重大疾病和常見(jiàn)疾病是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)工作領(lǐng)域。從1990年至2016年，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)翻了一番，患病率增加了14.7%，由心血管疾病造成的總死亡人數(shù)從每年251萬(wàn)增加到397萬(wàn)。如何采取強(qiáng)有力的措施來(lái)促進(jìn)國(guó)民心血管健康，心血管疾病又有哪些地域分布特征？

眾所周知，糖尿病作為一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，已成為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。近40年來(lái)，我國(guó)糖尿病的患病率一直呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。對(duì)于糖尿病患者的地域分布、性別差異、年齡特點(diǎn)的研究如何助推糖尿病防治工作？

這些問(wèn)題的答案都可以在美年健康研究院聯(lián)合新華社發(fā)布的《新華指數(shù)·體檢大數(shù)據(jù)糖尿病地圖》及《新華指數(shù)·體檢大數(shù)據(jù)心血管健康報(bào)告》中找到答案。

作為中國(guó)規(guī)模最大、覆蓋最廣的非公立健康體檢機(jī)構(gòu)，美年健康在逐年發(fā)展中已經(jīng)積累海量的健康體檢人群數(shù)據(jù)。如何利用體檢數(shù)據(jù)深度融合生命科技并轉(zhuǎn)化為前沿適宜技術(shù)，是美年健康下一發(fā)展階段必須思考的問(wèn)題。

△圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)

美年健康研究院在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。2018年，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、葛蘭素史克學(xué)部委員和流行病總監(jiān)寧毅受邀加入美年健康擔(dān)任研究院執(zhí)行院長(zhǎng)，研究院的發(fā)展鎖定在公共衛(wèi)生、臨床科研、產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究、產(chǎn)業(yè)深度應(yīng)用這四個(gè)數(shù)據(jù)挖掘方向。

寧毅表示，美年健康研究院正通過(guò)研究早期疾病預(yù)防來(lái)引導(dǎo)公共衛(wèi)生正向發(fā)展，他希望通過(guò)研究院數(shù)據(jù)+科研的方式，引領(lǐng)健康體檢產(chǎn)業(yè)步入新時(shí)代。“未來(lái)人們?cè)偬崞鹈滥杲】禃r(shí)，除了想到這是一家體檢和健康管理公司，也會(huì)同時(shí)意識(shí)到這是一家國(guó)際前沿技術(shù)的科技公司。”寧毅說(shuō)。

體檢大數(shù)據(jù)，助力體檢精標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)

美年健康研究院具體研究什么？

目前研究院參加了六個(gè)國(guó)家重大或重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，其中作為牽頭單位，牽頭兩個(gè)科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃專(zhuān)項(xiàng)。“無(wú)創(chuàng)性腦血流灌注功能定量評(píng)估系統(tǒng)研發(fā)及臨床驗(yàn)證研究”，這一由美年健康牽頭、獲科技部立項(xiàng)支持、納入國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、由中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資助經(jīng)費(fèi)的項(xiàng)目，將這一問(wèn)題的答案具象化。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是一項(xiàng)針對(duì)于腦部篩查的科研項(xiàng)目。傳統(tǒng)腦血流方面需要打造影劑，但可能對(duì)患者造成肝腎損傷、并有過(guò)敏性休克等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者造成較大心理負(fù)擔(dān)和恐懼。

而目前GE、西門(mén)子、飛利浦等國(guó)際主流廠商采用的磁共振成像的動(dòng)脈自旋標(biāo)記（Arterial spin labeling, ASL)都是采用單個(gè)標(biāo)記后延遲時(shí)間，提供腦血流量一項(xiàng)參數(shù)。但是如何實(shí)現(xiàn)與注射造影劑灌注成像得到同樣的影像參數(shù)，精確估計(jì)腦組織灌注情況，是全球前沿領(lǐng)域面臨的巨大挑戰(zhàn)。

美年健康研究院聯(lián)合安影科技等單位牽頭研發(fā)的新型腦血流灌注影像功能評(píng)估技術(shù)提出了多延遲、多參數(shù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記（multi-delay ASL）的技術(shù)，彌補(bǔ)國(guó)際現(xiàn)有單延遲、單參數(shù)ASL技術(shù)的局限性，可為更多腦卒中患者早期識(shí)別提供影像新證據(jù)，使更多患者得到救治機(jī)會(huì)，降低致殘致死的幾率。

△圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)

據(jù)寧毅介紹，之所以選擇這個(gè)項(xiàng)目正是因?yàn)槊滥暝陂_(kāi)展體檢業(yè)務(wù)時(shí)，敏銳地發(fā)現(xiàn)了腦檢查中的這一痛點(diǎn)，希望通過(guò)無(wú)創(chuàng)傷技術(shù)早期看到腦血流灌注情況，預(yù)警預(yù)測(cè)預(yù)防腦卒中和其他腦部疾病。同時(shí)，對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，這一亟待攻克的痛點(diǎn)可能正是他們的一扇“生門(mén)”，評(píng)估和提高其治療和康復(fù)的進(jìn)展。

目前該技術(shù)已在宣武醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院開(kāi)展臨床應(yīng)用驗(yàn)證。寧毅表示，技術(shù)進(jìn)入到成熟階段后，又將會(huì)運(yùn)用到體檢篩查中來(lái)。

從體檢大數(shù)據(jù)出發(fā)，挖掘健康檢查中存在的痛點(diǎn)難點(diǎn)，再立項(xiàng)科研，通過(guò)臨床驗(yàn)證“反哺”體檢，是美年健康研究院正在踐行并已被驗(yàn)證有效的產(chǎn)業(yè)科研之路。正如寧毅所說(shuō)，“我們不是為了科研而科研，我們希望把好的想法變成好的技術(shù)，使患者或者健康人受益。” 為此，研究院重點(diǎn)著力于推動(dòng)前沿的臨床科研、轉(zhuǎn)化產(chǎn)業(yè)成果之外，還在公共衛(wèi)生、深化體檢及全生命流程管理等方面展開(kāi)布局。

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，美年健康基于數(shù)據(jù)分析已形成《中國(guó)體檢人群健康狀況及近十年變化趨勢(shì)》、《中國(guó)體檢人群常見(jiàn)100種異常指標(biāo)分析》、《新華指數(shù)·體檢大數(shù)據(jù)糖尿病地圖》及《新華指數(shù)·體檢大數(shù)據(jù)心血管健康報(bào)告》等多份專(zhuān)業(yè)報(bào)告，并在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表科研報(bào)告，在國(guó)際糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)、世界健康促進(jìn)大會(huì)年會(huì)、歐洲眼科協(xié)會(huì)年會(huì)等專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)大會(huì)均有進(jìn)行匯報(bào)以及展示。

與此同時(shí)，美年健康研究院也開(kāi)啟多項(xiàng)重大任務(wù)：與中日友好醫(yī)院共建呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體；與阿斯利康合作共建MMC代謝病中心；完成與國(guó)家衛(wèi)健委合作的糖尿病防治“控糖計(jì)劃”階段性任務(wù)，并配合國(guó)家有關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展其他“未病”防控工作；建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，為公共衛(wèi)生、疾病防控、新藥研發(fā)以及重大創(chuàng)新提供數(shù)據(jù)載體。

“數(shù)據(jù)+科技” 驅(qū)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新變革

如果說(shuō)成立美年健康研究院是美年健康擁有如此體量的龐大數(shù)據(jù)后的必行之路，那么牽頭國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“健康體檢大數(shù)據(jù)云平臺(tái)構(gòu)建”，則是美年健康從數(shù)據(jù)化進(jìn)階成智能化的一項(xiàng)標(biāo)志性事件。

2020年10月，由美年大健康牽頭承擔(dān)，北京大學(xué)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京市體檢中心、四川大學(xué)華西醫(yī)院等9家單位共同參與的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“健康體檢大數(shù)據(jù)云平臺(tái)構(gòu)建”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。該計(jì)劃以建設(shè)高質(zhì)量、廣覆蓋的健康體檢大數(shù)據(jù)及其云平臺(tái)為目標(biāo)，通過(guò)疾病篩查為入口，以疾病高危人群和重大疾病為重點(diǎn)，對(duì)全人群全健康周期的科學(xué)系統(tǒng)管理，高效推進(jìn)健康中國(guó)。

△圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)

“依托健康體檢等數(shù)據(jù)，研發(fā)支持個(gè)性化、精準(zhǔn)化、智能化的體檢信息系統(tǒng)是體檢未來(lái)發(fā)展方向，具有重要意義”。作為本次項(xiàng)目的牽頭人和首席科學(xué)家，寧毅坦言，實(shí)現(xiàn)多區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的體檢大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺(tái)，項(xiàng)目大，難度高，美年健康參與其中，將大量積累的數(shù)據(jù)得到合理化運(yùn)用，不僅是最合適的平臺(tái)，更對(duì)中國(guó)的預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生建設(shè)產(chǎn)生意義重大。

然而，目前該領(lǐng)域也有亟待解決的問(wèn)題。比如，我國(guó)健康體檢數(shù)據(jù)不標(biāo)準(zhǔn)，隱私保護(hù)機(jī)制不完善，健康體檢大數(shù)據(jù)平臺(tái)與醫(yī)療信息斷層等問(wèn)題。未來(lái)，只有實(shí)現(xiàn)健康體檢、醫(yī)療和基因信息的互聯(lián)互通和融合，構(gòu)建廣覆蓋、高質(zhì)量、智能化、開(kāi)放應(yīng)用的大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺(tái)，才能實(shí)現(xiàn)重大疾病精準(zhǔn)篩查和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警等服務(wù)功能的平臺(tái)構(gòu)建目標(biāo)。這也正是本項(xiàng)目要實(shí)現(xiàn)的突破，并實(shí)現(xiàn)未來(lái)高質(zhì)量和廣覆蓋的應(yīng)用。

美年健康研究院用近兩年時(shí)間，將美年健康沉淀下來(lái)的數(shù)據(jù)通過(guò)梳理，通過(guò)科研促進(jìn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，并按照國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)建立數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，這期間，讓復(fù)雜龐大的數(shù)據(jù)成為可供科研使用的優(yōu)質(zhì)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)的同時(shí)，美年健康在數(shù)據(jù)采集、集成、融合、存儲(chǔ)、分析與共享等全過(guò)程技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)化體系應(yīng)用方面累積了一套經(jīng)驗(yàn)，此舉也為“健康體檢大數(shù)據(jù)云平臺(tái)構(gòu)建”在全國(guó)范圍實(shí)現(xiàn)臨床電子病歷、健康體檢大數(shù)據(jù)和基因信息等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域的互聯(lián)互通提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，美年健康也有望實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、檢閉環(huán)：在全國(guó)范圍實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨年份、跨機(jī)構(gòu)的高效整合，并將個(gè)人三大健康信息網(wǎng)（即醫(yī)院電子病歷、健康體檢信息、個(gè)體基因信息）互聯(lián)互通。

可以說(shuō)，該項(xiàng)目的正式啟動(dòng)既是美年健康研究院對(duì)美年健康大數(shù)據(jù)梳理后的一個(gè)階段性成果，也是美年健康整體科研能力提升的重要體現(xiàn)，并為未來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在過(guò)去，美年健康是以健康體檢和健康管理為核心的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；2019年，美年健康提出了“數(shù)據(jù)+科技”的科技新理念。

寧毅表示，“前面的一些例子是我們實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值的一部分，目前我們還在深度和廣度上不斷加速數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化利用。未來(lái)，美年健康將繼續(xù)圍繞傳統(tǒng)健康體檢這一入口，拓展和夯實(shí)健康管理綜合服務(wù)能力，包括粘性的健康管理和剛性需求的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)利用和挖掘健康體檢數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)背后的底層醫(yī)學(xué)邏輯，解決和打通數(shù)據(jù)流水線癥結(jié)。通過(guò)智能技術(shù)的引導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)服務(wù)的品質(zhì)和體驗(yàn)。同時(shí)，將海量健康數(shù)據(jù)和健康體檢人群的需求密切結(jié)合，用數(shù)據(jù)服務(wù)于公共衛(wèi)生，孵化產(chǎn)業(yè)，進(jìn)行創(chuàng)新變革，從積累大數(shù)據(jù)到實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)潛能，進(jìn)一步向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型的健康生命科技公司轉(zhuǎn)變。”