶藏藥的安兒寧顆粒9袋裝此前在康多愛醫藥網上售價為26元，談判價格為17.82元，降幅不大。但揚子江制藥24粒裝的柴芩清寧膠囊，粵迅康藥房報價為79元，談判價格為36元，直接腰斬。

 

有趣的是，有的中藥品種談判價格甚至還比市場零售價格高。醫藥電商平臺“八百方”上，以嶺藥業36片裝的連花清咳片原價為68元，促銷價為35元；同規格藥品，吉林披露的談判價格為46.44元。

 

 

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圖源：視覺中國