3月6日，青島新增160例新冠陽性，成了中國少見的疫情日增破百的城市。

與這場迅猛疫情伴生的一個巨大的疑團還在于：本次青島疫情毒株“與目前國內和境外輸入病例都不同源”，這個罕見的表述意味著什么？

這些病毒從何而來，他們是怎樣來到了膠東半島的這座城市？疫情何時開始，又曾經歷過怎樣的隱匿傳播，這才達到了今天的水平？這些縈繞在青島疫情之上的未解之謎的背后，是奧密克戎來襲，全球疫情海嘯的今天，中國地方應對的無奈。

學校里的超級傳播

本次疫情的風暴中心是一所學校——萊西七中。官方信息顯示，這是一所四年制公立初中，在校學生超3000，教師近300人，是青島下轄的縣級市萊西市的一所著名中學。

從3月4日首次發現病例，到3月6日下午的政府新聞發布會，3日之間，已有109名萊西七中的師生確診陽性。

3月5日，青島市民排隊檢測核酸（圖片來自人民視覺）

香港大學李嘉誠醫學院生物化學系教授、病毒學專家金冬雁向八點健聞表示，感染過百，這意味著病毒可能已經在學校內發生了超級傳播。

青島市衛生健康委副主任邢曉博則分析稱，這起疫情已經在學校里面隱匿傳播了一段時間。

5日上午召開的青島市疫情防控新聞發布會上，邢曉博表示，隱匿傳播是“結合奧密克戎變異株的特點，從對這些病例之間的關系和傳播鏈條看”而得出的結論。

青島市疾病預防控制中心副主任姜法春分析，根據疾病發生和發展的過程，這次萊西七中疫情屬于學生們“共同暴露感染而引發的一個聚集性疫情”。他提到，學校空間密閉、人員密集，感染的機會比較多；并且，奧密克戎傳播能力強、傳播速度快，患者癥狀不典型、缺乏特性，臨床鑒定診斷難度較大，病毒傳播相對隱秘。

而根據邢曉博之前的介紹：萊西七中是一所走讀學校，這也就意味著，學生感染后會有波及家庭成員進而造成社區傳播的巨大風險。

病毒學家常榮山表示：“應該說，目前的情況要比1月份天津津南區的奧密克戎疫情更加嚴重。”在年初的那場天津疫情中，累積確診超300例，進行了4輪全員核酸。

3月6日上午青島疫情發布會上，姜法春同樣表示：“對于本次疫情，可能未來還會有病例出現”。該場發布會宣布萊西市將于3月7日進行第二輪全員核酸檢測。

據《大眾日報》3月5日報道，青島萊西市突發新冠肺炎疫情后，山東省省長周乃翔趕赴萊西調研指導疫情處置工作，此前周乃翔在北京參加兩會。

“不同源”意味著什么？

聚集感染以外，在青島這次的疫情中，更值得關注的也許是在感染源問題上不尋常的表述。

3月6日的青島市新聞發布上提到，基因測序顯示，萊西疫情所涉病毒屬于奧密克戎變異株，但與目前國內和境外輸入病例都“不同源”——這也意味著，本次疫情并非源自任何我們已知的感染源。

八點健聞注意到，這是奧密克戎變異株流行以后，地方首次提出“不同源”的結論。這一罕見結論，更顯得這起疫情撲朔迷離，如同“無頭案”一般。

目前，國內已經發生了幾十起境外輸入造成的本土疫情。雖然在溯源過程中，零號病人以及具體的感染途徑最終并未找到，但通過使用病毒基因組數據庫比對基因測序結果，總能找到這些地方疫情的大致來源，比如可能來自境外的某些國家，抑或是國內其他省市次生而來。

實際上，除了青島在幾乎同一時段發生了兩次不關聯的奧密克戎疫情以外，浙江省也在近期發生了四起奧密克戎變異株引起的獨立疫情。但浙江省迅速通過基因比對迅速摸清了大致源頭：其中有兩起疫情的確診者的毒株“與國外上傳序列高度同源”。

青島至今都未下過“與境外上傳病毒序列高度同源”的類似結論，那么究竟是國際病毒基因數據信息比對未完成，還是基因數據庫本身未收錄相似病毒基因序列，抑或是還存在其他原因？答案尚不得而知。

有這樣的猜測，就是境外輸入奧密克戎變異株在國內的人際傳播中，部分基因序列又發生了突變，經過"自然選擇″保留下來，導致了在很近的區域內的病毒株的“不同源”？病毒學專家常榮山認為，這樣才可以解釋青島發現毒株與境外發現的不同。

金冬雁同樣贊成這個看法，他介紹：如果不同來源的兩株毒株之間存在進化關系，或者一方是另一方的源頭，那么這兩株毒株之間差異不會太大，“可能是完全相同的，或者只有一到三個核苷酸的差異。”

值得注意的是，基因序列的變化并非病毒變異，哪怕兩種毒株不同源，也不代表病毒已發生了變異。畢竟突變時刻都在發生，但這種變化中的大部分，對病毒而言，幾乎沒什么意義。

越來越多的無頭疫情

雖然比對不同源，然而，病毒顯然不可能憑空地出現。金冬雁告訴八點健聞：在學校發生了超級傳播，傳播的源頭目前沒有搞清楚，這都說明萊西市疫情在近期被觀察到之前“缺失了好幾節，現在連不上了。”

“缺失的幾節”究竟是什么？

萊西的流調溯源結果至今尚未宣布，但我們可以把目光投向與萊西幾乎同一時段發生的另一場類似的青島疫情——黃島疫情身上。

同樣是與目前國內和境外輸入病例都不同源，甚至與車程只需150公里的萊西也不同源，3月6日上午8點45分，青島西海岸新區（黃島區）衛健委官微發布溯源結果：疫情起因是接收由外省有疫情地區發來的快遞導致的人員感染。

然而，當天下午，青島市委常委、副市長薛慶國在通報疫情防控最新進展中澄清，此前黃島市衛健局公布的溯源結果出錯。

薛慶國表示，“把接觸的東西寫成快遞”是不對的，準確的說法應該是“接觸了來自外地的帶有奧密克戎病毒的物品，不是快遞。”

然而，即使在黃島的澄清通報中，仍然沒有明確“物體”是什么，“外地”在哪里也一直含糊其辭、沒有公開。所有這些，都使得這起疫情的源頭撲朔迷離，令人摸不到頭腦。

然而，一個我們不得不承認的事實在于，出現這些情況的至少部分原因，其實是奧密克戎的特性。

作為一種傳播更快、癥狀更輕的病毒，奧密克戎更加容易在人群中造成隱匿傳播，當你發現它的時候，最初的源頭也許早已自愈，無法追溯。

一位不愿具名的流行病學專家表示，奧密克戎變異株的傳播力很強，并且大多數人感染奧密克戎后臨床癥狀并不典型，容易造成在人群中隱匿傳播。

上述專家向八點健聞表示，奧密克戎變異株越來越展現出一種特質——可能會有越來越多的“無頭”疫情出現。

病毒不可能無緣無故地出現，但未來，我們想要弄明白它們是從哪里開始，如何出現，注定會越來越難。

嚴雨程、陳廣晶、韋曉寧｜撰稿

李珊珊｜責編

本文首發于微信公眾號“八點健聞”（ID：HealthInsight）
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