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常用降糖藥二甲雙胍,又發現新作用

▍來源/奇點網/賽柏藍 ▍編輯/凱西 二甲雙胍又或有新功效 1 二甲雙胍或緩和門靜脈高壓 據奇點網消息,最新的臨床研究初步證實,二甲雙胍可降低肝硬化患者的門靜脈壓力,有望緩和門靜脈高壓。 近段時間,二甲雙胍的可能新作用可以說是不斷涌現。 文章指出,最

來源/奇點網/賽柏藍

編輯/凱西


二甲雙胍又或有新功效


1

二甲雙胍或緩和門靜脈高壓


據奇點網消息,最新的臨床研究初步證實,二甲雙胍可降低肝硬化患者的門靜脈壓力,有望緩和門靜脈高壓。


近段時間,二甲雙胍的可能新作用可以說是不斷涌現。


文章指出,最近丹麥奧胡斯大學醫院斯泰諾糖尿病中心的臨床研究專家Nikolaj Rittig及其團隊,在《AP&T》期刊發表了一項最新的臨床研究成果:


二甲雙胍可顯著降低肝硬化導致的門靜脈高壓患者肝靜脈壓力梯度(HVPG)。在近一半的患者中,HVPG達到有臨床意義的下降,這表明二甲雙胍有潛力成為一種治療肝硬化患者門靜脈高壓的新療法。


資料顯示,門靜脈高壓是肝硬化的主要并發癥和主要致死原因之一,未能成功進入肝臟的門靜脈血直接進入體循環,會導致腹壁血管擴張和食管胃底靜脈曲張,一旦血管破裂出血,就可能引發消化道大出血,促發肝性腦病和腹水等,對患者生命有巨大威脅。


就二甲雙胍是否真的可以降低門靜脈高壓,研究人員設計了單一用藥量的隨機、雙盲、安慰劑試驗。一共有31名肝硬化患者服用二甲雙胍或安慰劑,并檢測干預后90分鐘的HVPG(安慰劑組15例,二甲雙胍組16例)。


結果顯示,與基線水平對比,二甲雙胍組的HVPG降低了16%,而安慰劑組沒有明顯變化,而且二甲雙胍組46%的患者達到了——HVPG降低20%或者HVPG<12mm Hg;研究者還檢測了肝靜脈楔入壓(WHVP),發現二甲雙胍組較基線時顯著下降了約15%,兩組肝門靜脈壓(FHVP)未觀察到顯著差異。


總的來說,本次臨床研究中,二甲雙胍使患者整體的HVPG降低了16%,近一半的患者HVPG降幅達到療效達標界線,這表明二甲雙胍達到了臨床治療門靜脈高壓的標準,具有一定的臨床價值。


但同時需要指出的是,此篇論文的結果僅限于治療后短期觀察,二甲雙胍長期治療是否能夠顯著降低HVPG,真正改善門靜脈高壓患者的臨床結局,還有待進一步研究。


2

二甲雙胍新發現不斷


弗若斯特沙利文的一份報告顯示,在中國及全球銷售收入前十的糖尿病藥物中,中國藥物格局的半數基本被胰島素占據,剩余皆是面世超過20年的常見藥物,比如阿卡波糖鹽酸二甲雙胍


二甲雙胍面世60余年,在降糖領域一直備受推崇——根據相關研究,其具有良好的降糖功能,還能降低心臟病發作的風險,在部分患者身上還被認為可以幫助控制體重。


此外,二甲雙胍還被認為具有保護心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益。近日,廣東省藥學會發布57家全國知名大型三甲醫院共同起草的《超藥品說明書用藥目錄(2021年版)》,在這一版目錄中,二甲雙胍適應癥增加了多囊卵巢綜合征”。


在全球糖尿病藥物市場前十名中,更多為利拉魯肽、磷酸西格列汀、度拉糖肽、恩格列凈、磷酸西格列汀片/二甲雙胍、利拉利汀等新型藥物。


不過圍繞二甲雙胍新作用機制以及新劑型用藥、復方藥的研究與開發一直在繼續。比如,近日,據“醫藥觀瀾”消息,安濟藥業正在進行二甲雙胍遲釋片(ANJ900,全球臨床3期)開發工作,用以管理合并中度慢性腎病的二型糖尿病患者的血糖水平。


下面再讓我們一起回顧一下二甲雙胍那些潛在的新作用。

本文來源:賽柏藍 作者:小編
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