在疫情常態(tài)化的當(dāng)下，線上醫(yī)療資源正在持續(xù)增加。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至 2021年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達 1600 余家。線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)持續(xù)改變著人們的生活，線上醫(yī)療服務(wù)也從線上復(fù)診、藥品配送等逐步拓展。醫(yī)保支付的接入進一步推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的使用。

隨著疫情加速公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入場，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面又出現(xiàn)了哪些全新的變化？在大批公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入場后，他們又在如何進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營？企業(yè)在模式方面又有哪些創(chuàng)新？未來又可能出現(xiàn)怎樣的變化？

動脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會聯(lián)合推出了《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報告》。報告對109家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行了問卷調(diào)研，并通過1140家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐步從外圍工具走向醫(yī)療核心出發(fā)，研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)模式、建設(shè)要點，以期為行業(yè)帶來新的參考。

2021年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總覽

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600余家。從2014年最早出現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到如今多達1600余家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，政策發(fā)展出現(xiàn)了新的變化。而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速上線的過程中，線上醫(yī)療服務(wù)環(huán)境也在發(fā)生著變化。

>>>>政策從方向性到操作性，局部地區(qū)進入新周期

截至2021年7月，全國已出臺150條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策（除銀川外，其他均為國家級和省級政策），政策體系日趨完善。

不過，從各省份的指導(dǎo)、監(jiān)管、支付三大類政策出臺情況來看，行業(yè)仍未進入穩(wěn)定期，仍處于拓展期。目前，尚有部分省份未出臺細致的監(jiān)管或支付政策，主要參考國家衛(wèi)健委或國家醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，大量政策仍處于試行期。

而部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策則已進入新的生命周期。此前出臺的多條監(jiān)管類政策均為試行政策，后續(xù)需根據(jù)實際情況進行調(diào)整。其中，四川、海南、寧夏等地制定了政策的試行期限。盡管部分地區(qū)政策進入新周期，但整體上看，大多仍處于試行階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在確保醫(yī)療安全、信息安全等的前提下有較大的創(chuàng)新探索空間。

部分試行期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策，資料來源：各地衛(wèi)健委、醫(yī)保局官網(wǎng)

此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策正從方向性到操作性演進，操作細節(jié)增加。2021年上半年，湖北和海南兩省出臺了處方流轉(zhuǎn)相關(guān)政策，對處方流轉(zhuǎn)的詳細流程做了規(guī)定。

>>>>線上優(yōu)質(zhì)資源增長迅速，實質(zhì)醫(yī)療成為長期需求

疫情期間，大量公立醫(yī)院建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這股潮流延續(xù)到2021年。然而，疫情期間用戶快速聚集，疫情之后用戶規(guī)模有所下降。疫情之后，用戶的長期需求是實質(zhì)醫(yī)療。

供給端，手握核心資源的公立醫(yī)院加快入場，線上醫(yī)療供給增加

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600余家。動脈網(wǎng)蛋殼研究院通過公開渠道統(tǒng)計到1140家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單（截至2021年7月），以分析其特點。

從較長的時間線來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2018年起就進入醫(yī)院主導(dǎo)占多數(shù)的階段。近三年的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與企業(yè)主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的比例，大致保持在7:3-6:4之間，這一比例在未來仍將繼續(xù)保持。

2014年以來新建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主導(dǎo)方，資料來源：各地衛(wèi)健委、醫(yī)院官網(wǎng)官微，蛋殼研究院制圖

（注：部分不明確成立時間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未統(tǒng)計到圖中）

在實體醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，又以公立醫(yī)院為主。尤其是聚集了大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的北京、上海等地也加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與腳步，大量頂級醫(yī)院加入其中。2021年，北京建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺，具備了審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前置條件，一批原本僅開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院與監(jiān)管平臺對接，申報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2021年7月底，北京已有14家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及數(shù)十家獲批互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院。

當(dāng)然，這其中也有一批優(yōu)秀的民營醫(yī)院參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體主導(dǎo)方，資料來源：各地衛(wèi)健委、醫(yī)院官網(wǎng)官微，蛋殼研究院制圖

從實體醫(yī)院等級來看，仍以三級醫(yī)院為主。865家實體醫(yī)院中，639家為三級醫(yī)院，占74%，其中488家為三甲醫(yī)院。據(jù)《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2020年全國三級醫(yī)院為2996家，其中三甲醫(yī)院為1516家。據(jù)此計算，已有21%的三級醫(yī)院已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，近三分之一的三甲醫(yī)院已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

需求端，疫情短期內(nèi)吸引了大批用戶，疫情之后長期需求是實質(zhì)醫(yī)療

疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院吸引了大量用戶，但用戶形成更長期的習(xí)慣還需互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能為其解決實際的醫(yī)療服務(wù)需求，產(chǎn)生實質(zhì)性結(jié)果，而不只是安撫情緒、解答疑惑的咨詢。

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2020年6月，我國在線醫(yī)療網(wǎng)民規(guī)模達2.76億，占網(wǎng)民整體的29.4%。受疫情影響，用戶對在線醫(yī)療的需求量不斷增長，進一步推動我國醫(yī)療行業(yè)的線上化發(fā)展。

而據(jù)該中心發(fā)布的第47次和第48次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》統(tǒng)計，截至2020年12月，在線醫(yī)療網(wǎng)民規(guī)模降至2.15億；截至2021年6月，在線醫(yī)療網(wǎng)民規(guī)模為2.39億，雖然有所回升，但仍不及疫情產(chǎn)生的用戶規(guī)模。這也直觀體現(xiàn)了疫情期間在線醫(yī)療包含了非理性的短期需求。

在線醫(yī)療網(wǎng)民規(guī)模變化，數(shù)據(jù)來源：中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心，蛋殼研究院整理制圖

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院進行的《互聯(lián)網(wǎng)診療平臺對結(jié)核病患者的復(fù)診體驗調(diào)查》中，選擇2020年2月-6月曾參與線上問診咨詢，且完成互聯(lián)網(wǎng)診療及藥品寄送全流程的131例符合復(fù)診標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病患者作為調(diào)查對象，進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，26%的患者在疫情之后會優(yōu)先選擇網(wǎng)上診療，也有25.2%的患者疫情后會選擇現(xiàn)場就醫(yī)。用戶的就醫(yī)習(xí)慣還未充分轉(zhuǎn)移至線上。此次調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，50%以上的患者希望通過互聯(lián)網(wǎng)診療獲得復(fù)診咨詢或遠程開藥及寄藥服務(wù)，僅有42.5%的患者希望獲得就診前的問診咨詢，可見，用戶在線上就醫(yī)期望獲得實質(zhì)性結(jié)果。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場

>>>>總?cè)谫Y額234億、大額融資頻現(xiàn)，行業(yè)有望迎來上市潮

近一年來（2020年8月開始統(tǒng)計），互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域一級市場共有16起融資并購事件（以自建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺統(tǒng)計），總?cè)谫Y額達234億元人民幣。此外，京東健康于2020年12月在港交所IPO，成為首家盈利上市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。

與2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年不同，本輪資本熱度并非體現(xiàn)在項目數(shù)上，而是體現(xiàn)在單筆金額上，大額資金集中于少數(shù)項目，約一半的融資事件處于C輪及之后，頭部效應(yīng)進一步顯現(xiàn)。這些項目大多已構(gòu)建了醫(yī)、藥、險全流程服務(wù)，線上線下統(tǒng)籌布局，各家優(yōu)勢業(yè)務(wù)又形成差異。

在一級市場火熱的同時，企業(yè)沖刺二級市場的熱情高漲。2021年，微醫(yī)、叮當(dāng)快藥、智云健康先后向港交所提交上市申請。2021年8月，圓心科技也啟動IPO。

從當(dāng)前各家大公司的融資輪次、業(yè)務(wù)成熟度來看，行業(yè)有望迎來上市潮。

>>>>醫(yī)療健康服務(wù)收入增長，醫(yī)療屬性增強

縱觀2021年已發(fā)布業(yè)績報告或提交招股書的幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，醫(yī)藥電商收入仍是當(dāng)前主要的收入來源，但各家公司正在擴大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局，加強醫(yī)療健康服務(wù)能力建設(shè)，服務(wù)類收入的增長加快。

增強線下屬地化服務(wù)能力、多地布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成主流

在多地建設(shè)和運營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司強化線下醫(yī)療資源連接、提升屬地化服務(wù)能力、提升線下流量轉(zhuǎn)化的重要途徑，也是開通當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付的基本前提。

在多地建設(shè)和運營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來說主要有以下價值：

首先，強化線下醫(yī)療資源連接。我國醫(yī)療資源主要集中于線下公立醫(yī)院，與公立醫(yī)院合作共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有利于促進這些醫(yī)療資源上線，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的診療能力。

其次，可提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的屬地化服務(wù)能力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司雖然能夠突破空間限制服務(wù)全國患者，但線下服務(wù)能力較弱，當(dāng)患者有線下的檢查檢驗、手術(shù)住院等需求時，平臺難以滿足；在多地落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加強與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合作，能就近為患者對接線下服務(wù)項目，形成線上線下融合的服務(wù)能力。

同時，可促進線上線下流量相互轉(zhuǎn)化。一方面，線下醫(yī)院存在巨大患者流量，合作共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，能將其中部分患者轉(zhuǎn)移至線上，尤其是常見病慢性病復(fù)診患者。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也能將線上流量導(dǎo)入線下，為線下醫(yī)院或科室實現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)診，轉(zhuǎn)診對癥患者。

最后，由于醫(yī)保具有屬地化性質(zhì)，在相應(yīng)的統(tǒng)籌區(qū)域設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也是接通當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付的前提。

藥品銷售收入占比高，短期內(nèi)仍是生存與發(fā)展必要

醫(yī)藥電商或其他形式的藥品器械銷售在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的收入中，占了重要地位。據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年底，公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍內(nèi)的公立醫(yī)院總體藥占比（不含中藥飲片）為31%，已趨于合理水平。

與線下醫(yī)療服務(wù)相比，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要在于進行在線問診、常見病和慢病復(fù)診購藥，與檢查檢驗及其他線下項目連接少，對于同時提供醫(yī)和藥的平臺來說，藥品自然會占據(jù)較大比例。藥品器械銷售是成熟的商業(yè)模式，能為企業(yè)帶來持續(xù)穩(wěn)定的現(xiàn)金流，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成熟的商業(yè)模式出現(xiàn)之前，企業(yè)賴以生存的重要模式。

醫(yī)療健康服務(wù)收入增長迅速，加大醫(yī)療投入成共識

雖然在各家公司已披露的財務(wù)數(shù)據(jù)中，藥品銷售收入占比高，但同時也能看出，加大對醫(yī)療健康服務(wù)資源的投入、增強服務(wù)屬性已成為共識，部分投入已體現(xiàn)到收入增長上。

加大對醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的投入，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療滿足用戶需求必然舉措。由于行業(yè)仍處于初期，醫(yī)療健康服務(wù)能力建設(shè)剛剛起步，并非所有企業(yè)都展現(xiàn)出了可觀的財務(wù)數(shù)據(jù)。隨著時間推移，現(xiàn)階段的能力積累將成為企業(yè)后續(xù)成長的動力。

>>>>產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)顯現(xiàn)，力促投資成本降低

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本身難以單獨成為產(chǎn)業(yè)，但由于其具有連接價值，可連接藥品、器械、保險、消費醫(yī)療、消費健康等多個細分領(lǐng)域的企業(yè)，因此，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍可形成產(chǎn)業(yè)生態(tài)。目前已在寧夏（銀川）、海南、天津和四川（成都）四地形成產(chǎn)業(yè)集群，集群效應(yīng)初步顯現(xiàn)。從優(yōu)勢條件來看，屬于政策型產(chǎn)業(yè)集群。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本身已具有突破空間限制的特征，但形成產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)仍有一定優(yōu)勢。

首先，審批集中有利于進行政策突破。回顧2018年以前，銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展歷程，均是在企業(yè)聚集——制度創(chuàng)新的循環(huán)下進行。2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式受到政策認(rèn)可，各地相繼出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法之后，又面臨審批標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)保落地進度不統(tǒng)一的現(xiàn)狀。在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》的基本框架下，部分省市對企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持保守態(tài)度，審批數(shù)量少，審批未通過此類審批。即使是對企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持開放態(tài)度的區(qū)域，其審批細則也有較大差異，尤其是所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)方面存在差異，而這往往事關(guān)企業(yè)投入建設(shè)的成本。

當(dāng)企業(yè)形成集群時候，可在企業(yè)的共性訴求與審批細則之間尋找平衡低點，以盡可能保證政策順利落地、企業(yè)合理訴求得到滿足。

其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的藥械產(chǎn)業(yè)形成規(guī)模效應(yīng)。醫(yī)生執(zhí)業(yè)、患者就診可在線上進行，但由此產(chǎn)生的藥品、器械流通卻必須依靠線下實體進行。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)聚集地有望在藥械流通、倉儲等環(huán)節(jié)形成規(guī)模，以支撐產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到當(dāng)前階段，除了關(guān)注行業(yè)“做了什么”之外，也應(yīng)同時關(guān)注“做得如何”，為此，本次報告針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營現(xiàn)狀進行了調(diào)研。此次調(diào)研針對全國范圍內(nèi)已經(jīng)建成并已上線運營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行，調(diào)研共計發(fā)放114份線上問卷，回收109份有效問卷。

>>>>資源重構(gòu)、流程重組，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邁向醫(yī)療核心

新職能部門產(chǎn)生，物理圍墻正在打破

調(diào)研顯示，近半數(shù)的醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院單獨成立了工作部門負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院事務(wù)，實體醫(yī)院不僅限于使用本醫(yī)院的醫(yī)生執(zhí)業(yè)，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院熱衷招聘全職醫(yī)生，醫(yī)療資源突破物理空間流動的趨勢愈發(fā)顯著。

在醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，49%互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立了單獨的部門負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作，近半數(shù)的醫(yī)院由信息部門或醫(yī)務(wù)部門管理，也有8%存在其他情況，例如遠程醫(yī)療中心、門診部等。在實體醫(yī)院內(nèi)，負責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營的職能部門正在發(fā)揮不可或缺的作用。

醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營部門，蛋殼研究院制圖

服務(wù)內(nèi)容從單項割裂到多項融合，逐漸邁向醫(yī)療核心

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生之初是通過線上服務(wù)促進醫(yī)療資源流動，提升醫(yī)患連接效率，這已經(jīng)取得了巨大成效。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)正從線上延伸至線下，線上線下融合程度加深，更能為患者帶來有實質(zhì)性結(jié)果的服務(wù)。

兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上場景服務(wù)內(nèi)容，蛋殼研究院制圖

調(diào)研顯示，從線上延伸至線下的服務(wù)中，藥品配送占比最高，大部分醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可提供。在檢查檢驗預(yù)約、護理上門、住院預(yù)約方面，醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)做了較多探索，受限于自身資源，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在這些環(huán)節(jié)的連接還不多。

疾病診療過程是多個環(huán)節(jié)組成的，線上服務(wù)可在某些環(huán)節(jié)體現(xiàn)優(yōu)勢，與線下服務(wù)結(jié)合則可發(fā)揮更大的能量。

兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院延伸到線下場景的服務(wù)內(nèi)容，蛋殼研究院制圖

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下服務(wù)加快融合，此前單一的服務(wù)環(huán)節(jié)能夠更好地形成組合，打包后針對某個疾病形成延續(xù)類的服務(wù)，例如慢病管理服務(wù)包、專病管理服務(wù)包、全病程管理服務(wù)包等。當(dāng)前已有大量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供延續(xù)類服務(wù)，其中，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供此類服務(wù)較多。

調(diào)研顯示，51%的企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供10種及以下的延續(xù)類醫(yī)療服務(wù)，不提供此類服務(wù)的僅占9%。而醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，多達43%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院無此類服務(wù)。

對醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來說，由于醫(yī)療服務(wù)項目與價格均需審批，因此，這類服務(wù)通常與第三方合作提供。而企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過服務(wù)包能提升患者付費轉(zhuǎn)化，因而更積極。

從延續(xù)類服務(wù)的內(nèi)容來看，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的服務(wù)完整度較高，咨詢、復(fù)診、送藥、健康檔案、隨訪、硬件器械等都有較多涉及，檢查檢驗讓是需要補充的環(huán)節(jié)。而醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的延續(xù)類服務(wù)還有待開發(fā)，盡管也在多個服務(wù)環(huán)節(jié)都有涉足、且覆蓋程度較為平均，但涉足深度都不夠深。

運營成效：醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院任重道遠

從表面看，當(dāng)前醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的整體服務(wù)量并不高，相比起動輒數(shù)百萬的投入來說，確實難以在短期內(nèi)產(chǎn)生可觀的回報，但這也是行業(yè)發(fā)展過程中的必經(jīng)之路。

患者習(xí)慣尚未養(yǎng)成，醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以公立為主，掌握了核心醫(yī)療資源，他們既有機會在行業(yè)成長中獲得更廣闊的發(fā)展機會，也肩負著鼓勵患者上線、培養(yǎng)患者習(xí)慣的重任。

醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日均診療量和處方量，蛋殼研究院制圖

企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，大多為小型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。由于企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)模差距、業(yè)務(wù)量差距較大，本次調(diào)研中，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療和處方數(shù)據(jù)選項也進行了單獨設(shè)置，以100以下、數(shù)百、數(shù)千……作為選項維度。從調(diào)研結(jié)果來看，日均診療量和處方量在100以下的小型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院占比最高，在40%或以上。少數(shù)企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均診療量能超過萬人次，以頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主。

企業(yè)主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日均診療量和處方量，蛋殼研究院制圖

支付結(jié)構(gòu)：醫(yī)院主導(dǎo)型醫(yī)保覆蓋率高，企業(yè)主導(dǎo)型需商保支撐

本次調(diào)研中，已有43%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可實現(xiàn)醫(yī)保支付，雖然整體覆蓋率尚未過半，但結(jié)合醫(yī)保政策出臺時間以及多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線時間來看，已經(jīng)顯現(xiàn)出醫(yī)保覆蓋的迅速。相比之下，商保的整體覆蓋率極低，僅有5%,空間巨大。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的整體支付構(gòu)成，蛋殼研究院制圖

細分來看，醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保覆蓋率遠高于企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還需進一步加快商保支付的完善。調(diào)研顯示，醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，已有53%可實現(xiàn)醫(yī)保支付，企業(yè)型僅有23%，且集中在少數(shù)大型企業(yè)中。而商保方面，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中已有11%可實現(xiàn)報銷，高于醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

差異化定位，院企合作提升各方效益

醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，有第三方企業(yè)參與運營的情況下，診療數(shù)據(jù)整體更高；由于延續(xù)類服務(wù)是第三方參與運營的重要服務(wù)內(nèi)容，本次調(diào)研還顯示，可提供延續(xù)類服務(wù)的醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，比沒有此類的醫(yī)院運營數(shù)據(jù)更高。院企合作運營，是雙方差異化定位、充分體現(xiàn)雙方價值并各自獲益的重要方式。

是否有第三方參與醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營的日均診療量對比，蛋殼研究院制圖

診療量和處方量只是衡量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營效果的其中兩個維度，并不能完全以此為導(dǎo)向。醫(yī)院型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還需綜合自身的科室情況、醫(yī)生數(shù)量等因素來制定運營衡量標(biāo)準(zhǔn)。

同時，院企合作運營也主要適用于綜合醫(yī)院，或者其他需要強化患者習(xí)慣培養(yǎng)的醫(yī)院。對于患者復(fù)診頻率高、需求強烈的醫(yī)院來說，診療量的提升不一定需要院企合作。例如，北京大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，在由信息科牽頭互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的情況下，線上復(fù)診率就已達到30%。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究

學(xué)術(shù)研究是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可或缺的一環(huán)，新興的細分領(lǐng)域更需要通過論文來傳播科研結(jié)果、交流實踐經(jīng)驗。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進度加快、問診數(shù)據(jù)的積累，為該領(lǐng)域的研究提供了素材，尤其是為回顧性研究提供了素材。

CNKI數(shù)據(jù)庫搜索顯示，2014年以來，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療為主要主題的論文有250篇。其中，2020年發(fā)表的論文數(shù)量達到頂峰，從2021年1-7月的發(fā)表數(shù)量來看，2021全年發(fā)表數(shù)量預(yù)計將與2020年持平。

誰最關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究？從這些論文的作者（以第一作者統(tǒng)計）構(gòu)成來看，67%來自醫(yī)院，22%來自高校。此外，還有來自研究機構(gòu)、企業(yè)、衛(wèi)健部門和學(xué)會等的作者發(fā)表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)論文。作為距離患者最近的一線人員，醫(yī)院工作者理所當(dāng)然成為研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最多的人。

來自醫(yī)院的作者中，哪些人研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最多？統(tǒng)計顯示，醫(yī)院作者中，來自信息部門的占比最高；醫(yī)院管理者（主要指院長副院長）也是產(chǎn)出論文的主力之一；此外，還有11%的臨床醫(yī)生加入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)研究中。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院論文作者來源，蛋殼研究院制圖

雖然科研工作主要集中在醫(yī)療機構(gòu)、高校和研究機構(gòu)，但其發(fā)展同樣能為行業(yè)帶來價值。例如，助力從業(yè)者成長，尤其是助力醫(yī)生成長；為臨床工作提供經(jīng)驗支撐、為行業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型人才等。
未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將深度融入醫(yī)療體系。

首先，在醫(yī)療服務(wù)體系中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可成為分級診療平臺，與實體醫(yī)療機構(gòu)配合、相互轉(zhuǎn)診。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精準(zhǔn)篩選對癥患者，需要檢查、手術(shù)或住院時，將患者轉(zhuǎn)診到實體醫(yī)院治療，院內(nèi)治療完成后再轉(zhuǎn)回線上進行康復(fù)管理。

其次，行業(yè)發(fā)展邏輯由單純的產(chǎn)品銷售、GMV數(shù)據(jù)增長等維度，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲鉀Q患者疾病、改善健康狀況。

同時，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，企業(yè)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已產(chǎn)生不少標(biāo)桿。2020年以來，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大量建設(shè)，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將涌現(xiàn)出更多類型的標(biāo)桿。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標(biāo)桿將更多出現(xiàn)在北上廣地區(qū)，這些區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，大型醫(yī)院覆蓋的外地患者多，醫(yī)院信息化程度高。業(yè)內(nèi)也將出現(xiàn)個人標(biāo)桿，尤其是早期就涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的個人，他們將第三方平臺運營經(jīng)驗帶到公立醫(yī)院，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

公立體系內(nèi)產(chǎn)生的標(biāo)桿更大程度上代表了醫(yī)療體系的力量，因此，能夠帶來行業(yè)更深層次的變革。