▍來源/賽柏藍

▍作者/阿妮婭

帶量采購已經撼動了醫院的處方藥大盤子，藥店也難以獨善其身，只能積極跟進和求變……

4+7擴圍，藥店跟進報量

今日（12月2日），據廣東三醫相關負責人向賽柏藍獨家透露，第一批全國集采擴圍中選品種已經到期，現在是續約報量階段，經省醫保決定，零售市場以自愿為原則加入本次報量，本周五截止系統報量，一共25個品種。

按照醫療機構2020年12月4日17：30前完成填報的截止日期，零售藥店和醫療機構僅有2天時間填報，時間十分緊急。

需要注意的是，第三批集采，廣東省就有28000家藥店參與集采，此次僅有兩天時間，為防止大批想要參與集采的藥店錯過機會，轉發該則消息就變得十分必要。

據可靠消息，某大型連鎖報量金額將高達5億。由于已有第三批報量的經驗，零售藥店報量更加成熟，預計總量將超過第三批；此外，醫療機構、零售藥店等報量主體將全部由省平臺入口進行報量。

按照填報方式，采購計劃通過廣東省第三方藥品電子交易平臺的填報系統統一線上填報，醫療機構在省平臺已有注冊賬號的可直接登陸操作，如未在省平臺報名注冊的，請致電省平臺咨詢技術人員，在工作人員協助下獲取登錄賬號。

如定點社會辦醫機構和定點零售藥店自愿參加填報，請從填報系統下載《試點擴圍2021年采購計劃填報承諾函（定點社會辦醫療機構和定點零售藥店）》，打印后由法定代表人簽字并加蓋單位公章。

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廣東：零售藥店報量先行者

事實上，在4+7試點的時候，零售藥店還處于邊緣化的領域，隨著全國集采的常態化，越來越多的省市探索將零售藥店納入報量主體中，而廣東是其中的先行者。

第三批全國集采中，廣東省就讓藥店與醫院同步報量。資料顯示，廣東省的總報量金額高達26億元，是全國報量最多的省份，第三批廣東省共有28000家藥店門店參與報量，報量金額超過10億元，占總報量近4成。

資料顯示，報量金額排名前三的分別是枸櫞酸西地那非片、非那雄胺片、鹽酸達泊西汀片，因為藥店獨特于醫療機構的客流性質，這三個品種藥店的報量高于醫院，并且也基本高于其他省份。

而這一切都有跡可循：

10月30日，廣東省醫保局發布《關于做好我省第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，明確第三批國家集采的采購主體為：全省公立醫療機構、駐粵軍隊醫療機構以及自愿參加報量的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店。

6月，廣東省醫保局下發通知，所有民營民營醫療機構及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫療機構登錄廣東省藥品交易平臺進行集中報量。廣東三醫作為采購聯合體，就曾組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫療機構共同研究報量政策。

此外，山東、江西等地陸續發布藥品帶量采購實施方案，鼓勵醫保定點零售藥店積極參與帶量采購工作。

從第三批全國集采來看，廣東省的零售藥店占據近四成的報量，也直接帶動了一些品種的采購量大幅上漲，一定程度上意味著一批品種的市場格局發生變化。

藥店，不得不變

某種程度上，帶量采購已經撼動了醫院的處方藥大盤子，藥店也難以獨善其身，只能積極跟進和求變。

以已經實施完一個周期的4+7帶量為例，曾有多位藥店人士反饋稱：試點地區的醫院帶量采購正在沖擊當地的藥店，主要是藥店采購不到中標產品、藥店與醫院藥品倒掛嚴重，醫院內處方外流變成回流——客戶又回流到醫院。

從患者的角度，在藥店終端中，「降價」難以換來增量，沒有人會因為價格下降而加量服用，就算患者的數量不變，但藥店面臨的結果也是大幅降價而帶來的毛利額和銷售下降。

客流和金額下降，二者的協同效應將直接使零售藥店的壓力陡增。為了緩解帶量采購的影響，區域龍頭藥房漱玉平民大藥房是最早統一執行國家組織藥品集中采購中標價格的一批藥店；之后，包括怡康醫藥、益豐藥房、老百姓等連鎖藥房也紛紛跟進國家帶量采購價。

對藥店來說，保住客流是第一要義。

針對跟進采購價，漱玉平民大藥房連鎖股份公司董事長李文杰曾告訴賽柏藍：一定要跟著國家的大勢走，況且醫院的價格已經下來了，如果連鎖藥店不及時跟進的話，短期內會流失很多客流，執行4+7集采價格，也可以進一步保住客流。

老百姓大藥房也在其半年報中表示，國家藥品帶量采購聯動降價且降價范圍逐步擴大已成為大勢所趨，行業產業鏈利潤壓縮，藥品終端承壓。

面對客流下降，處方回流等問題，或許對藥店來說，跟進帶量采購是一個可以嘗試的應對之策。