2021年8月28日，A股上市企業(yè)國(guó)新健康保障服務(wù)集團(tuán)股份有限公司（下文簡(jiǎn)稱國(guó)新健康）發(fā)布2021年中期報(bào)告，營(yíng)收同比大幅增長(zhǎng)32.01%，交出了一份靚麗的成績(jī)單。尤為值得一提的是，其三大板塊營(yíng)收均有大幅增加——數(shù)字醫(yī)保營(yíng)收同比增長(zhǎng)34.23%，數(shù)字醫(yī)療營(yíng)收同比增長(zhǎng)33.19%，數(shù)字醫(yī)藥營(yíng)收同比增長(zhǎng)23.67%。緊隨其后，國(guó)新健康于10月14日披露了《2021年前三季度業(yè)績(jī)預(yù)告》，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入同比上漲，漲幅高達(dá)約48%。

這些成就并非一蹴而就。2018年，新生后的國(guó)新健康發(fā)布了組織架構(gòu)體系，制定了“一體兩翼、雙輪驅(qū)動(dòng)、數(shù)字賦能、健康生態(tài)”的戰(zhàn)略規(guī)劃。目前看來，這一發(fā)展目標(biāo)已逐步成型并初見成效。

這家“年輕”低調(diào)的央企控股上市公司是如何以強(qiáng)化數(shù)字技術(shù)驅(qū)動(dòng)核心引擎，為健康服務(wù)保障體系賦能，又將為醫(yī)療健康生態(tài)數(shù)字化轉(zhuǎn)型做出哪些探索？對(duì)于行業(yè)來說，探尋這些無疑是一個(gè)有價(jià)值的話題。

數(shù)十年深耕三步走，已成健康保障服務(wù)體系背后的支撐

從醫(yī)療保障領(lǐng)域始發(fā)，國(guó)新健康聲名在外，但它其實(shí)是一家相當(dāng)?shù)驼{(diào)的企業(yè)——一方面，國(guó)新健康真正以“國(guó)新健康”之名運(yùn)營(yíng)不過三年多時(shí)間；另一方面，新生企業(yè)埋頭苦干的作風(fēng)也賦予了國(guó)新健康自有的精神氣質(zhì)。

>>>>從數(shù)字醫(yī)藥、數(shù)字醫(yī)保到數(shù)字健保，已成國(guó)家醫(yī)保綜合管理核心服務(wù)商之一

說到這里就有必要介紹下國(guó)新健康的母公司——成立于2010年12月底的中國(guó)國(guó)新控股有限責(zé)任公司（下文簡(jiǎn)稱中國(guó)國(guó)新）。這家國(guó)務(wù)院國(guó)資委監(jiān)管的中央企業(yè)是我國(guó)96家央企中最年輕的央企。

截至2020年底，中國(guó)國(guó)新資產(chǎn)總額達(dá)到5634億元，凈利潤(rùn)160億元，完全達(dá)到了其定位和目標(biāo)。2021年，在國(guó)資委發(fā)布的央企經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核中，中國(guó)國(guó)新獲得A級(jí)評(píng)價(jià)，位列央企第33位。

作為中國(guó)國(guó)新“5+1+X”業(yè)務(wù)布局的核心組成部分，國(guó)新健康的愿景是成為中國(guó)領(lǐng)先的健康保障服務(wù)體系建設(shè)者。這一宏大目標(biāo)并非口號(hào)， 而是基于過去數(shù)十年的持續(xù)積累深耕。國(guó)新健康的前身是1992年在深交所主板上市的海虹控股，很早便開始探索醫(yī)療健康行業(yè)，并于1999年開發(fā)設(shè)立了藥械集中采購(gòu)平臺(tái)，一度達(dá)到數(shù)千億元的交易金額。

2009-2016年，在新醫(yī)改大背景下，海虹控股先后探索了 PBM（藥品福利管理）業(yè)務(wù)和數(shù)字醫(yī)保業(yè)務(wù)。在這期間，海虹控股在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“醫(yī)保基金智能審核平臺(tái)”和“DRG 點(diǎn)數(shù)法”，后者在金華市率先落地，就是后來享譽(yù)全國(guó)的“金華點(diǎn)數(shù)法”，這些成果得到了各方的高度關(guān)注。

2017年底，中國(guó)國(guó)新收購(gòu)海虹控股，自此，海虹控股從民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)資控股的上市公司。隨后，2018年開年，完成管理架構(gòu)及業(yè)務(wù)方向調(diào)整的海虹控股更名為國(guó)新健康。后續(xù)，隨著新領(lǐng)導(dǎo)班子制定戰(zhàn)略規(guī)劃，國(guó)新健康從最初的數(shù)字醫(yī)藥、數(shù)字醫(yī)保兩個(gè)階段邁向第三發(fā)展階段：數(shù)字健保，為接下來的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)帶來必要性的準(zhǔn)備。

2019年，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布CHS-DRG，作為DRG支付最早的開拓者之一，國(guó)新健康也順理成章地成為了當(dāng)之無愧的行業(yè)龍頭。同年，國(guó)新健康投資以精準(zhǔn)醫(yī)療為主要方向的神州醫(yī)療，并參股綜合性專業(yè)健康管理企業(yè)普康健康，進(jìn)一步完善旗下產(chǎn)業(yè)布局。

2020年突如其來的新冠疫情凸顯了我國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)的一些短板， 為解決這些不足，以國(guó)新健康為代表的國(guó)企開始加強(qiáng)健康服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)。2021年，國(guó)新健康投資以腫瘤大數(shù)據(jù)及單病種質(zhì)控聞名、承接建設(shè)國(guó)家腫瘤大數(shù)據(jù)庫(kù)的壹永科技；并參股由國(guó)家五部委指導(dǎo)支持、肩負(fù)國(guó)家醫(yī)療醫(yī)藥應(yīng)急保障平臺(tái)建設(shè)重任的中資醫(yī)療。

目前，國(guó)新健康已成為國(guó)家醫(yī)保綜合管理服務(wù)的核心支撐企業(yè)之一， 并為國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局提供第三方信息化服務(wù)。旗下“全國(guó)醫(yī)保支付結(jié)算（DRG）大數(shù)據(jù)監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)”項(xiàng)目也入選了工信部2020年大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展試點(diǎn)示范項(xiàng)目。

截至目前，國(guó)新健康的業(yè)務(wù)已覆蓋全國(guó)190個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，共計(jì)超過20萬家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，管理醫(yī)保基金規(guī)模超過1萬億元，服務(wù)超過6.2億醫(yī)保參保人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精細(xì)化管理整體服務(wù)。2021年中期報(bào)告中營(yíng)收同比增長(zhǎng)32.01%的業(yè)績(jī)，更進(jìn)一步說明國(guó)新健康在“十四五”開局和自身發(fā)展新階段，錨定戰(zhàn)略目標(biāo)再出發(fā)，正在向“數(shù)字醫(yī)保領(lǐng)航者，數(shù)字醫(yī)藥和數(shù)字醫(yī)療開拓者，互聯(lián)網(wǎng)健康保障服務(wù)創(chuàng)新者”的目標(biāo)縱深躍進(jìn)。

持續(xù)強(qiáng)化數(shù)字技術(shù)核心引擎，驅(qū)動(dòng)“數(shù)字三醫(yī)”生態(tài)轉(zhuǎn)型

01、一體兩翼，數(shù)字技術(shù)激發(fā)“三醫(yī)”活力

經(jīng)過多年發(fā)展，國(guó)新健康已打造出“一體兩翼”的業(yè)務(wù)布局：以數(shù)字醫(yī)保為主體，數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)藥為兩翼，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)健康保障服務(wù)平臺(tái)和生態(tài)，探索醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的新業(yè)態(tài)，打造“大健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈綜合體”，致力成為中國(guó)領(lǐng)先的健康保障服務(wù)體系建設(shè)者。

● 數(shù)字醫(yī)保：鞏固醫(yī)保主體優(yōu)勢(shì)實(shí)力

數(shù)字醫(yī)保是國(guó)新健康的主體業(yè)務(wù)，2021年中期報(bào)告顯示，該板塊營(yíng)收占據(jù)了國(guó)新健康同期營(yíng)收的66.2%之多。這背后，不能忽視的是數(shù)字技術(shù)的核心引擎作用。

國(guó)新健康擁有自主研發(fā)的毫秒級(jí)醫(yī)保智能審核引擎，結(jié)合其自身沉淀形成的國(guó)內(nèi)最完整、最大數(shù)據(jù)量的醫(yī)學(xué)藥學(xué)臨床知識(shí)庫(kù)體系，依據(jù)數(shù)字化審核規(guī)則對(duì)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行快速、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、逐單、逐項(xiàng)的自動(dòng)審核。同時(shí)，其引入的生物識(shí)別、影像分析、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)，助力搭建一體化監(jiān)管信息采集平臺(tái)，建立醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管業(yè)務(wù)的智能審核、大數(shù)據(jù)反欺詐和信用監(jiān)管， 為國(guó)家藥監(jiān)深化審評(píng)審批制度改革及監(jiān)管創(chuàng)新提供同頻賦能。

科技應(yīng)用離不開政策支撐，在“醫(yī)保支付方式改革”的頂層設(shè)計(jì)下，國(guó)新健康在國(guó)內(nèi)率先落地DRG/DIP醫(yī)保基金支付管理平臺(tái)，并持續(xù)優(yōu)化精準(zhǔn)支付第三方服務(wù)和大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控等服務(wù)。目前，已在全國(guó)26個(gè)省份190余個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，服務(wù)超過6.2億參保人，涉及醫(yī)保基金統(tǒng)籌規(guī)模超過1萬億元。

技術(shù)創(chuàng)新永無止境。通過不斷完善產(chǎn)品體系，引導(dǎo)客戶需求，國(guó)新健康積極在醫(yī)保信息化業(yè)務(wù)上落子，首創(chuàng)模塊化門診APG支付方案，成為國(guó)內(nèi)唯一能夠提供“DRG+DIP+APG”從住院到門診全覆蓋解決方案的服務(wù)商，并實(shí)現(xiàn)了基金支付全過程大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)第三方服務(wù)領(lǐng)航者的地位。

● 數(shù)字醫(yī)療：激發(fā)高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)力

除了“一體”，“兩翼”之一的數(shù)字醫(yī)療也漸趨壯大，正在成為國(guó)新健康業(yè)務(wù)布局的關(guān)鍵一環(huán)。

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)下，國(guó)新健康數(shù)字醫(yī)療業(yè)務(wù)緊隨國(guó)家衛(wèi)健委提出的“以加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)”的落地部署，憑借在醫(yī)保DRG/DIP領(lǐng)域沉淀厚積的較強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)能力，構(gòu)建形成了一整套醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、精細(xì)運(yùn)營(yíng)、精益管理的系統(tǒng)化智慧運(yùn)營(yíng)管理體系。在提升醫(yī)院病案數(shù)據(jù)質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療過程管理、落實(shí)院內(nèi)病種（DRG/DIP）精細(xì)化管理等方面取得了顯著成效，為醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源的精細(xì)管理和有效利用，提供多維、均衡的技術(shù)支撐，有效提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和投入產(chǎn)出比，激發(fā)了醫(yī)院現(xiàn)代化管理能力提升的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力。

目前，數(shù)字醫(yī)療業(yè)務(wù)已覆蓋超過25個(gè)省級(jí)行政區(qū)的70多個(gè)城市，并已為超過500家醫(yī)院提供數(shù)字醫(yī)療服務(wù)。其中，超過十分之一的醫(yī)院已引入DRG精細(xì)化管理服務(wù)。

未來，國(guó)新健康將進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)服務(wù)功能， 并提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管能力，以滿足日益火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求。

● 數(shù)字醫(yī)藥：推動(dòng)全生命周期監(jiān)管合力

作為貫穿海虹控股到國(guó)新健康整個(gè)階段的始發(fā)業(yè)務(wù)，數(shù)字醫(yī)藥業(yè)務(wù)以“數(shù)字藥監(jiān)”和“互聯(lián)網(wǎng)+藥品監(jiān)管”為統(tǒng)領(lǐng)，以“兩品一械”數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過把數(shù)字化技術(shù)與“兩法兩條例”等藥品監(jiān)管核心配套規(guī)章制度進(jìn)行融合創(chuàng)新，打通了從醫(yī)藥企業(yè)到藥店和患者全鏈條體系的服務(wù)聚合，形成了以“全方位、全環(huán)節(jié)、全流程”為特征的20萬+定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋。

同時(shí)，通過信息化、數(shù)字化、智能化的服務(wù)方式創(chuàng)新，持續(xù)探索構(gòu) 建業(yè)務(wù)全面、應(yīng)用深化、互聯(lián)感知、服務(wù)敏捷、開放共享的線上線下一 體化藥品監(jiān)管模式，是藥品監(jiān)管數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要參與者和有力推動(dòng)者。

目前，國(guó)新健康目前已與23個(gè)省級(jí)藥監(jiān)局強(qiáng)強(qiáng)合作，在國(guó)家藥監(jiān)深化審評(píng)審批制度改革及監(jiān)管創(chuàng)新方面，建設(shè)了基于藥械審評(píng)要點(diǎn)的智能引擎，創(chuàng)新數(shù)字化藥監(jiān)及疫苗與高風(fēng)險(xiǎn)生產(chǎn)監(jiān)管與追溯，穩(wěn)扎穩(wěn)打， 實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)。

02、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，數(shù)字能力助推協(xié)同治理

除了三大業(yè)務(wù)板塊，國(guó)新健康不斷完善創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計(jì)，聚焦行業(yè)與技術(shù)前沿，沉淀數(shù)據(jù)資源和技術(shù)能力，加速創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)孵化研發(fā)。通過內(nèi)部孵化（慢病管理平臺(tái)、處方外流平臺(tái)、保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)、保險(xiǎn)支付理賠服務(wù)）和外部投資及參股（神州醫(yī)療、普康健康、壹永科技和中資醫(yī)療）的方式，身處5G、大數(shù)據(jù)風(fēng)口，探索創(chuàng)新賦能新場(chǎng)景，與華為、妙健康、清華大學(xué)等企業(yè)或科研院所深度合作，構(gòu)建以技術(shù)為樞紐的“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的連接點(diǎn)，以數(shù)字能力助推協(xié)同治理。

在核心知識(shí)體系、數(shù)據(jù)管理體系、人才支撐體系等領(lǐng)域，國(guó)新健康也打造出了自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力。全面專業(yè)的三醫(yī)知識(shí)體系方面，國(guó)新健康已形成數(shù)據(jù)總量超過290萬條的專業(yè)知識(shí)庫(kù)，醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)則信息庫(kù)達(dá)到8607萬條的數(shù)據(jù)量。同時(shí)，在人才支撐體系上，國(guó)新健康擁有74%主治醫(yī)師以上職稱的臨床專業(yè)團(tuán)隊(duì)，而標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)中則有約65%人員擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師資格證。

03、國(guó)企擔(dān)當(dāng)，數(shù)字服務(wù)賦能健康生態(tài)

2020年始，突如其來的新冠疫情襲卷全球，給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活帶來了史無前例的困難和挑戰(zhàn)。國(guó)企，成為了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的“穩(wěn)定器”和“壓艙石”。

與此同時(shí)，聯(lián)合國(guó)《2019年數(shù)字經(jīng)濟(jì)報(bào)告》指出，中國(guó)已成為全球最大的數(shù)字經(jīng)濟(jì)體之一，數(shù)字產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)數(shù)字化迎來黃金時(shí)代。而另一方面，在轉(zhuǎn)型過程中也共同面臨著如數(shù)據(jù)無法打通、難以形成“一網(wǎng)通辦、多網(wǎng)融合、網(wǎng)網(wǎng)通辦、一網(wǎng)統(tǒng)辦”之合力；全產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈安全保障明顯不足等瓶頸。

國(guó)企作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的頂梁柱和國(guó)家隊(duì)，當(dāng)仁不讓地要充分發(fā)揮在稅收、GDP、就業(yè)人數(shù)、對(duì)其他類型企業(yè)的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)力等方面的長(zhǎng)板優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)當(dāng)好高質(zhì)量創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的領(lǐng)頭羊。

國(guó)新健康沿著主干脈絡(luò)，緊貼國(guó)家和行業(yè)需求“站位”，憑借數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的工具和引擎，從打磨數(shù)據(jù)深度到打牢“數(shù)據(jù)底座”，為醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等各個(gè)領(lǐng)域提供最具競(jìng)爭(zhēng)力的綜合解決方案。基于企業(yè)積累的海量數(shù)據(jù)、前沿技術(shù)和商業(yè)模型，不斷探索“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的新業(yè)態(tài)，爭(zhēng)當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)健康保障服務(wù)創(chuàng)新者先鋒，致力于打造“大健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈綜合體”。

據(jù)公開信息披露，在9月底國(guó)家藥品監(jiān)督管理局信息中心（中國(guó)食品藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)中心）主辦的2021藥品數(shù)智發(fā)展大會(huì)上，中國(guó)國(guó)新總經(jīng)理助理、總法律顧問，國(guó)新健康黨委副書記、總經(jīng)理李永華發(fā)表主旨演講，詳細(xì)介紹了國(guó)新健康在打造一系列藥品監(jiān)管數(shù)智化應(yīng)用服務(wù)方面的具體舉措，包括持續(xù)建設(shè)、運(yùn)行和改進(jìn)新型能力，構(gòu)建信息化、規(guī)范化、國(guó)際化注冊(cè)申報(bào)服務(wù)，打造數(shù)字化信用監(jiān)管、構(gòu)建寬領(lǐng)域、多層次“大數(shù)據(jù)+信用”服務(wù)模式，以及建立"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"監(jiān)管大數(shù)據(jù)，促進(jìn)藥品安全協(xié)同治理。

一葉知秋，以小見大。這條可追蹤、可量化的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)綜合服務(wù)路徑，讓國(guó)新健康的產(chǎn)品和服務(wù)像“水電煤”一樣融入整個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域， 為新醫(yī)療生態(tài)體系持續(xù)釋放巨大熱能，激活行業(yè)發(fā)展的迭代動(dòng)力，致力于打造“大健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈綜合體”。

寫在最后

從1992年到2021年，國(guó)新健康受之于時(shí)代國(guó)家，沿著國(guó)新主干自頂層向下傳導(dǎo)，賦能行業(yè)、輻射產(chǎn)業(yè)，并深扎于社會(huì)民生沃土。作為肩負(fù)醫(yī)保基金綜合管理服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)、藥械監(jiān)管服務(wù)建設(shè)主力軍之任的中央企業(yè)，國(guó)新健康以綜合創(chuàng)新提高數(shù)據(jù)治理效率， 以強(qiáng)化數(shù)字技術(shù)驅(qū)動(dòng)核心引擎，其數(shù)據(jù)智能被廣泛應(yīng)用于行業(yè)主管部門 監(jiān)管治理、醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率提升、產(chǎn)業(yè)數(shù)字化等多個(gè)場(chǎng)景。在央企賦能數(shù)字中國(guó)征程中，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)信息、技術(shù)、產(chǎn)能等精準(zhǔn)配置與高效對(duì)接，探索構(gòu)建多元協(xié)同的產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。