轉眼又到歲末，單位的年終大會、業務伙伴的年底宴請、親朋好友的團圓飯……推不掉的應酬越來越多，每逢應酬又少不了喝上幾杯。

中國的酒文化，已經延續千年之久，但飲酒習俗的背后，每年由于飲酒過量導致的車禍、社會事件以及引發各類疾病的報道更是數不勝數。

在飲酒和服藥的問題上，不少患者也遇到了困惑。有的病人咨詢藥師，我的血糖偏高，但喝酒后常常會降下來，這是否表明喝酒有防治糖尿病的功效？還有的患者問，我比較喜歡喝酒，服藥時能不能接著喝酒？

本期內容，藥師就來對上述問題一一進行解答。

很多人都知道喝酒傷肝，的確如此，但酒精除了對肝臟有一定的影響，對其他身體機能也有著不小的影響。

酒精對肝臟的影響

肝臟在人體中相當于一個巨大的“化工廠”，營養物質經過消化吸收后會運送至肝臟，再將其加工成人體所需物質送達全身；同時肝臟還能將人體不需要的代謝產物和毒素進行解毒，排出體外。酒精亦是如此，進入人體內的酒精，約90%由肝臟代謝。

乙醇（酒精的化學成分）對人體沒有毒性，但被肝臟分解后產生的乙醛毒性很強并可致癌，它經過肝臟里的乙醛脫氫酶作用后，變成脂肪酸，為人體提供大量能量。

但是，如果肝內脂肪酸合成超過肝臟的處理能力，就會形成脂肪肝，嚴重時還會導致肝硬化、肝癌等脂肪性肝病。

酒精對神經系統的影響

酒精是一種親神經性質的物質，能夠通過血腦屏障作用于腦。過量的酒精可抑制呼吸系統、中樞神經系統，出現嗜睡、血壓下降、大腦缺氧等癥狀。

當大腦缺氧，腦血管擴張，顱壓不斷升高，可導致腦出血、腦梗死等一系列腦血管病的發生。

但由于酒精中毒存在較大的個體差異，有些人即使是少量飲酒，也可能會出現明顯的反應。

酒精對血壓的影響

飲酒與血壓水平存在一定關聯。

有研究顯示，血壓水平與飲酒量呈線性正相關，就是酒精攝入越多，血壓水平越高。

雖也有研究顯示，少量飲酒者的血壓低于不飲酒者，但過量飲酒者的血壓水平及高血壓患病率均高于不飲酒者。

酒精對血脂的影響

研究表明，飲酒通過影響多種血脂代謝而影響冠心病、腦血管疾病及動脈粥樣硬化等疾病的發生。

◆少量飲酒，對血脂幾無影響

◆中度規律飲酒，有助于減少心血管疾病的發生

◆長期大量飲酒，會增加發生心血管疾病的風險

酒精對血糖的影響

有研究顯示，飲酒與糖尿病的發病率呈 “U” 型關系，即輕到中度飲酒者糖尿病發生的風險最低；而不飲酒者或過度飲酒者的糖尿病發生風險則相對較高。但也有研究發現，飲酒與糖尿病患病風險呈正相關。

酒精除了對身體有以上影響外，還可能會存在一定的致癌風險，國際癌癥組織研究署已將酒精列為一類致癌物質，流行病學數據證明，長期飲酒是引起消化道癌癥的危險因素。

此外，酒精導致的不良影響，還與飲酒量、飲酒種類與方式、飲食因素、性別、遺傳多態性等因素有關。

影響酒精產生不良影響的因素

研究表明，隨著酒精攝入量的增加，肝硬化發病風險也增加。

飲酒量為50g/d，肝硬化相對危險性可增至2倍，飲酒量為100g/d，肝硬化相對危險性可增至近5倍。

空腹飲酒、同時飲用多種類型的酒、頻繁飲酒均可增加增加酒精性肝病的發病風險。

急性大量飲酒（24小時內過多過快）和慢性過量飲酒（4～6周內過多過頻）也是增加發病風險的決定性因素；紅酒飲用者酒精性肝病的發病風險低于其他類型的飲酒者。

高脂肪飲食可以增加肝硬化的發病風險，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。

肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

與男性相比，女性對酒精的“抵抗力”更低，同樣的酒精攝入量可使女性血液酒精濃度更高，因此，女性則更需要注意飲酒量。

同卵雙生子同患脂肪性肝病的幾率，是異卵雙生子的3倍。

對于此類的先天性因素，我們無法對其進行操控，這就更需要相應人群在日常生活中引起重視。

到底適量飲酒、危險飲酒的標準是多少呢？不同酒類之間又是如何換算的呢？

據《中國居民膳食指南》建議：成年男性每日飲用酒的酒精低于25g，相當于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°及以下白酒75g（約1兩半）、41°及以上白酒50g（約1兩)。

成年女性每日飲用酒的酒精量不超過15g，相當于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50g（約1兩）。

關于危險飲酒的界定，《中國慢性病及其危險因素監測報告》中指出：

◆男性平均每天純酒精攝入量≥41g

◆女性平均每天純酒精攝入量≥21g

酒精對藥物的影響

酒精不僅會直接對身體產生一定影響，還與多種藥物存在相互作用，甚至出現嚴重不良反應。

比如，近年來一些抗生素與酒精相互作用致“雙硫侖樣反應”的發生就呈現增加趨勢，反應表現為，面紅、胸悶、心跳加快、呼吸頻率增加或呼吸困難等。

因此，服藥期間和服藥后5-7天內禁止飲酒。

酒精與常用藥物發生的不良反應

最后，藥師給大家提個醒，聚會玩的開心固然重要，但飲酒則需謹慎對待適量飲用，提前祝大家春節快樂。