砥礪十年，醫(yī)療人工智能賽道終在2021完成階段性目標(biāo)，駛至二級市場。但論發(fā)展，這項被人們寄希望于顛覆醫(yī)療的技術(shù)，其能力范圍仍局限于輔助診斷之中。偌大的醫(yī)療流程，醫(yī)療人工智能僅走了個開頭。

分歧從這里開始產(chǎn)生。面對醫(yī)療人工智能的下一程，實用性醫(yī)療人工智能企業(yè)傾向于布局肺結(jié)節(jié)、眼底等大通量人工智能場景，并在產(chǎn)品成熟后進(jìn)行橫向擴張，將其輔助診斷能力拓展至更多可檢測、規(guī)模較大的場景，進(jìn)一步拓寬醫(yī)療人工智能帶來的效益提升。

但對于“理想主義者”們而言，“再造一個類人的計算機系統(tǒng)”這一構(gòu)想的最終目的絕非僅僅作用于輔助診斷——人工智能應(yīng)盡量在更深層次的臨床場景中為醫(yī)生獻(xiàn)計獻(xiàn)策，成為手術(shù)治療、放射治療等治療環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵。

百洋智能科技屬于后者，是探索人工智能輔助腫瘤手術(shù)治療的先行者之一。治療相關(guān)的人工智能需求雖在量上無法與檢驗類相比，但其仍存在強烈的數(shù)字化需求。此外，治療場景的非標(biāo)準(zhǔn)化特征，也意味其存在更多顛覆的可能。

腫瘤治療的AI需求在哪里？

腫瘤學(xué)領(lǐng)域中，外科醫(yī)生通常需要獲得足夠證據(jù)才能執(zhí)行開刀手術(shù)。為此，他們需要在術(shù)前與影像科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，確認(rèn)患者的病灶及其附近組織情況，進(jìn)而確認(rèn)手術(shù)方案。

但在實戰(zhàn)之中，二維的影像與三維的現(xiàn)實存在跨次元的差異。這意味著，即便存在詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃，醫(yī)生也只能根據(jù)經(jīng)驗進(jìn)行手術(shù)——當(dāng)他們感覺這是需要切除的，那么他們就動手了。

由于無法對所有病變組織附近的血管都進(jìn)行精確定位，也無法精細(xì)地區(qū)分癌變部位與正常部位的邊界，醫(yī)生只能在手術(shù)之后，通過觀察患者后續(xù)的表現(xiàn)而得知手術(shù)進(jìn)行的成敗。

一位華西醫(yī)院的外科醫(yī)生曾告訴動脈網(wǎng)：“過去骨科醫(yī)生做骨瘤手術(shù)時，只能在手術(shù)中憑著感覺去切，由于醫(yī)生們在影像上看到的顯著邊界是由造影劑產(chǎn)生的，而在實際操作時，肉眼是分辨不出來邊界的。就觀察而言，明顯隆起的地方必然是腫瘤，但是周邊許多看似健康骨頭，內(nèi)部也早已被腫瘤侵犯的。從表面上，我們看不出來任何的差別。”

“原來的骨科醫(yī)生就只能嘗試性地切除一段，然后取切緣組織送去術(shù)中冰凍病理檢查。這個過程需要花費半個小時，待半個小時后發(fā)現(xiàn)，這個切緣還有殘余的腫瘤細(xì)胞，骨科醫(yī)生就再往外切一點——如此這樣一步一步地往下切。”

如此下來，一場傳統(tǒng)骨科腫瘤手術(shù)通常需要耗時10個小時，出血量多則數(shù)千上萬毫升。這樣的大手術(shù)通常只存在于大醫(yī)院，普通醫(yī)院根本不敢接。

面對醫(yī)院與醫(yī)生的困境，我們是否能夠通過人工智能技術(shù)盡可能地將手術(shù)環(huán)節(jié)變得智能化，進(jìn)而加速手術(shù)執(zhí)行的速度、準(zhǔn)確性，并讓更多醫(yī)院獲得手術(shù)治療的基礎(chǔ)條件呢？

問題的答案是肯定的。事實上，百洋智能科技在技術(shù)上已經(jīng)可以給出完整的人工智能解決方案。

AI賦能，百洋智能科技打造腫瘤完整解決方案

腫瘤治療是一場拉鋸戰(zhàn)。術(shù)前規(guī)劃，術(shù)中操作，每一個環(huán)節(jié)都對癌癥治療至關(guān)重要。因此，嘗試以人工智能解決腫瘤治療問題，不僅要在每個環(huán)節(jié)中做好智能化，還要根據(jù)不同環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)形態(tài)需求，實現(xiàn)規(guī)劃與導(dǎo)航的精準(zhǔn)銜接。

百洋智能科技總裁李琴告訴動脈網(wǎng)：“為了構(gòu)建這樣一套貫穿腫瘤手術(shù)治療全流程的方案，百洋智能科技分別建立了智能影像研究院和智能決策研究院，打造出影像AI手術(shù)計劃系統(tǒng)B?SO與腫瘤智能化輔助決策治療方案CDSS兩大系統(tǒng)。CDSS用于幫助醫(yī)生制定治療方案，如判斷患者是應(yīng)該進(jìn)行放療還是化療。如果需要動手術(shù)，則可用B?SO輔助醫(yī)生完成手術(shù)規(guī)劃。”

B?SO系統(tǒng)背后是源自哈佛醫(yī)學(xué)院先進(jìn)的人工智能和影像處理算法，具備獨立工作站強大的處理能力，配準(zhǔn)、融合、分割、重建一鍵完成，可以支持神經(jīng)外科、肝膽胰外科、骨科等相關(guān)科室應(yīng)用。

以其與協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)頂尖醫(yī)療及科研機構(gòu)合作開發(fā)的神經(jīng)外科的解決方案B?SO-Neuro為例，該系統(tǒng)將神經(jīng)外科腫瘤影像檢查指南植入知識圖譜中，能夠融合患者的MRI和CT影像，進(jìn)行術(shù)前神外腫瘤跨模態(tài)3D精準(zhǔn)手術(shù)規(guī)劃與術(shù)中的神外手術(shù)導(dǎo)航。

B?SO-Neuro能力范疇

輔助決策方面，百洋智能科技打造的腫瘤專科智能化平臺將多指南共識、多專家經(jīng)驗、臨床病例融合形成本體知識圖譜。以腦膠質(zhì)瘤CDSS為例，該知識圖譜涵蓋了中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南等最新指南以及；PUMCH北京協(xié)和醫(yī)院膠質(zhì)瘤診斷治療經(jīng)驗等海量國內(nèi)、國外膠質(zhì)瘤文獻(xiàn)、臨床試驗數(shù)據(jù)。這樣完善的知識圖譜，能夠?qū)崿F(xiàn)高準(zhǔn)確、高關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵患者指標(biāo)提示、不良反應(yīng)提示，防治方案制定等功能。

李琴表示:“這樣一個腫瘤專科智能化平臺存在兩個壁壘，其一是腫瘤專科多指南及專家先進(jìn)經(jīng)驗，這是我們的知識體系優(yōu)勢。其二是病例數(shù)據(jù)、專家最佳臨床實踐的加入對于系統(tǒng)的優(yōu)化，這使得平臺覆蓋的治療方案及推薦準(zhǔn)確度將大幅提升。這兩點是百洋智能科技腫瘤專科智能化CDSS系統(tǒng)與市面上其他CDSS區(qū)分的關(guān)鍵所在。”

雙系統(tǒng)加持下，醫(yī)生制訂腫瘤患者個性化及規(guī)范化治療方案以及在術(shù)中判斷病灶與周圍重要組織、血管的關(guān)系以及手術(shù)入路與風(fēng)險考量不僅僅依靠經(jīng)驗。

臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)使用B?SO-Neuro術(shù)前規(guī)劃，并提出對產(chǎn)品功能的新需求

據(jù)實際操作統(tǒng)計，B?SO的手術(shù)計劃，其人工智能算法的融合精準(zhǔn)度誤差范圍約0.6mm，能幫助外科醫(yī)生準(zhǔn)確了解腫瘤全貌，明確腫瘤和周圍組織的關(guān)系，這種情況下，患者術(shù)中承擔(dān)的風(fēng)險大幅減少，相應(yīng)的醫(yī)療成本也隨之減小。

當(dāng)然，受益方不僅僅是醫(yī)生與醫(yī)院，如果醫(yī)生能在術(shù)前便把患者的腫瘤狀況以精確的影像方式表現(xiàn)出來，便能更加生動地為患者描述每一種手術(shù)方案的操作方式及對應(yīng)結(jié)果。通過這種方式，整個手術(shù)過程將更加透明，醫(yī)患共同決策也將由夢想走向現(xiàn)實。

更為重要的一點在于醫(yī)療資源的賦能。過去只有大型醫(yī)院能進(jìn)行的復(fù)雜腫瘤手術(shù)，通過B?SO系統(tǒng)能在更多醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)療服務(wù)下沉后，更多的普通患者或?qū)⒂纱酥孬@新生。

未來發(fā)展

截至目前，百洋智能科技及其控股子公司已擁有自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)百項，申請發(fā)明專利數(shù)十項，其中發(fā)明專利“一種股骨頸骨折臨床智能輔助決策方法及系統(tǒng)”及“醫(yī)學(xué)影像三維重建系統(tǒng)”已獲得授權(quán)，自主研發(fā)的一款可供臨床診療使用的醫(yī)學(xué)影像軟件獲二類醫(yī)療器械注冊并于9月26日獲得上市批準(zhǔn)。

這僅僅是一個開始。李琴表示，盡管已經(jīng)擁有成套的專利技術(shù)，并在醫(yī)學(xué)影像軟件等工具方面獲得器審中心給出的二類證，百洋智能科技仍需對其技術(shù)及適用場景進(jìn)行完善。

對于未來，百洋智能科技一方面將繼續(xù)完善提升其AI產(chǎn)品，并探索醫(yī)學(xué)智能向機器人等前沿科技方向的轉(zhuǎn)移；另一方面將通過其可視化的報告與操作過程為醫(yī)生提供更為生動的教學(xué)影像，從設(shè)備與人力兩個方向齊頭下沉腫瘤治療能力，提升醫(yī)院的外科醫(yī)生手術(shù)能力。

在這個過程中，百洋智能科技將持續(xù)以打造治療級人工智能創(chuàng)新產(chǎn)品為核心，盡其可能引領(lǐng)醫(yī)療人工智能走向新的階段。這個過程，任重道遠(yuǎn)。