提高診療效率，是GE醫(yī)療與分級診療政策的共鳴

2009年6月2日，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會在北京開了一次座談會。

那年，國家醫(yī)改辦提出的要求是，“到2010年支持2000所縣醫(yī)院進行基礎(chǔ)設(shè)施改造和建設(shè)”。這次座談會上各方爭議的，正是一份《縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備標準》。

該標準將確定：新醫(yī)改里，基層醫(yī)院到底需要配置什么樣的醫(yī)療設(shè)備。

中國基層醫(yī)院大型設(shè)備配置浪潮，自此掀開。多年過去，基層醫(yī)改的癥結(jié)已經(jīng)截然不同。12年前，基層醫(yī)院困擾于“沒硬件”；今天則更多難在“沒軟件”：設(shè)備有了，會用的人卻不多；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部缺乏信息共享平臺，服務(wù)能力不足，這些都是阻礙醫(yī)療服務(wù)深入的難題。

CT、X光機、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備甚至已經(jīng)走進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但很多基層醫(yī)療機構(gòu)拍的片子質(zhì)量不佳，患者到上級醫(yī)院確診時，需要重新掃描，在時間成本和經(jīng)濟上都是很大浪費。

隨著中國分級診療的推進，基層在大型設(shè)備的使用和質(zhì)控上的問題亟待解決。怎么辦？

5G，成為新時代的解決方案。

助力基層，GE醫(yī)療的5G神器

以磁共振為例，這種比較復(fù)雜的影像設(shè)備，操作時對參數(shù)設(shè)置和序列都有很高的要求。然而，專業(yè)磁共振技師的培養(yǎng)不是一朝一夕就能成的。

多數(shù)基層醫(yī)院培養(yǎng)大型設(shè)備操作人才主要有兩種方法。一是選派醫(yī)療人員短期學(xué)習(xí)，回到基層操控醫(yī)療設(shè)備；二是邀請專業(yè)技師到基層短期指導(dǎo)。

一個成熟的磁共振技師的培養(yǎng)周期長達6年，靠短期培訓(xùn)和指導(dǎo)根本無法掌握核心技巧，多數(shù)基層醫(yī)生是靠后期自學(xué)，邊摸索邊操作，拍出來的片子常常會出現(xiàn)斷層、偽影等問題。

這是中國醫(yī)療格局的實情，也是設(shè)備商想要解決的痛點。

在2021年第四屆進博會上，GE醫(yī)療展出了業(yè)內(nèi)首款5G磁共振應(yīng)用遠程應(yīng)用解決方案：“SIGNA Butler”5G。

“SIGNA Butler”5G 磁共振遠程應(yīng)用指揮中心方案

有了“SIGNA Butler”5G 磁共振遠程應(yīng)用指揮中心方案，基層醫(yī)院只需要一臺能聯(lián)網(wǎng)的電腦，就可以與GE醫(yī)療遠程培訓(xùn)中心連接，獲得包括20個專業(yè)技師、超50名三甲醫(yī)院專家的實時指導(dǎo)。

在5G的超快速、低延遲、高帶寬場景下，專家可以開展一對一的實時培訓(xùn)，進行多頻率、高時效的遠程指導(dǎo)，直擊基層人才痛點，不斷指導(dǎo)基層磁共振技師提升水平。

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院近兩年新開設(shè)了之江、余杭兩個新院區(qū)，三個院區(qū)之間相距超過20公里，低年資技師面臨疑難問題難以尋求實時指導(dǎo)。GE磁共振團隊通過5G等連接方式實現(xiàn)了三院區(qū)所有GE磁共振設(shè)備的遠程互聯(lián)，技術(shù)組主任、高年資技師通過一臺電腦，就如同親身站在設(shè)備旁。

在第四屆進博會的GE醫(yī)療展臺上，另一個當(dāng)家產(chǎn)品是“技影隨行”5G超聲系統(tǒng)。這套超聲系統(tǒng)通過一個管理模塊，能夠保證掃描患者同一部位的時候，使用的掃描協(xié)議和參數(shù)設(shè)置相同，保證掃描效果一致和高質(zhì)量，盡可能減小操作誤差。

“技影隨行”影像質(zhì)控平臺

在5G的技術(shù)平臺上，超聲、CT、磁共振等各種設(shè)備都可以實現(xiàn)遠程互動，基層醫(yī)院的設(shè)備使用問題，很大一部分都可以通過5G技術(shù)來解決。

全面國產(chǎn)，全球企業(yè)進入“中國模式”

中國入世20年來，全球跨國企業(yè)紛至沓來。而GE醫(yī)療作為最早開啟本土策略的醫(yī)療巨頭，不僅在時間上早于絕大多數(shù)外企，在程度上更是持續(xù)深化。

GE醫(yī)療中國副總裁、首席創(chuàng)新官戴鷹告訴健識局：GE醫(yī)療現(xiàn)在不光是本土化，而是已轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭鎳a(chǎn)”。中國市場需要的設(shè)備，GE醫(yī)療都要在中國生產(chǎn)。

戴鷹

GE醫(yī)療中國副總裁、首席創(chuàng)新官

負責(zé)產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)、數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略、跨產(chǎn)品和業(yè)務(wù)部門的市場戰(zhàn)略。

以此進博會GE醫(yī)療帶來的系列第五代超聲設(shè)備為例，包含科研型專業(yè)超聲LOGIQ?? E20、Vivid?? 金標E95心臟超聲、Voluson?? 金標E10超高端婦產(chǎn)超聲新版本等，均是GE醫(yī)療無錫基地的亮點成果，不僅搭載創(chuàng)新成像技術(shù)和探頭技術(shù)，大幅提升圖像精準度、為臨床診斷診治提供可靠的影像依據(jù)，更能夠提供具有針對性的疾病解決方案。

到明年上半年，GE醫(yī)療預(yù)計還會有很多醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品注冊證在中國獲批。

國產(chǎn)化的一大目的是降低成本。過去有觀點認為，巨頭在參與基層市場競爭時，是通過減少功能來降低成本。對此，GE醫(yī)療表示：創(chuàng)新技術(shù)是實現(xiàn)成本控制的高效手段。我們采用的就是技術(shù)創(chuàng)新、對材料進行轉(zhuǎn)化、對技術(shù)實現(xiàn)方式進行迭代更新。

戴鷹向健識局解釋，“中國的醫(yī)療痛點跟其它國家不一樣。一臺CT設(shè)備在中國可能每天要掃描100個患者，在歐美國家每天就只掃10個患者。海外的研發(fā)團隊對這個是沒有直觀感受的。”

這就需要來自中國本土的創(chuàng)新。

以CT為例，GE醫(yī)療發(fā)現(xiàn)：中國CT設(shè)備使用效率低不是因為掃描速度慢，而是定位時間長，至少需要5分鐘。如果通過機器深度學(xué)習(xí)，自動尋找患者的身體部位，就可以大大提高效率。為此，GE醫(yī)療開發(fā)了“深度天眼”CT，整個檢查過程能節(jié)省30%到50%的時間。

真正面向基層、簡化操作、提高效率的創(chuàng)新，才能得到市場的認可。健識局注意到，在今年安徽的醫(yī)療設(shè)備集中帶量采購過程中，GE醫(yī)療天津公司的1.5T磁共振以國產(chǎn)設(shè)備身份中標。

03 響應(yīng)“千縣工程” 設(shè)備企業(yè)迎來新機會

為解決看病難，中國很早就布置了“分級診療制度”，要求逐步實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標。截至目前，分級診療的落實仍有很長一段路要走。

為提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療能力，國家衛(wèi)健委近日發(fā)布了“千縣工程”方案，要在5年讓至少1000個縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院的水平。方案強調(diào)：工程的目標是讓一般疾病在縣級醫(yī)療機構(gòu)得到解決。

一位三甲醫(yī)院院長對健識局表示：基層醫(yī)院合格醫(yī)生太少，很難像大醫(yī)院那樣實現(xiàn)規(guī)范化診療。但要一味讓大醫(yī)院“下沉”，成本又很高。

“一個醫(yī)院幫扶十幾個基層醫(yī)院，很多培訓(xùn)都要求專家到各個醫(yī)院蹲點，效率低下；一旦發(fā)生疫情等突發(fā)情況，‘下沉’只能中斷。”該院長嘆息。

戴鷹告訴健識局：“十四五”國家倡導(dǎo)基層振興，結(jié)合共同富裕的國家戰(zhàn)略，一定會強調(diào)提高基層醫(yī)療水平。GE醫(yī)療也會更關(guān)注基層，始終圍繞提高整個醫(yī)療系統(tǒng)的效率在創(chuàng)新。

例如GE醫(yī)療的“技影隨行”影像質(zhì)控平臺，就相當(dāng)于為國家的分級診療和千縣工程“開掛”。5G技術(shù)的應(yīng)用場景之一，就是為基層醫(yī)生提供不受時間、地域限制的實時一對一指導(dǎo)，幫助國家補齊基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短板。

毫無疑問，這與國家分級診療的目標不謀而合。

健識局獲悉，在推進全面國產(chǎn)的進程中，GE醫(yī)療還有三大目標：一是精準醫(yī)療，二是韌性中國衛(wèi)生防疫，另外一個是智慧醫(yī)療普惠基層。

縣域智服務(wù)中心解決方案

健識局獲悉，目前，GE醫(yī)療有高達70%的創(chuàng)新產(chǎn)品都是面向基層市場的。

巨頭拓荒基層的決心，可見一斑。

文丨大衛(wèi)

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