▍來(lái)源/賽柏藍(lán)

▍作者/阿妮婭

業(yè)內(nèi)關(guān)注的陜西11省聯(lián)盟，正式開(kāi)始

陜西省大聯(lián)盟，正式開(kāi)啟

今日（11月23日），山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于報(bào)送陜西聯(lián)盟未過(guò)評(píng)藥品帶量采購(gòu)用量數(shù)據(jù)的通知》。

通知顯示，根據(jù)陜西省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署安排，將開(kāi)展陜西聯(lián)盟未過(guò)評(píng)藥品帶量采購(gòu)品種范圍相關(guān)采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作，為做好山西省的數(shù)據(jù)上報(bào)工作，現(xiàn)就組織全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展陜西聯(lián)盟未過(guò)評(píng)藥品品種范圍相關(guān)采購(gòu)數(shù)據(jù)報(bào)送工作安排。

填報(bào)單位包括全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣域醫(yī)療集團(tuán)，鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自愿參與本次集中采購(gòu)。

填報(bào)內(nèi)容則為陜西聯(lián)盟未過(guò)評(píng)藥品品種范圍20191月-12月31日實(shí)際使用量。

據(jù)悉，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的填報(bào)內(nèi)容由各縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一報(bào)送。未納入縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各單位自行填報(bào)。

所有藥品均要報(bào)量，如2019年無(wú)采購(gòu)記錄，可在歷史采購(gòu)量中填寫(xiě)0并保存。歷史采購(gòu)量填寫(xiě)0同時(shí)視為該產(chǎn)品放棄參加帶量采購(gòu)工作。填報(bào)截止時(shí)間為2020年11月27日17:00，逾時(shí)系統(tǒng)將關(guān)閉，不再接收上報(bào)數(shù)據(jù)。未參與報(bào)量的藥品視為放棄參加帶量采購(gòu)工作。

通知明確：各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要高度重視本次數(shù)據(jù)填報(bào)工作，及時(shí)通知到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求在規(guī)定時(shí)間完成相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)量工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無(wú)法通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)帶量采購(gòu)中選藥品。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)待本次數(shù)據(jù)填報(bào)工作，如實(shí)填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。本次填報(bào)的采購(gòu)量將作為下一步確定采購(gòu)合同約定量的依據(jù)。

這份文件，標(biāo)志著涉及范圍最廣的11省帶量采購(gòu)聯(lián)盟，帶量采購(gòu)正式開(kāi)始。

15個(gè)大品種

早前，業(yè)內(nèi)就有消息顯示，陜西省牽頭11省藥品跨省集采聯(lián)盟，其是目前為止國(guó)內(nèi)涉及范圍最廣的藥品帶量采購(gòu)跨區(qū)域聯(lián)盟，包括陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、海南、山西，廣西、貴州，覆蓋了整個(gè)大西北、西南兩省及其他區(qū)域。

其中涉及15個(gè)未過(guò)評(píng)大品種，天麻素注射劑、罌粟堿注射劑、托烷司瓊注射劑、脂溶性維生素注射劑、葛根素注射劑、復(fù)方氨基酸注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、腺苷鈷胺注射劑、銀杏葉提取物注射劑、膠體果膠鉍口服制劑、胸腺法新注射劑、果糖注射劑、復(fù)方甘草酸苷口服制劑、法舒地爾注射劑等。

事實(shí)上，陜西省此前就在省際聯(lián)盟的嘗試上卓有成效。此前，由其牽頭組織的寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南等10個(gè)省（區(qū)、兵團(tuán)）組成聯(lián)盟對(duì)高值醫(yī)用耗材人工晶體帶量采購(gòu)。

在官方發(fā)布的數(shù)據(jù)中：參與本次集采的22家企業(yè)中，產(chǎn)生中選企業(yè)18家；在企業(yè)申報(bào)的100個(gè)品規(guī)中（進(jìn)口產(chǎn)品89個(gè)、國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品11個(gè)），有56個(gè)中選（進(jìn)口產(chǎn)品50個(gè)、國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品6個(gè)）；與省際聯(lián)盟省（區(qū)、兵團(tuán)）原采購(gòu)價(jià)相比，中選價(jià)平均降幅44%，最高降幅達(dá)到85%。

本次參與帶量采購(gòu)的15個(gè)大品種，在多省均是采購(gòu)金額位居前列的現(xiàn)金牛產(chǎn)品，隨著11省帶量采購(gòu)的正式開(kāi)啟，將讓近三分之一版圖的地區(qū)，或?qū)崿F(xiàn)用藥格局的重新洗牌。

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多省重合，成為新趨勢(shì)

值得注意的是，山西省此前也加入了四川等8省區(qū)關(guān)于開(kāi)展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)，涉及四川、內(nèi)蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8個(gè)省（區(qū)）。

共有17個(gè)品種被納入省際聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)中。賽柏藍(lán)梳理后發(fā)現(xiàn)，17個(gè)藥品絕大多數(shù)為注射劑，僅復(fù)方甘草甜素（復(fù)方甘草酸苷）、醋酸鈣和熊去氧膽酸三個(gè)口服常釋劑型。

而曲克蘆丁注射劑、胞磷膽堿注射劑、七葉皂苷注射劑、罌粟堿注射劑、間苯三酚注射劑、硫辛酸注射劑、蘭索拉唑注射劑、雷尼替丁注射劑、甲潑尼龍注射劑等14個(gè)大品種均被納入此次8省聯(lián)合的帶量采購(gòu)。

也就是說(shuō)，山西省參加了一個(gè)以上的省際聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)工作，帶量采購(gòu)覆蓋藥品或超過(guò)32個(gè)。

某種程度上，此前地方帶量采購(gòu)多是以省為單位，但自從陜西大聯(lián)盟出現(xiàn)后，這種跨省級(jí)的帶量采購(gòu)一夜直接成為業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)，也廣為各省所采納，山西省的兩次加入，就是一個(gè)比較好的例子。

曾有業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購(gòu)雖然由市級(jí)試點(diǎn)，省級(jí)擴(kuò)圍，國(guó)家級(jí)全面鋪開(kāi)，但是省級(jí)是最符合的，原因是有足夠的量支撐，以及便于統(tǒng)一管理。但由于各地的用藥習(xí)慣不同，國(guó)家級(jí)無(wú)法有效解決用藥習(xí)慣差異的問(wèn)題，此時(shí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)?fù)涂梢灾钡謪^(qū)域用藥習(xí)慣，堅(jiān)持下去是屬于殺手锏的。

跨省區(qū)之間的帶量采購(gòu)倒無(wú)需擔(dān)心監(jiān)管的問(wèn)題，因?yàn)槲ㄒ坏哪康木褪菐Я拷祪r(jià)，以降價(jià)為最終目的，至于降價(jià)的幅度和報(bào)量的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，這個(gè)還要看各地的采購(gòu)品種。