10月， 高值耗材全國集采打響了第一槍，國家版冠脈支架集中帶量采購文件正式發布。 本次集采材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金、載藥為雷帕霉素及其衍生物的冠脈支架，產品類型數量為27個。首年意向采購總量為107.47萬個，其中意向采購企業數量為12個，采購周期為2年。 心臟支架一直以來都是醫療貪腐的重災區，隨著集采發令槍打響，預計大批支架的虛高價格將會被擠壓，中間流通商迎來生死劫，利潤大縮水，心臟支架市場洗牌在即。

 

另一邊，全國各地藥品集采迎來“百花齊放”，安徽省擬對231個藥品集中帶量采購談判議價，采取多輪談判篩選機制、湖南5市聯合帶量采購啟動，首創“螺旋降價”。地方集采不再以單一城市為主，而且在議價談判形式上也各有千秋，頗具特色。另外，省際集采聯盟也在火速進行中，渝貴云湘桂5省/市擬開展聯盟集采，四川等8省區醫保局也宣布開展省際聯盟藥品集采工作，集采品種大多數為注射劑。盡管注射劑尚有大批未過一致性評價，但是臨床采購金額高的注射劑已經成為省際集采的“主角”，大規模降價在所難免。與此同時，CDE發布通知，注射劑一致性評價補充資料出現兩種情況的不批準，國內注射劑市場淘汰賽加速。

 

此外，醫保支付方式改革中基于大數據的病種分值付費辦法（DIP）也即將登場，國家醫保局印發《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》，其中明確，2021年3月起具備條件的地區備案后可先行啟動實際付費；2021年年底前全部試點地區進入實際付費階段?？梢钥吹结t保控費大勢所趨，醫保精細化管理，將深刻影響到醫院激勵機制和患者醫療費用高低。

 

本月重磅看點還有：國家藥監局：今年底前實現國采藥品等重點品種可追溯；原料藥領域反壟斷指南即將出臺；基藥目錄調整新規流出：不考慮企業申報，高價藥也可納入；中國出臺生物安全領域基礎性法律......