堂堂醫(yī)院院長，畏罪“跑路”了10年。

2021年12月底，涉及河南南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院的一份起訴書被公布，原院長林文博因涉嫌受賄被批捕。

2011年，退休后的林文博開始了跑路生涯，在2013年被登上通緝名單，至起訴時已年過70。南陽這家醫(yī)院曾獲得“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。林文博在任期間，一直把“讓老百姓放心滿意”掛在嘴邊。

警方查明，林文博擔(dān)任院長期間，多家醫(yī)療設(shè)備銷售商多次向其行賄，累計金額超過700萬元。

行賄多發(fā)生在批量設(shè)備采購時。林文博在2009年接受采訪時表示：“在?？平ㄔO(shè)上，我們是舍得投入的。” 按照林文博的說法，醫(yī)院先后引進了西門子磁共振、日立全身螺旋CT等300多個大型醫(yī)療設(shè)備。

起訴書上顯示，飛利浦設(shè)備采購過程中，林文博受賄350萬元。

林院長偏愛現(xiàn)金，飛利浦的代理銷售人員給了他最“重”的見面禮——70斤現(xiàn)金。

退休后畏罪跑路，飛利浦“貢獻”最大

2012年4月，已經(jīng)退休的南陽醫(yī)專一附院原院長林文博突然消失了。

半年之后，林院長被全網(wǎng)通緝，警方發(fā)現(xiàn)：林文博有多套房產(chǎn)，資產(chǎn)明顯高于他的收入，因此以受賄、巨額財產(chǎn)來源不明罪立案偵查。

警方當(dāng)初判斷林文博受賄200萬。直到他被捕，辦案人員才發(fā)現(xiàn)他的受賄金額遠不止這些。

企業(yè)行賄的大手筆讓人咋舌。

根據(jù)起訴書，林文博在人事任免、工程承攬、藥品及醫(yī)療設(shè)備銷售方面涉嫌受賄，累計金額達到816.8萬元，全都是現(xiàn)金形式收錢。其中主要受賄來源是醫(yī)療設(shè)備，林文博先后26次收受醫(yī)療設(shè)備廠家的賄賂，累計金額高達733萬元。其中飛利浦醫(yī)療的代理商是最大來源。

2007年至2009年，飛利浦醫(yī)療設(shè)備的代理商李某為了向南陽醫(yī)專一附院銷售飛利浦1.5T核磁、256排CT，先后2次找林文博，共給林文博350萬元現(xiàn)金。這是林文博擔(dān)任院長以來收到的最大紅包。這些現(xiàn)金沉甸甸約有70斤重。

各地醫(yī)療設(shè)備中標(biāo)公告顯示，飛利浦的1.5T核磁中標(biāo)價格在1200萬元左右，256排CT中標(biāo)價格在1800萬元左右。這些高價的醫(yī)療設(shè)備，可供行賄的空間很大。

根據(jù)陜西、遼寧等地方公布的醫(yī)療設(shè)備腐敗案件，醫(yī)療設(shè)備的利潤空間在30%至40%，給醫(yī)院相關(guān)方的好處費，每年行情都在變，一般在5%上下浮動。

林文博所收的回扣比例，遠高于5%的“行情價”，飛利浦代理商出手可謂非常闊氣。

飛利浦醫(yī)療部門對健識局表示：該案發(fā)生時間隔得太久，相關(guān)卷宗查找起來比較困難，但飛利浦對代理商的賄賂問題是零容忍的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)會根據(jù)合約即刻解除代理關(guān)系。

然而，國家自2020年8月開始實施的“黑名單”制度明確：代理商存在違法行為，醫(yī)藥企業(yè)仍要承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任。

國產(chǎn)化浪潮，飛利浦在退步

飛利浦最近的成績單并不好看。

根據(jù)眾成醫(yī)械的大數(shù)據(jù)平臺，2021年第三季度診斷X射線設(shè)備的中標(biāo)排行榜上，飛利浦已經(jīng)跌出前三，被聯(lián)影取而代之；在一般CT中標(biāo)金額上，飛利浦僅排名第五，不及聯(lián)影和東軟。

2016年，安徽就開始了乙類大型醫(yī)療設(shè)備的集中采購，并在2021年7月正式將大型醫(yī)療設(shè)備的“帶量采購”寫進官方文件，成為全國首個將醫(yī)療設(shè)備帶量采購制度化的省份。同年8月，安徽省醫(yī)保局發(fā)布公告稱：國產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例已經(jīng)明顯提高，實現(xiàn)國產(chǎn)設(shè)備與進口設(shè)備充分競爭的局面。

在國產(chǎn)化浪潮之下，GE醫(yī)療和西門子醫(yī)療屹立不倒，聯(lián)影和東軟日拱一卒，飛利浦已經(jīng)有落伍的趨勢。上文中涉案的1.5T核磁，去年安徽“集采”中標(biāo)價已經(jīng)不到300萬元。高價的進口品牌設(shè)備被拋棄，行賄空間也大大縮小。

除了安徽，廣東、云南等地也在醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化替代上加碼，云南甚至在部分招標(biāo)中明確表示不接受進口產(chǎn)品，外資品牌的處境也越來越難。

“GPS三巨頭”應(yīng)對“國產(chǎn)化”需求的解決方案是在中國組織高端設(shè)備的生產(chǎn)。GE醫(yī)療曾針對安徽的政策對健識局表示：對醫(yī)療設(shè)備集中采購保持關(guān)注，并以全面國產(chǎn)化的策略做準(zhǔn)備。

“國產(chǎn)化”需求的核心，是要求大型醫(yī)療設(shè)備降價。

2016年，三明市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購的通知，除了要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購國產(chǎn)設(shè)備之外，還實行一票制采購，監(jiān)督嚴(yán)重超過出廠價的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)等措施。

健識局注意到，陜西省公布的一起醫(yī)療設(shè)備行賄案顯示：一臺實際價格為370萬元的CT，賣給醫(yī)院價格竟然高達830萬元。

大型醫(yī)療設(shè)備成本價遠低于中標(biāo)價，這是不爭的事實。如果都像三明一樣嚴(yán)查設(shè)備成本價，那么隱藏在醫(yī)療設(shè)備采購中的賄賂必然將被完全消滅。

2021年12月29日，新一輪“全國學(xué)三明”的通知下發(fā)，國務(wù)院要求各省建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。三明的醫(yī)療設(shè)備采購經(jīng)驗必然也會被作為典型，醫(yī)療設(shè)備虛高的價格有望被打回原形。

#三明醫(yī)改##貪腐##河南##飛利浦##醫(yī)療設(shè)備#