▍來源/賽柏藍

▍整理/遙望

今日起，大批藥品正式調出醫保，不再報銷

據賽柏藍梳理，江蘇、陜西、青海、重慶等地均有部分藥品將于今日（2021年1月1日）起不再報銷。

江蘇（111個）

2020年11月3日，江蘇省醫療保障局發布《江蘇省人力資源和社會保障廳關于公布基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄省增補藥品首批消化名錄的通知》稱，為做好省增補藥品3年消化工作，經數據分析、專家論證，現公布省增補藥品首批消化名錄。

自2020年11月1日起，首批消化藥品調出《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，2021年1月1日起首批消化藥品發生的費用不再納入我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。

賽柏藍梳理后發現，共有111個藥被調出江蘇省醫保，包括多烯酸乙酯、丙戊酰胺、阿莫西林注射劑、苯丙哌林、洛美沙星、苦參素、頭孢氨芐甲氧芐啶、吲哚美辛軟膏劑、西索米星注射劑、氨酪酸、林可霉素利多卡因等產品，以及風寒感冒寧顆粒、抗癌平丸、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風丸(口服液)在內的中成藥。

陜西（63個）

近日，陜西醫保局發布《關于將部分藥品調出陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍的通知》。

陜西在通知中表示，按照國家醫保局的相關要求，逐步消化原省級藥品目錄內按規定增補的乙類藥品，經專家論證并向社會公示后，決定將部分藥品調出陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。

自2021年1月1日起，將氫氧化鋁凝膠等63種藥品統一調出陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。后續還將指導定點醫療機構通知適時替換治療藥品，確保如期順利實施。

青海（129個）

2020年10月10日，青海醫保局發布《關于印發青海省增補藥品消化目錄的通知》稱，根據醫保發〔2019〕46號文件的相關要求，經研究，決定對青海省增補的227個藥品調出《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019版）》。

2020年，調出國家重點監控藥品和上年度青海省省藥品采購平臺未招采使用的藥品，共129個品種，從2021年1月1日起停止醫保、工傷保險報付。

河南（320個）

此前，據業內傳出的消息，河南各醫院醫保辦將河南省醫保局日前公布的調出醫保目錄藥品名單通知到各科室，包括 180 個西藥和 140 個中成藥，涉及阿扎司瓊注射劑、曲美布汀口服液體劑、葡萄糖酸鋅口服液體劑、比伐蘆定注射劑、門冬氨酸鉀注射劑、羅紅霉素緩釋控釋劑型、利巴韋林口服液體劑等西藥；還有風寒感冒顆粒、抗感顆粒、金銀花口服液、藿香正氣滴丸、腸胃寧片、注射用丹參、血脈通膠囊等知名中藥，一共320個藥品。

根據河南省醫保局通知，對河南省醫保藥品目錄中不在國家醫保目錄內的藥品將一次性全部調出(民族藥除外)。并將在2021年1月1日起統一執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2019年版)。

各統籌地區不得自行制定目錄或用變動的方法增加目錄內藥品，不得自行調整目錄內藥品及限定支付范圍。

重慶

2020年6月8日，重慶市醫保局發布《關于重慶市逐步消化地方增補的醫保乙類藥品名單的公示》明確，第一年消化的藥品，將從2021年1月1日起停止醫保報銷。

第一年消化的藥品主要有：批準文號為“藥準字B號”的藥品；文件已納入醫保目錄、但廠家未申請醫保報銷的藥品；2019年在藥交所無采購數據的藥品。

重慶第1年消化藥品（不含渝醫保發【2019】80號文件已發文消化的藥品）

阿莫西林雙氯西林（口服常釋劑型）、甲砜霉素甘氨酸酯（注射劑）、司帕沙星（口服常釋劑型）、甲硝唑（緩釋控釋劑型）、復方虎杖氨敏（口服常釋劑型）、復方曲馬多（口服常釋劑型）、維生素B12（口服常釋劑型）、谷維素雙維B（口服常釋劑型）、甘氨酸（沖洗劑）、冰樟桉氟輕松（貼劑）、地喹氯銨（含片）、雌三醇（軟膏劑）、轉移因子（注射劑）、尿多酸肽（注射劑）、金黃色葡萄球菌濾液制劑（注射劑，藥品名稱更名為金葡素注射液）、異丁司特（緩釋控釋劑型）、麻仁合劑、安神健腦液、羚羊感冒片、速效止瀉膠囊、十味消食散、安神膠囊、復方棗仁膠囊、丹芎通脈顆粒、腦血栓片、復方猴頭顆粒（膠囊）、元胡止痛軟膠囊、消食健胃片、散寒活絡丸、欣力康顆粒、中華跌打丸、復方三七膠囊、傷科活血酊、關節鎮痛膏、金蟬止癢顆粒、腸泰合劑、銀參通絡膠囊、蓮芪膠囊、歸芎花粉口服液、甘露消渴膠囊（重慶蕓峰藥業有限公司）、注射用頭孢尼西鈉（北大醫藥股份有限公司）、格列吡嗪口腔崩解片（重慶康刻爾制藥有限公司）、注射用頭孢地嗪鈉（福安藥業集團慶余堂制藥有限公司）、注射用頭孢孟多酯鈉（福安藥業集團慶余堂制藥有限公司）、茵花洗液（重慶希爾安藥業有限公司）、芪鹿補血顆粒（太極集團重慶中藥二廠有限公司）、咳喘丸（太極集團重慶中藥二廠有限公司）、康爾心膠囊（太極集團重慶中藥二廠有限公司）、十全大補丸（太極集團重慶中藥二廠有限公司）、通脈顆粒（太極集團重慶中藥二廠有限公司、天圣制藥集團股份有限公司）、雙參活血通絡顆粒（重慶賽諾生物藥業股份有限公司）、胃膜素膠囊（重慶格瑞林藥業有限公司）、小兒復方雞內金散（重慶格瑞林藥業有限公司）、含糖胃蛋白酶（重慶格瑞林藥業有限公司）、小兒清肺止咳片（重慶格瑞林藥業有限公司）、復方雞內金片（重慶格瑞林藥業有限公司）、復方雷尼替丁片（重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、克林霉素磷酸酯凝膠（重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、頭孢泊肟酯片（重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、曲咪新乳膏（重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、細辛腦注射液（重慶萊美藥業股份有限公司）、鹽酸雷莫司瓊注射液（重慶萊美藥業股份有限公司）、注射用福美坦（重慶萊美藥業股份有限公司）、蓮芝消炎片（重慶科瑞南海制藥有限責任公司）、注射用甲磺酸培氟沙星（重慶華森制藥股份有限公司）、小兒止咳糖漿（重慶和平制藥有限公司）、滇桂艾納香膠囊（重慶和平制藥有限公司）、復方百部止咳糖漿（重慶東方藥業股份有限公司）、麻杏止咳糖漿（重慶東方藥業股份有限公司）、半夏止咳糖漿（重慶東方藥業股份有限公司）、脾胃舒丸（重慶東方藥業股份有限公司）、十味活血丸（重慶東方藥業股份有限公司）、大山楂丸（重慶東方藥業股份有限公司）、乙肝扶正膠囊（重慶東方藥業股份有限公司）、消栓口服液（重慶三峽云海藥業股份有限公司）、靈精膠囊（天圣制藥集團股份有限公司）、益氣消渴顆粒（天圣制藥集團股份有限公司）、板藍大青顆粒（天圣制藥集團股份有限公司）、核黃素四丁酸酯膠囊（北大國際醫院集團、重慶大新藥業股份有限公司）、乙酰吉他霉素顆粒（北大國際醫院集團、重慶大新藥業股份有限公司）、三號蛇膽川貝片（重慶東方藥業股份有限公司）、寧心益智口服液（重慶東方藥業股份有限公司）、寧心益智膠囊（重慶東方藥業股份有限公司）、仙桃草片（重慶東方藥業股份有限公司）、龜甲養陰片（重慶東方藥業股份有限公司）、乙肝解毒膠囊（重慶東方藥業股份有限公司）、復方福爾可定口服溶液（重慶東方藥業股份有限公司）、烏貝膠囊（重慶多普泰制藥有限公司）、多酶片（重慶格瑞林藥業有限公司、重慶奧力生物有限公司）、牙痛清火口服液（重慶國泰康寧制藥有限責任公司）、小兒百部止咳糖漿（葵花藥業集團(重慶)有限公司）、雙虎腫痛寧噴霧劑（葵花藥業集團(重慶)有限公司）、石淋通沖劑（重慶陪都藥業股份有限公司）、傷濕祛痛膏（重慶陪都藥業股份有限公司）、保心寧膠囊（重慶陪都藥業股份有限公司）、補腎防喘片（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、兒康寧糖漿（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、鋁鎂司片(重慶天圣制藥集團公司)、感冒退熱顆粒（重慶天圣制藥集團公司、重慶格瑞林藥業有限公司）、葡萄糖酸鈣維D2咀嚼片（西南藥業股份有限公司）、法莫替丁鈣鎂咀嚼片（西南藥業股份有限公司）、谷氨酰胺顆粒（重慶藥友制藥有限責任公司）、奧利司他膠囊（重慶植恩藥業有限公司、重慶華森制藥有限公司）、尼扎替丁片（重慶植恩藥業有限公司）、金澤冠心片（重慶市中藥研究醫院制藥廠）、婦康寶口服液（重慶蕓峰藥業有限公司）、云芝胞內糖肽口服溶液（北大醫藥重慶大新藥業股份有限公司）、牛黃上清軟膠囊（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、生桂口服液（重慶賽諾生物藥業股份有限公司）、小兒氨酚黃那敏顆粒（重慶科瑞制藥（集團）有限公司、重慶國泰康寧制藥有限責任公司、重慶佳辰生物工程有限公司）、傷濕止痛膏（重慶陪都藥業股份有限公司）、麝香關節止痛膏（重慶陪都藥業股份有限公司）、丙酸交沙霉素顆粒（西南藥業股份有限公司）、鞣酸蛋白片（重慶華方武陵山制藥有限公司）、嬰兒健脾散（葵花藥業集團(重慶)有限公司）、鈉石灰（重慶鵬程工業公司鈣化廠）、歸芪生血顆粒（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、金蒿解熱顆粒（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、復方桔梗止咳片（重慶天圣制藥集團公司、重慶格瑞林藥業有限公司）、甲基斑蝥胺片（重慶市中藥研究醫院制藥廠）、復方熊膽通鼻噴霧劑（重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、二甲雙胍馬來酸羅格列酮片（片劑，GlaxoWellcome S.A. ）、阿侖膦酸鈉維D3片（片劑，杭州默沙東制藥有限公司）、注射用復方三維B（Ⅱ）（注射劑，吉林四環制藥有限公司）、復方頭孢克洛膠囊（膠囊劑，哈爾濱譽衡藥業股份有限公司）、復方甘露醇注射液（注射劑，南京正大天晴制藥有限公司、山東齊都藥業有限公司、六安華源制藥有限公司、石家莊四藥有限公司）、ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液（注射劑，B.BraunMelsungen AG）、克洛己新片（片劑，江蘇正大清江制藥有限公司）、克洛己新干混懸劑（干混懸劑，江蘇正大清江制藥有限公司）、二甲雙胍格列吡嗪片（片劑，湖南華納大藥廠股份有限公司）、羅紅霉素氨溴索片（片劑，山東羅欣藥業集團股份有限公司）、川芎嗪葡萄糖注射液（注射劑）、洛美沙星葡萄糖注射液（注射劑）、單硝酸異山梨酯葡萄糖注射液（注射劑）、胞磷膽堿鈉葡萄糖注射液（注射劑）、肌苷葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸托烷司瓊葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸尼卡地平葡萄糖注射液（注射劑）、更昔洛韋葡萄糖注射液（注射劑）、己酮可可堿葡萄糖注射液（注射劑）、吡拉西坦葡萄糖注射液（注射劑）、葛根素葡萄糖注射液（注射劑）、氟羅沙星葡萄糖注射液（注射劑）、硫酸鎂葡萄糖注射液（注射劑）、硝酸異山梨酯葡萄糖注射液（注射劑）、門冬氨酸鉀鎂葡萄糖注射液（注射劑）、阿昔洛韋葡萄糖注射液（注射劑）、洛美沙星氯化鈉注射液（注射劑）、烏拉地爾氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液（注射劑）、多索茶堿氯化鈉注射液（注射劑）、肌苷氯化鈉注射液（注射劑）、更昔洛韋氯化鈉注射液（注射劑）、己酮可可堿氯化鈉注射液（注射劑）、葛根素氯化鈉注射液（注射劑）、縮合葡萄糖氯化鈉注射液（注射劑）、硫酸阿米卡星氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸昂丹司瓊氯化鈉注射液（注射劑）、硫酸依替米星氯化鈉注射液（注射劑）、氨茶堿氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸雷尼替丁氯化鈉注射液（注射劑）、環磷腺苷氯化鈉注射液（注射劑）、二羥丙茶堿氯化鈉注射液（注射劑）、硫酸特布他林氯化鈉注射液（注射劑）、硝酸甘油氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸罌粟堿氯化鈉注射液（注射劑）、炎琥寧氯化鈉注射液（注射劑）、硫酸奈替米星葡萄糖注射液（注射劑）、烏拉地爾葡萄糖注射液（注射劑）、阿奇霉素葡萄糖注射液（注射劑）、法莫替丁葡萄糖注射液（注射劑）、阿魏酸鈉葡萄糖注射液（注射劑）、氯化鉀葡萄糖注射液（注射劑）、維生素C葡萄糖注射液（注射劑）、甘草酸二銨葡萄糖注射液（注射劑）、硫酸奈替米星氯化鈉注射液（注射劑）、阿奇霉素氯化鈉注射液（注射劑）、阿魏酸鈉氯化鈉注射液（注射劑）、穿琥寧氯化鈉注射液（注射劑）、酚磺乙胺氯化鈉注射液（注射劑）、甲磺酸羅哌卡因氯化鈉注射液（注射劑）

最后回顧一下地方醫保目錄清理消化的進程。

2019年8月20日，國家醫保局發布《國家醫保局人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》正式明確：

各地應嚴格執行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品，應在3年內逐步消化。消化過程中，各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。

據悉，地方增補品種調出醫保的安排如下：

1、重點監控目錄藥品率先移出醫保目錄；

2、其余地方增補品種原則上在三年內完成清理，三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。

2020年6月17日，國家醫保局三部門發布的《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》再次明確要求，2020年6月底前將國家重點監控品種剔除出目錄并完成40%省級增補品種的消化。

據賽柏藍梳理，2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日是部分地方醫保品種停止報銷的主要時限。至于各省地方增補品種退出醫保的大限主要集中在2022年6月末。

除2020年1月1日這個期限外，據賽柏藍不完全統計，已經有多地明確大批地方醫保品種在2020年7月1日起調出當地醫保目錄——云南（335個）、湖南（169個）、吉林（192個）、天津（79個）、河北（171個）、安徽（358個）、西藏（76個）。

截至目前，包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西在內，共有20多個省份落地執行地方增補目錄調出政策——其中，云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經明確第一批調出地方醫保的增補品種，大批品種于2020年7月1日起調出當地醫保目錄；此外，北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時公布了最終調整和消化時間。

另外，12月28日，國家醫保局正式發布最新版醫保目錄，新版目錄共計2800種藥品，其中西藥1426種，中成藥1374種，2800種藥品的報銷將于2021年3月1日開始。