隨著醫(yī)學影像技術(shù)的不斷發(fā)展以及數(shù)字化、心腦血管影像后處理和AI技術(shù)的賦能，影像為更多臨床科室提供了有效價值。醫(yī)學影像學也正在從形態(tài)學描述，向功能學研究深入，為診斷決策提供關(guān)鍵信息。

在7月31日舉辦的心血管功能成像技術(shù)臨床應(yīng)用與科室數(shù)字化建設(shè)高峰論壇上，復星杏脈攜手西門子醫(yī)療，與哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科心血管影像中心成功召開心血管功能成像技術(shù)臨床應(yīng)用與科室數(shù)字化建設(shè)高峰論壇，全景展示醫(yī)學影像成像技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)的運用與最佳實踐。

賦能心血管疾病早篩，復星杏脈無創(chuàng)FFR-CT大有可為

近年來，我國冠心病的患病率及死亡率逐漸升高。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》推算，國內(nèi)心血管疾病患病人數(shù)達3.3億，其中冠心病患者達1100萬。

龐大的患者群體對有限的醫(yī)療資源帶來巨大壓力。與此同時，心血管疾病越晚介入其治療效果越差。因此，需要將治療的關(guān)口前移到預(yù)防階段，從源頭上控制心血管類疾病的發(fā)病人數(shù)。這意味著急需更早期、更精準的醫(yī)療檢測和服務(wù)。無創(chuàng)冠脈血流儲備分數(shù)（下文簡稱FFR-CT）便是其中最具前途的診斷技術(shù)。

復星杏脈首席科學家傅琪鉦博士在論壇上介紹了復星杏脈已進入成熟應(yīng)用階段的重點產(chǎn)品——無創(chuàng)冠脈血流儲備分數(shù)（FFR-CT）的研究進展。

復星杏脈首席科學家傅琪鉦

傳統(tǒng)上來說，心內(nèi)科通過冠脈造影對患者的冠脈狹窄程度進行判斷，從而推斷心肌缺血程度。然而，近年來越來越多的臨床證據(jù)表明，僅僅通過冠脈狹窄程度和斑塊性質(zhì)無法完全準確地與實際心肌缺血程度關(guān)聯(lián)，更精確的判斷應(yīng)該采用冠脈血流儲備分數(shù)進行評估。

第一代FFR-CT技術(shù)興起于海外，存在兩個瓶頸：首先，它的效率較低，通常需要4-6小時的計算時間；其次，它需要專業(yè)的流體力學工程師全程介入操作，無法形成規(guī)模性復制。

國內(nèi)普遍采用的第二代FFR-CT技術(shù)通過全程采用深度學習方法繞開流體力學計算帶來的諸多難點克服了這兩個缺點，但隨之而來又產(chǎn)生了對訓練數(shù)據(jù)的苛刻要求和泛化能力較弱的風險。

將FFR-CT結(jié)合CTA作為冠脈疾病篩查項目，具有操作便捷，創(chuàng)傷性小，價格實惠等優(yōu)勢，較容易得到推廣，同時能夠發(fā)現(xiàn)更多有冠脈問題的患者，且?guī)椭颊呒皶r得到優(yōu)質(zhì)診斷，這對進一步的冠脈介入治療和冠脈疾病篩查具有重大的指導意義。

復星杏脈自主創(chuàng)新研發(fā)的最新代FFR-CT具有獨有專利的“全自動自適應(yīng)網(wǎng)格生成”及“流體計算加速”技術(shù)。這使其很好地克服了前兩代FFR-CT的缺點，在保證計算精度的前提下將整個計算過程壓縮到5分鐘以內(nèi)。同時，由于其極好的易用性，操作全程可由院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員自行完成，無需工程師干預(yù)，便可使這一產(chǎn)品能夠流暢、快速地在各級大三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)鋪開。

在此基礎(chǔ)之上，復星杏脈還積極研發(fā)了“虛擬冠脈支架手術(shù)規(guī)劃”及“虛擬CABG手術(shù)規(guī)劃”產(chǎn)品，將基于計算機視覺+血流動力學的技術(shù)從輔助診斷環(huán)節(jié)進一步推向輔助治療環(huán)節(jié)。結(jié)合之前已獲得準入許可的“冠脈CTA后處理”產(chǎn)品，復星杏脈力圖打造覆蓋放射科、心內(nèi)科、心外科，面向冠心病患者的一站式解決方案。

對于醫(yī)生而言，借助AI賦能，F(xiàn)FR-CT可將診斷過程壓縮到幾分鐘，從而大幅提升醫(yī)生的工作效率。

對于患者而言，F(xiàn)FR-CT不需要任何介入檢查，達到無創(chuàng)效果，幾分鐘內(nèi)就可獲得冠脈病變的診斷結(jié)果，為心血管疾病的診斷提供了智能化、自動化、高效化的無創(chuàng)冠心病篩查方案。

深入基層，積極完善多學科分級診療

近年來，復星杏脈深入醫(yī)療機構(gòu)與基層健康服務(wù)場景，探索技術(shù)賦能心腦血管疾病在診療過程中的應(yīng)用，用AI影像技術(shù)預(yù)測疾病進展，建立起適宜性篩查評估技術(shù)，優(yōu)化治療方案。

為實現(xiàn)影像診斷與臨床防治的無縫銜接并提供定量參數(shù)，方便臨床一線快速決策，使得心腦血管疾病在早期就能得到預(yù)測，復星杏脈積極完善分級診療的核心場景服務(wù)能力如早篩、遠程診療、精準醫(yī)療等，并將防控落實在一級、二級預(yù)防。

2021年1月，復星杏脈與上海市徐匯區(qū)合作落地了AI+影像學的心腦血管疾病“篩查、隨訪、急救”一體化決策應(yīng)用，這一AI醫(yī)療院地合作項目旨在徐匯區(qū)內(nèi)探索數(shù)字化、便捷化、上下聯(lián)動的防治一體模式，從“篩查、隨訪、急救”等核心診療環(huán)節(jié)形成一張心腦血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)，讓群眾健康數(shù)據(jù)“可視化”、疾病篩查“智能化”、臨床救治“數(shù)字化”。

推動AI輔助冠心病多學科分級診療模式落地也是復星杏脈一直著重發(fā)力的關(guān)鍵點，旨在推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉。這一模式將通過整合地區(qū)醫(yī)療資源和優(yōu)勢，在分級診療中展開多學科合作模式，幫助各級醫(yī)生更精準、有效地開展診療工作，最終使患者受益，共同為心血管領(lǐng)域提供更多的助力，早日迎接心血管病事件下降拐點。

2020年，貴州省人民醫(yī)院與復星杏脈合作開展AI賦能冠心病多學科分級診療模式，并成功實施了AI輔助MDT分級診療會議，從而協(xié)助基層醫(yī)院共同開展制定各級醫(yī)院冠心病標準化的診斷科學、合理、規(guī)范的治療方案。

值得一提的是，由于各級醫(yī)療機構(gòu)的影像設(shè)備品牌性能各異，未必能夠很好適配兼容軟件，難以達到最好的效果。因此，能夠完美發(fā)揮系統(tǒng)潛力且操作簡單的軟件+硬件一體化解決方案更獲醫(yī)療機構(gòu)認可，或?qū)⒊蔀槲磥淼陌l(fā)展趨勢。

備受認可，助力醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型

哈醫(yī)大二院心血管醫(yī)院院長兼心內(nèi)科主任于波在論壇發(fā)言中表示，哈醫(yī)大二院心血管醫(yī)院心內(nèi)科以科室為單位引入核磁，在全國尚屬首次。相比傳統(tǒng)以醫(yī)院為單位配置高端影像設(shè)備，這可以有效緩解心血管影像因耗時較長和風險較高對有限影像資源造成的壓力，將極大地支持心血管的診斷和治療。目前，在不到10個月的時間內(nèi)，該院已完成將近2000例核磁檢測，其中，冠脈核磁檢測也達到了200例。

哈醫(yī)大二院心血管醫(yī)院院長兼心內(nèi)科主任于波

在良好的硬件基礎(chǔ)支撐下，該院還將采用“外部專家+內(nèi)部人才引入”雙管齊下的策略，不僅借助北京阜外醫(yī)院等專家資源，也將持續(xù)引入青年人才，并希望3-5年后打造出全國頂尖的心血管影像中心。

西門子醫(yī)療數(shù)字醫(yī)療負責人陳黎峰博士也指出，當前心血管疾病的致死率居高不下，此次論壇旨在助力心血管疾病診療領(lǐng)域的進步，這是一次影像學和心內(nèi)科、各地域?qū)＜业墓餐瑪y手，同時西門子醫(yī)療與復星杏脈的合作也將持續(xù)為醫(yī)療機構(gòu)提供更好的服務(wù)。

西門子醫(yī)療數(shù)字醫(yī)療負責人陳黎峰

除此以外，本次心血管功能成像技術(shù)臨床應(yīng)用與科室數(shù)字化建設(shè)高峰論壇還匯聚了近百名全國知名的專家學者，圍繞心血管技術(shù)創(chuàng)新、研究應(yīng)用進展、案例應(yīng)用等話題，分享了數(shù)字醫(yī)學影像對臨床科室的價值，在科研、治計劃、治療決策中的創(chuàng)新應(yīng)用。深入探討心血管領(lǐng)域的精準醫(yī)療及AI如何助力醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

目前，在AI影像產(chǎn)業(yè)服務(wù)布局上，復星杏脈的智能影像輔助診斷軟件已完成布局肺部、骨科、心血管、生殖等四大領(lǐng)域，覆蓋MR\CT\DR等放射影像，聚焦肺部疾病（肺結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、肺炎、氣胸）、髖關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)疾病、心血管疾病（冠心病、腦血腫、腦卒中）等的病灶定位、檢出、形態(tài)分析、生長規(guī)律隨訪等，滿足臨床早篩與精準診療需求。

通過AI的融合，復星杏脈正致力于快速、智能、精準為醫(yī)療機構(gòu)提升診斷能力和效率，助力遠程會診，真正實現(xiàn)AI驅(qū)動的醫(yī)療科技服務(wù)。同時，結(jié)合更多產(chǎn)業(yè)生態(tài)，復星杏脈陸續(xù)在醫(yī)療服務(wù)、硬件等方面落地AI產(chǎn)品和技術(shù)，實現(xiàn)“AI締造全球10億家庭健康生活”的美好愿景。