6月12日，由北京大學醫(yī)學部和石學敏中醫(yī)發(fā)展基金會聯(lián)合主辦的“傳承精華 守正創(chuàng)新——北大醫(yī)學中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展論壇”成功舉辦，共有400余名中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的專家學者、社會各界同仁及同學們共同參與此次論壇，在線點擊量達600萬余人次。

會上，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學名譽校長、中國中醫(yī)科學院名譽院長張伯禮分享了中醫(yī)藥在抗擊新冠病毒肺炎預防、治療、康復中的成功經(jīng)驗和突出貢獻，中醫(yī)藥對新冠肺炎臨床療效的特點和規(guī)律，并基于抗疫實踐分析了中西醫(yī)結(jié)合模式和切入點。動脈網(wǎng)對其精彩觀點進行了整編。

中醫(yī)在新冠病毒肺炎治療、康復中發(fā)揮重要作用

2020年3月11日，WHO宣布當前新冠肺炎疫情為全球大流行。中國作為抗疫先行者，積累了大量成功經(jīng)驗。

在新冠肺炎流行之初，張伯禮院士等人根據(jù)四個省市20多家醫(yī)院1000多例確診患者的證候?qū)W依據(jù)，成功繪制出了新冠肺炎病情演變圖，明晰了新冠肺炎病程、癥狀、實驗室指標以及病理診斷標準，“濕毒疫”的核心證候特點等共識也很快形成。

在我國，中醫(yī)抗擊疫病已經(jīng)有數(shù)千年歷史，早在先秦兩漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“五疫之至，皆相染疫，無問大小，病狀相似”?！?span id="rvl1hb3" class="candidate-entity-word" qid="6539040738473186568">傷寒論》將“外感熱病”立“六經(jīng)辯證”分期，奠定中醫(yī)治療傳染病的理論基礎(chǔ)。在此次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)全程參與，在預防、治療、重癥救治以及康復各個階段發(fā)揮了重要作用，解決了眾多棘手難題。

張伯禮院士分享了中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情中的四個卓越貢獻。

一是有效阻斷疫情擴散和蔓延。在新冠肺炎出現(xiàn)早期，嚴重缺乏相應(yīng)治療藥物。張伯禮院士率先采取中藥漫灌方式控制疫情。通過嚴格的隔離措施加上中藥漫灌方式，武漢確診人數(shù)逐日下降，我國有效阻斷了疫情擴散和蔓延。3月18日，武漢新確診人數(shù)清零，宣布我國抗疫第一階段取得勝利。

二是通過中醫(yī)綜合治療有效降低患者轉(zhuǎn)重率。由于確診人數(shù)龐大，出現(xiàn)了醫(yī)院床位“一床難求”的局面。王辰院士提出建立方艙醫(yī)院收治輕癥和普通型患者，既可節(jié)約醫(yī)院醫(yī)療資源，也能保證患者得到合理救治。在方艙醫(yī)院，張伯禮院士提出“中藥進方艙，中藥包方艙”，采用中醫(yī)綜合治療，通過湯藥、中成藥、針灸、推拿、穴位按摩、太極拳、八段錦等手段，提高了治療效果，將轉(zhuǎn)重率控制在了較低水平（方艙醫(yī)院平均轉(zhuǎn)重率為2.5%，遠低于WHO報告的13.8%的轉(zhuǎn)重率）。

三是中西醫(yī)結(jié)合提高重癥患者治療效果。張伯禮院士表示，針對使用呼吸機的患者，可以服用生脈飲，幫助患者穩(wěn)定血氧飽和度。在新冠病毒炎癥風暴中，患者服用具有清熱解毒功效的重要制劑，與抗生素形成協(xié)同作用，取得了可觀的療效。

四是中西醫(yī)結(jié)合促進患者康復。中醫(yī)在患者康復方面有獨特優(yōu)勢，在疫情中，張伯禮院士搭建了武漢醫(yī)護人員康復平臺，并組織編寫了中西醫(yī)結(jié)合新冠肺炎康復指南。2020年4月，中華中醫(yī)藥學會和中國康復醫(yī)學會共同發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎恢復期中西醫(yī)結(jié)合康復指南(第一版)》。這是國內(nèi)首份中西醫(yī)結(jié)合康復指南，介紹了中藥治療康復、中醫(yī)理療康復、心理康復等具有中醫(yī)特色和優(yōu)勢的康復方法，對新冠肺炎患者恢復期的康復具有重要指導意義。

大疫出良藥，抗疫中藥宜肺敗毒顆粒已上市

根據(jù)中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的成功經(jīng)驗，張伯禮院士從幾百份中藥組分中篩選出多種有效中藥成分，開發(fā)出了清肺排毒湯、化濕敗毒方、宜肺敗毒方三種療效確切、證據(jù)成鏈的中藥復方制劑。

其中，宜肺敗毒顆粒是我國第一批具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的、針對疫病的古代經(jīng)典名方化裁的中藥復方制劑之一。

宜肺敗毒顆粒由馬鞭草、生麻黃、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁等多種中藥組成，具有宜肺化濕、清熱透邪、瀉肺解毒的功效，適應(yīng)癥為普通型新型冠狀病毒肺炎的濕毒郁肺證。通過鑒定宜肺敗毒顆粒中的169個化合物的結(jié)構(gòu)和分子量，發(fā)現(xiàn)可以通過286個相關(guān)靶向，21條通路調(diào)節(jié)過度激活的免疫反應(yīng)，炎癥因子風暴、細胞凋亡，從而對抗病毒感染和肺部損傷導致的機體生物分子網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

據(jù)了解，宜肺敗毒顆粒已經(jīng)于2020年7月16日獲得美國FDA二期臨床批件。2021年3月2日，國家藥品監(jiān)督管理局批準該藥品上市。

張伯禮院士總結(jié)了中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情的四條基本經(jīng)驗：促進了中醫(yī)藥理論發(fā)展，創(chuàng)新提出“濕毒疫”理論，詮釋了中醫(yī)藥作用機制，助力中藥老藥新用以及新藥研發(fā)。同時張伯禮院士表示：“此次疫情給了我們一個重要的啟迪：當出現(xiàn)一個新的傳染病時，在前期沒有疫苗、沒有特效藥的情況下，中醫(yī)藥的可及性具有重要的價值。”

探索中西醫(yī)結(jié)合，形成中國特色醫(yī)療保健模式

2020年5月17日至2020年6月1日，我國全部新冠病毒肺炎病例均采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了顯著的效果，病死率遠低于海外。中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并用是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。

中西醫(yī)結(jié)合旨在優(yōu)勢互補，最大限度發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，利用中西醫(yī)各自特點，增強內(nèi)生動力，做到取長補短、相互促進、協(xié)同攻關(guān)，解決醫(yī)學難題。張伯禮院士表示，中西醫(yī)結(jié)合分為幾個階段，初級模式為簡單的中藥+西藥，中級階段為病癥結(jié)合，高級模式則為中西醫(yī)融合匯通。中西醫(yī)結(jié)合可從亞健康干預和疾病康復環(huán)節(jié)切入。缺乏有效的西醫(yī)治療手段的疾病也是中西醫(yī)結(jié)合的切入點，例如，在病毒感染、退行性病變、功能性疾病治療方面，中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)顯示出了巨大的潛力。另外，中醫(yī)可與西醫(yī)在腫瘤放化療、糖尿病并發(fā)癥防治上實現(xiàn)優(yōu)勢互補，提高效果，減少副作用。

中西醫(yī)結(jié)合已成創(chuàng)新發(fā)展趨勢，推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展勢在必行。張伯禮院士強調(diào)，傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受依賴于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學性。我國已經(jīng)在中醫(yī)藥臨床評價方面做了大量工作，證明了銀翹散+麻杏石甘湯治療甲流的療效，開展了關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病以及芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的研究，張伯禮院士團隊建立了中醫(yī)藥臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫?！拔磥?，我們將堅持中西醫(yī)并重，加強中西醫(yī)結(jié)合，不斷探索，不斷求證，形成既高于中醫(yī)又高于西醫(yī)的結(jié)合，形成中國特色醫(yī)療保健模式?！?/span>