根據(jù)IDF（國際糖尿病聯(lián)盟）最新公布的數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)超過1.1億，成為全球第一糖尿病大國。因此，糖尿病人群的健康管理成為我國醫(yī)療服務(wù)必須解決的問題。

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，為糖尿病數(shù)字化管理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。且2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶數(shù)量達到6.35億，用戶就醫(yī)途徑的變化也為糖尿病數(shù)字化管理創(chuàng)造了市場需求。

那么，糖尿病管理存在哪些痛點、數(shù)字化技術(shù)如何賦能糖尿病管理、糖尿病數(shù)字化管理服務(wù)體系如何構(gòu)建，糖尿病數(shù)字化管理未來何去何從。為了弄清上述問題，在中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會指導(dǎo)下，動脈網(wǎng)·蛋殼研究院與賽諾菲、京東健康聯(lián)合推出《中國糖尿病數(shù)字化管理白皮書2021》。我們通過對2200名糖尿病患者進行問卷調(diào)研，并基于問卷數(shù)據(jù)分析撰寫白皮書。透過問卷數(shù)據(jù)得出如下結(jié)論：

• 監(jiān)測依從性差，每周血糖監(jiān)測在7次以上的最高占比僅24.2%；控糖目標(biāo)不明確，超過70%的患者沒有明確的控糖目標(biāo)。
• 胰島素注射量主要憑經(jīng)驗，準確性不高，31.9%的患者日均胰島素注射劑量存在偏低或偏高現(xiàn)象。
• 線上服務(wù)響應(yīng)及時，患者滿意度高，1分鐘內(nèi)完成患者極速問診服務(wù)響應(yīng)的占比高達80.4%。
• 從確診期患者群體向穩(wěn)定期患者群體滲透，實現(xiàn)糖尿病患者的全面覆蓋。
• 線上診療將進一步規(guī)范化，與線下看齊，在專家共識和臨床路徑的規(guī)范下，為患者提供精準、可靠的診療服務(wù)體驗。

后疫情時代，糖尿病數(shù)字化管理市場快速增長

疫情之后，國內(nèi)在線醫(yī)療用戶人數(shù)明顯上升，2020年在線醫(yī)療用戶達到6.35億。同時，截至2021年6月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量超過1600家。在線醫(yī)療供需雙端的發(fā)展為糖尿病數(shù)字化管理市場奠定基礎(chǔ)。

2030年國內(nèi)糖尿病患者人數(shù)預(yù)計達到1.45億，屆時糖尿病管理市場規(guī)模將突破2900億元。目前糖尿病醫(yī)療服務(wù)占比僅為11%，未來增長空間巨大。

糖尿病數(shù)字化管理平臺圍繞糖尿病群體控糖需求，整合線下醫(yī)療器械、藥品以及醫(yī)療機構(gòu)資源，為線上糖尿病管理提供多方位支撐。

患者控糖不理想，亟需專業(yè)化管理平臺提供服務(wù)

本報告的調(diào)研對象中，男性糖尿病患者接近60%，數(shù)量高于女性，在超重肥胖人群中，男性占比達65%，也遠高于女性。暴飲暴食、缺少運動以及不規(guī)律作息等增加了超重肥胖的風(fēng)險。

糖尿病患者大量集中在一、二線城市，總體占比達到67%。東部省份的糖尿病患者比例較高，達到48.1%。

44.7%的糖尿病患者選擇每個月就診一次，每月就診在2次以上的僅占15%。因此，整體上看，糖尿病患者就醫(yī)頻率偏低，原因是多數(shù)患者覺得線下就醫(yī)麻煩，費時費事。

下午和晚上在線咨詢患者數(shù)量占比合計72%，且患者偏向于圖文咨詢。主要是圖文方式患者可以上傳病歷、檢查結(jié)果等資料，同時醫(yī)生可以在空閑時仔細查看并進行回復(fù)。

1分鐘內(nèi)完成患者極速問診服務(wù)響應(yīng)的占比高達80.4%，說明線上服務(wù)能夠及時響應(yīng)患者需求，快速響應(yīng)提高了糖尿病患者對線上服務(wù)的滿意度評價。

穩(wěn)定期糖尿病患者每周血糖監(jiān)測最為頻繁，但也僅有24.2%的患者每周監(jiān)測血糖7次以上；確診期的患者僅有3.5%每周監(jiān)測次數(shù)超過7次。說明患者血糖監(jiān)測依從性整體較差。

超過70%的患者缺乏明確的控糖目標(biāo)，近一周未進行空腹血糖監(jiān)測的患者接近75%，說明患者控糖目的性不強，導(dǎo)致控糖缺乏動力。

82%的患者選擇單一口服藥進行控糖，選擇二聯(lián)治療、三聯(lián)治療或胰島素多次注射控糖方案的占比較低。在單藥無法實現(xiàn)控糖指標(biāo)時，應(yīng)選擇多藥聯(lián)用的控糖方案，需要專業(yè)服務(wù)為患者提供個性化控糖方案指導(dǎo)。

糖尿病引發(fā)多種并發(fā)癥，32.1%的患者伴有心血管疾病，糖尿病視網(wǎng)膜病變緊隨其后，占比達到25.3%。并發(fā)癥多樣化需要綜合型的慢病醫(yī)療服務(wù)，才能更好地做好慢病管理。

31.9%的患者日均胰島素注射劑量存在偏低或偏高現(xiàn)象，影響了胰島素控糖效果。基礎(chǔ)胰島素是2型糖尿病患者控糖的主要手段之一，本次調(diào)研中68.1%的2型糖尿病患者注射基礎(chǔ)胰島素進行控糖。

68.2%的1型糖尿病患者和56.8%的2型糖尿病患者需要開具藥物服務(wù)，包括口服藥和胰島素。因此，糖尿病數(shù)字化管理平臺應(yīng)該具備開具藥物、檢查指導(dǎo)、調(diào)整用藥、監(jiān)測指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等多種功能，更好地為患者服務(wù)。

藥品費用占到整個糖尿病患者醫(yī)療支出的64.2%，醫(yī)療服務(wù)占比僅為6.4%。因此，糖尿病數(shù)字化管理平臺要完善藥品服務(wù)和供應(yīng)鏈服務(wù)，為患者提供“開藥——購藥——送藥——用藥”的一站式服務(wù)。

數(shù)字化賦能，糖尿病數(shù)字化管理打通診療全流程

流量入口是糖尿病診前服務(wù)的關(guān)鍵組成部分之一。流量入口除了聚集并引導(dǎo)患者群體的作用之外，在糖尿病數(shù)字化管理中還對應(yīng)著患者接受的第一次服務(wù)。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前還不能開展首診，線上下入口的協(xié)同已經(jīng)基本成為了糖尿病數(shù)字化管理行業(yè)的共識。

在糖尿病數(shù)字化管理的診前服務(wù)方面，醫(yī)患教育是重中之重。

對于患者的教育，要讓患者理解到糖尿病管理的重要性，并且選擇適合自己的糖尿病管理方案；而對于醫(yī)生的教育，則是要提高整體內(nèi)分泌科醫(yī)生的診療水品，提高平臺的服務(wù)質(zhì)量。一方面引導(dǎo)患者形成需求，另一方面加強平臺的服務(wù)能力。這樣的糖尿病數(shù)字化管理才能夠?qū)嶋H為患者提供有價值的服務(wù)。

在糖尿病數(shù)字化管理的診中服務(wù)中，醫(yī)生位于服務(wù)管理的核心，通過人工智能手段，結(jié)合軟硬件設(shè)備的支持，為醫(yī)生提供線上診療的輔助能力。在管理部分，平臺根據(jù)現(xiàn)有的糖尿病線上診療規(guī)范和共識，對醫(yī)生提供的診療服務(wù)進行規(guī)范；在供應(yīng)鏈側(cè)，還要做好相關(guān)藥品、設(shè)備、耗材等的供應(yīng)，為用戶打造一站式解決方案。

在醫(yī)生為用戶提供線上服務(wù)的過程中，數(shù)字化工具為醫(yī)生的診療決策提供了諸多便利。患者的日常的相關(guān)數(shù)據(jù)會通過智能設(shè)備傳遞到數(shù)據(jù)中心，進而通過報表和看板一次性呈現(xiàn)給醫(yī)生。醫(yī)生在獲得了患者全面的隨訪報告、用藥指導(dǎo)、各類監(jiān)測報告之后，可以更準確地評估患者的病情進展，從而做出更符合患者病情階段的用藥指導(dǎo)。

糖尿病數(shù)字化管理的診后服務(wù)聚焦在產(chǎn)品供應(yīng)環(huán)節(jié)上。目前的糖尿病數(shù)字化管理平臺已經(jīng)具備了全面的產(chǎn)品供應(yīng)能力，不僅能提供血糖儀、胰島素筆、口服藥品等常規(guī)產(chǎn)品，在部分平臺上，像胰島素這樣相對難保存的產(chǎn)品也能實現(xiàn)供應(yīng)。線上診療、線上購藥與線下配送正逐漸打通，形成一站式的糖尿病數(shù)字化管理解決方案。

鼎立前行，四大趨勢洞穿行業(yè)發(fā)展

糖尿病數(shù)字化管理在疫情的催化作用下，正在成為更多糖尿病患者長期控糖的新選擇，因而促成了行業(yè)在近兩年的爆發(fā)式增長。糖尿病數(shù)字化管理表現(xiàn)出的有效性、便捷性、個性化等特點，極大地提高了用戶對于數(shù)字化管理的黏性，并因此帶動糖尿病患者群體總體依從性的提高，為我國糖尿病防治事業(yè)貢獻了自己的力量。

圍繞著糖尿病患者提出的控糖需求，糖尿病數(shù)字化管理行業(yè)不斷完善自己的方法論和服務(wù)理念。未來隨著用戶需求的持續(xù)升級，我們認為糖尿病數(shù)字化管理行業(yè)將在以下4個趨勢的推動下進一步迭代。

1、從確診期患者向穩(wěn)定期患者滲透

糖尿病數(shù)字化管理將進一步擴大自己的患者覆蓋范圍。在這一過程中尤為關(guān)鍵的是從新發(fā)的確診期患者群體，更多地向患病時間較長的摸索期和穩(wěn)定期患者覆蓋。

2、線上診療進一步規(guī)范化

糖尿病數(shù)字化管理未來將接受更加規(guī)范的流程管理，以國內(nèi)外的指南、共識為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)生在線上提供服務(wù)的臨床路徑。

3、靈活、便利的一站式控糖方案

線上線下之間的溝通聯(lián)系更加緊密，不同的就診、購藥、配送方式之間，實現(xiàn)靈活的自由組合，為用戶提供高選擇度的便捷控糖體驗。

4、多產(chǎn)業(yè)角色協(xié)同成行業(yè)常態(tài)

糖尿病數(shù)字化管理產(chǎn)業(yè)與醫(yī)藥、器械、醫(yī)療服務(wù)等其他產(chǎn)業(yè)之間的協(xié)同合作更加頻繁，多方角色一同，為糖尿病患者提供全方位的管理服務(wù)。