已在港股上市的康寧醫(yī)院，為何還執(zhí)著于A股？創(chuàng)始人管偉立直言，這是為了還精神病人以尊嚴，為精神病人去掉“瘋子”的污名。

對溫州康寧醫(yī)院（全稱“溫州康寧醫(yī)院股份有限公司”，以下簡稱“康寧醫(yī)院”）而言，A股上市，像一座必須跨過的橋梁。

在上一次沖擊A股失利3年后，他們重又踏上“征途”。

根據(jù)康寧醫(yī)院6月24日發(fā)布的內(nèi)幕消息公告，公司已經(jīng)聘請保薦機構(gòu)進行輔導，并根據(jù)保薦機構(gòu)的建議進行業(yè)務(wù)調(diào)整。

事實上，這家由精神科醫(yī)生管偉立創(chuàng)立，始建于1996年的民營精神病?？漆t(yī)院，此前在二級市場已有一席之地——經(jīng)過近20年快速發(fā)展擴張，康寧醫(yī)院于2015年11月登陸香港聯(lián)合交易所，成為國內(nèi)第一家精神?？漆t(yī)院上市公司。“精神病概念第一股”，是它身上最醒目的標簽。

2016年12月，康寧醫(yī)院曾申請A股上市，經(jīng)過漫長的審核，2018年1月23日證監(jiān)會發(fā)布公告顯示，其首發(fā)未獲通過。

與此次沖擊A股失利相伴隨的，還有一段小小的插曲?？祵庒t(yī)院曾在其港股上市招股書中稱，“中國現(xiàn)時有1.8億人患有精神疾病?！卑凑?4億人口計算，相當于每8個中國人里就有1個患有精神疾病。這個數(shù)據(jù)引爆了輿論，相關(guān)調(diào)侃段子一度充斥于社交網(wǎng)絡(luò)。

大眾總是容易記住一個事件最有戲劇性的部分。近些年圍繞康寧的輿論，也總是離不開A股 IPO失利和“1.8億人患精神病”的話柄。

但還有一個不容忽視的事實：自從2009年愛爾眼科在深交所創(chuàng)業(yè)板上市之后，迄今十余年里，還沒有第二家民營醫(yī)院在A股成功獨立上市。

在中國經(jīng)營民營醫(yī)院絕非易事，人才需求大、病人管理難的精神疾病專科民營醫(yī)院更難。

然而，拋開資本市場邏輯和大眾輿論的浮光掠影，站在醫(yī)療行業(yè)的角度打量康寧醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)它不僅是中國規(guī)模最大的精神病專科醫(yī)院集團，還是國內(nèi)率先打破“鐵門鐵窗”傳統(tǒng)印象，倡導“為精神障礙患者提供有尊嚴的服務(wù)”，把精神病醫(yī)院建得像酒店的民營醫(yī)院。

△ 康寧醫(yī)院內(nèi)的咖啡廳（受訪者供圖，下同）

民營醫(yī)院向來面臨的是雙面戰(zhàn)場。A面，一只手需要伸向資本和金融的棋局；B面，一只手要伸向被公立醫(yī)院絕對控制的醫(yī)療市場，獲得行業(yè)內(nèi)專業(yè)人士的認可。

孰難孰易，冷暖自知。一不小心，腹背受敵。

對康寧而言，即使A面遇挫，B面的成績卻在節(jié)節(jié)攀升——收入在全國精神專科醫(yī)院中名列前茅；成為國內(nèi)唯一一家三級甲等民營精神?？漆t(yī)院；通過評審正式成為國家臨床重點專科醫(yī)院……

在數(shù)百家民營精神病專科醫(yī)院里，康寧一路高歌，甚至與公立醫(yī)院共同躋身于精神病學科的行業(yè)第一梯隊。

“康寧要在A股上市，初衷是為了還精神病人以尊嚴，為精神病人去掉瘋子的污名。”創(chuàng)始人管偉立曾直言。

△ 康寧醫(yī)院創(chuàng)始人、董事長管偉立

如今與3年前有所不同的是，A股IPO由核準制改為注冊制，企業(yè)上市的門檻更低了。

據(jù)安永會計事務(wù)所近日發(fā)布的報告，今年上半年，A股市場預計共有247家公司首發(fā)上市，共融資2118億元，IPO數(shù)量和融資額同比（與上年同期相較）分別增長109%和52%。

執(zhí)著于沖刺A股的康寧醫(yī)院，現(xiàn)在準備好了嗎？較之上一次申請上市，現(xiàn)在的康寧有了哪些變化？和其他精神病?？漆t(yī)院相比，康寧到底有什么獨特之處？

帶著這些問題，八點健聞時隔兩年再度前往溫州康寧醫(yī)院集團走訪，并與康寧醫(yī)院創(chuàng)始人、董事長管偉立，以及康寧多位負責人和醫(yī)生進行了交談。

業(yè)務(wù)布局重構(gòu)，自有醫(yī)院營收4年翻倍

根據(jù)2020年度財報，康寧醫(yī)院自有醫(yī)院運營收入9.78億元，與2017年相比，規(guī)模翻了一番。

截至2020年末，康寧醫(yī)院旗下醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到24家(包括1家獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)，運營床位數(shù)增至7483張，歸屬于母公司股東的淨利潤7000萬元，較2019年增長22.2%。

同行說管偉立，“那個小個子的溫州人，反應(yīng)很快。”

最近4年，二級市場的資本一下涌進來，無論規(guī)模擴張還是業(yè)務(wù)調(diào)整，曾經(jīng)做不了的事管偉立按預想都做了。試錯之后，管偉立迎來了創(chuàng)立康寧以來的“清醒時分”。

簡單概括4年的變化——不在地域擴張上硬碰硬，從北方和大城市“識趣”回縮，深耕江浙區(qū)域；不在業(yè)務(wù)板塊上與公立醫(yī)院硬碰硬，在總部以外區(qū)域甘當公立醫(yī)院的補充。

在地域布局上，2018年是分水嶺。

2018年之前，康寧的主要策略是擴張，觸角迅速伸到了浙江省外，進入北京、陜西、山東、河北等多個地區(qū)。

“那時并購比較多，國內(nèi)市場的醫(yī)院并購火熱，投資也熱。2015年港股上市后，有了錢，當時希望通過并購和托管盡快把體量做大?！笨祵庒t(yī)院董事會秘書王健介紹。

2018年之后，民營醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境驟變。投資不火了，“甚至有些公司開始甩賣民營醫(yī)院”。市場的降溫，折射在康寧身上，是浙江省外收購醫(yī)院經(jīng)營狀況的不樂觀。

康寧調(diào)轉(zhuǎn)方向，地域策略改為“省外收縮、省內(nèi)深耕”。“2018年起，浙江省外的布局在收縮，不再在市場上大幅擴張。浙江省內(nèi)還是繼續(xù)在建，省外經(jīng)營不好的，陸續(xù)都處理掉了?！蓖踅≌f。

業(yè)務(wù)板塊的新開局，則是在上市港股后的第二年。

此前，康寧的業(yè)務(wù)以重癥精神病為主。2015年港股上市后，康寧在另外兩個板塊開始布局。

一個板塊聚焦輕癥。焦慮、抑郁、失眠、兒童青少年的心理問題，隨著市場需求的增加，業(yè)務(wù)在2016年開始迅速發(fā)展。

△ 康寧醫(yī)院兒童青少年日間發(fā)展中心

另一個板塊聚焦老年精神科。隨著中國老齡化的加劇，康寧發(fā)現(xiàn)老年群體的抑郁、記憶障礙、阿爾茨海默癥在臨床多發(fā)，于是在2016年創(chuàng)辦首家集團內(nèi)老年病醫(yī)院——溫州怡寧老年醫(yī)院，2019年又收購了溫州慈寧老年醫(yī)院。此后康寧動作不斷，以老年精神科為特色的老年醫(yī)療業(yè)務(wù)板塊，也在集團內(nèi)的其他醫(yī)院陸續(xù)布局。

公立醫(yī)院的擴張勢頭，不管會不會影響到精神?？祁I(lǐng)域，康寧都已經(jīng)提前做好了準備?！叭绻麑韲覍癫∵@塊供給量增大了，一些比較重癥的患者就讓公立醫(yī)院去服務(wù)，我們還是優(yōu)先考慮服務(wù)輕癥或是老年患者，進行差異化的發(fā)展?！蓖踅≌f。

老年業(yè)務(wù)的市場需求，遠遠超過了管偉立的預估。

短短幾年間，康寧醫(yī)院的老年業(yè)務(wù)板塊，床位數(shù)很快增加到了900張，床位使用率始終保持在90%以上?！皬?016年開始營業(yè)，現(xiàn)在老年業(yè)務(wù)板塊的營收達到集團醫(yī)院全部營收的近25%?！?/span>

之前申請A股上市時，被發(fā)審委質(zhì)疑的托管業(yè)務(wù)問題，在這幾年也得到了調(diào)整。有些非營利性醫(yī)療機構(gòu)終止了托管合作，有些則改制為有營利性質(zhì)的有限公司。

而據(jù)康寧醫(yī)院官方披露，其下屬溫州國大投資有限公司（主要從事房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營、租賃及配套物業(yè)管理以及基礎(chǔ)設(shè)施投資開發(fā)等業(yè)務(wù)），也于近日訂立協(xié)議轉(zhuǎn)讓給管偉立。剝離涉房業(yè)務(wù)，同樣是為A股上市做準備。

回歸A股的“執(zhí)念”：不僅僅為了融資

港股上市照樣能融資，康寧為何還執(zhí)著于A股？

管偉立坦率地說了三個目的：一為打破對精神疾病污名化的偏見；二是為吸引高層次的人才；三為醫(yī)院長遠發(fā)展爭取資本市場更多的支持。

1996年，作為精神科醫(yī)生的管偉立從公立醫(yī)院出來，創(chuàng)辦康寧的重要原因就是，“重癥精神病患者被當作瘋子一樣對待，關(guān)在鐵門鐵窗里；精神病醫(yī)院是又臟又臭的瘋?cè)嗽??！?/span>

管偉立不理解，憑什么都是醫(yī)生，自己照顧的患者就要活成這樣？精神病人憑什么就沒有尊嚴？

反抗污名化，是管偉立從精神科醫(yī)生到精神病專科醫(yī)院集團創(chuàng)立者，一路放不下的執(zhí)念。這個執(zhí)念伴隨著康寧建診所、蓋院區(qū)、成立醫(yī)院，再去港股上市。

堪比星級酒店的前臺和接待區(qū)，同樣寬敞明亮的住院區(qū)，和人們想象中的精神病醫(yī)院截然不同。（詳見八點健聞往期報道《我在這家精神病院的重癥病區(qū)住了一晚，體驗和想象截然不同》）

“我們的醫(yī)院就是舒適的，我們的患者應(yīng)該得到有尊嚴的照顧?！边@可以說是管偉立賦予康寧的“核心價值觀”。

△ 康寧醫(yī)院病房

在員工看來，管偉立在近乎偏執(zhí)地做著給精神病人“去污名化”的事——“我們醫(yī)院總在裝修，人們笑管院長，醫(yī)院賺了點錢都花在裝修病房上了?！笨祵庒t(yī)院精神科主任醫(yī)師唐偉告訴八點健聞。

王健道出了管偉立的良苦用心：他一直希望通過一些渠道發(fā)聲，讓大眾明白，精神疾病其實是和其他疾病一樣，像感冒一樣?！跋Ｍ蠹矣懈陀^的認識，這對民眾的精神心理健康會有很大的幫助?！?/span>

管偉立希望通過回歸A股，把影響力做得更大一些。

在港股上市，康寧一樣能融資，“但買港股的人太少了，能影響到的人不多。如果有機會在中國內(nèi)地上市的話，可能至少大家會更多地去談?wù)撨@個東西，而且可能因為買了康寧股票，會想更多地了解公司，或者更多地關(guān)注這個行業(yè)。”

而隨著康寧逐漸發(fā)展壯大，通過資本市場的助力，去做更多的為患者服務(wù)的事情，這一點自不待言。

寄希望于上市來吸引人才，則是為了解決更深層的行業(yè)痛點，著眼更長遠的未來。

精神科病人的護理和治療，最消耗人力，國內(nèi)精神專科人才卻常年不足。中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域唯一的中科院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林曾指出，我國至少需要10萬名精神科醫(yī)生，才能真正地滿足社會大眾的需求。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委2020年公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全國精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)僅有4萬余人。要補上這一缺口，絕非朝夕之功。

人才的問題出現(xiàn)在更前端，此前我國僅有6所醫(yī)學類高校設(shè)置了精神衛(wèi)生專業(yè)，直到2016年才又增加了11所——其中就包括溫州醫(yī)科大學。2016年，康寧醫(yī)院與溫州醫(yī)科大學聯(lián)合創(chuàng)辦了精神醫(yī)學學院?！捌诖?lián)合辦學，能為社會培養(yǎng)更多的精神醫(yī)學人才，當然更希望其中有一部分能到康寧來工作”。管偉立毫不隱瞞自己的“私心”。

康寧要“給患者以尊嚴”，提供更高水平的服務(wù)，自然離不開更高水平的人才?！拔覀?0多年一直在腳踏實地的做人才梯隊培養(yǎng)，康寧現(xiàn)在每年都會有服務(wù)滿20年的員工，我們會發(fā)一個金飯碗，全金的。”

如何吸引人才，管偉立也在觀察同行。比如，已在A股上市的愛爾眼科。“愛爾眼科做得很好，他們推出的股權(quán)激勵計劃和合伙人計劃，能在一定程度上抵消公立醫(yī)院的事業(yè)單位編制對優(yōu)秀醫(yī)生的競爭。A股上市公司可以給員工做股權(quán)激勵，有股份的話，醫(yī)生會覺得是在給自己干?！?/span>

對民營醫(yī)院來說，吸引高層次人才很難，愛爾眼科的“妙招”，管偉立很想學過來。

眼下，康寧醫(yī)院里在2018年前入職、規(guī)培合格的醫(yī)生和護士長大都享有激勵股權(quán)。如果能在A股順利上市，員工持有的股份價值可能得到體現(xiàn)，有助于留住高素質(zhì)人才，也有利于吸引新的優(yōu)秀人才加入?！斑@樣就會形成一個長遠可持續(xù)的機制?！?/span>

難以復制的“康寧模式”

拋開刻板印象，在“精神病概念第一股”的光環(huán)之外，更值得關(guān)注的，是康寧20多年來積淀的發(fā)展理念。

1993年，年輕的精神科醫(yī)生管偉立與他當精神科護士的妻子，雙雙“逃離”公立精神病院，自己開辦了一家精神科診所——這便是康寧醫(yī)院的前身。

3年后，康寧醫(yī)院在此基礎(chǔ)上誕生，起步即是500多個床位——按三甲醫(yī)院的標準建設(shè)。建醫(yī)院需要投入幾千萬，管偉立自己當時的身家只有幾百萬，占大頭的部分都是跟同鄉(xiāng)借的。在90年代，幾千萬元相當于天文數(shù)字。“好在是溫州，溫州人借錢還是沒問題。”時隔多年，管偉立提起往事還是充滿自豪。

在康寧之前，已經(jīng)有很多民營的精神科醫(yī)院，但規(guī)模達到2萬多平方米，并且是自建的全新醫(yī)院，設(shè)計規(guī)劃建設(shè)都達到了當時國內(nèi)精神科醫(yī)院的領(lǐng)先水平，康寧在業(yè)界可謂獨樹一幟。

更讓人感到不可思議的是，管偉立夫婦提出不要用鐵門鐵窗來管理精神病人。在當年，全國各地的精神病醫(yī)院，名為醫(yī)療機構(gòu)，但更像是精神病人的管制機構(gòu)。管偉立想改變鐵門鐵窗甚至鐵腳鏈的現(xiàn)狀，不亞于掀起一場行業(yè)變革。

康寧醫(yī)院建起來后，在全國引起不小的轟動，來參觀的同行絡(luò)繹不絕。

管偉立對待同行的參觀非常開放，在他看來，如果通過參觀交流能提升國內(nèi)精神科醫(yī)院整體的管理和服務(wù)水平，那對整個行業(yè)是好事情。但他同時也坦言，同行可以參考康寧持續(xù)改善的硬件設(shè)施，但康寧20多年來通過實踐積累的管理模式和不斷創(chuàng)新的理念，卻很難被復制。

2008年，山東一家省級精神疾病醫(yī)院，由院長帶隊，到康寧醫(yī)院學習經(jīng)驗，“想把所有的理念都學過去，回去更新醫(yī)院的新病房?！?/span>

精神病醫(yī)院的病房，門多、鎖多、鑰匙多。彼時，為了安全，每層樓只設(shè)置一個衛(wèi)生間，病房里沒有獨立衛(wèi)生間——對于住院的精神病患者而言，獨立衛(wèi)生間一旦被反鎖，就意味著病人自殺的可能，危險性翻倍增高。

但康寧每個病房都有獨立衛(wèi)生間。一方面，他們認為病人管理上做得到位，醫(yī)患之間信任度較高，極端事件概率低，設(shè)置生活阻礙沒有必要，并且影響患者的心理和康復；另一方面，康寧在重癥精神病患者進院時有分級，先在獨立病房觀察1周，按照自傷和傷人等多維度衡量，再送去不同的病區(qū)。

來調(diào)研的那位院長看到說，“你們能做，我也能做。”于是回去馬上蓋了一幢一樣的4層樓病房。

2014年，管偉立再去山東交流。走進從康寧“復制”過來的病房樓里，他卻看到，每個病房里雖然有衛(wèi)生間，“但每個衛(wèi)生間的門上，都掛著一把小鎖”。

管偉立詫異，“院長，病房的洗手間都建了，怎么又鎖了？”護士長跑過來說，“我們還是讓病人去每層樓的公共衛(wèi)生間，那樣更安全?！?/span>

這個對比，更加堅定了管偉立對康寧運營思路的信念?！?span id="s6eccm2" class="candidate-entity-word" qid="6595515072158635268">管理的理念取決于為了誰。究竟為了病人方便，還是為了自己方便。”

對于保持在行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先優(yōu)勢，管偉立也充滿信心?！皠e人無論來多少次，看到的都是我的昨天，最多看到今天，他不會想到我明天是什么樣子，因為我天天在改變?！?/span>

管偉立認為，現(xiàn)在的精神疾病患者，是一個大概念，不單單是重型精神疾病、精神分裂癥、拿刀砍人的病人，精神衛(wèi)生是一門“幸福學”，跟每一個人息息相關(guān)?！拔覀円簧斨?，在某個時間點或者時間段，或多或少都會出現(xiàn)各種各樣的精神心理困惑。如果沒有專業(yè)的幫助，他的生活質(zhì)量就會很低，甚至有時候一念之間做出極端行為，一條生命就沒了?！?/span>

按世衛(wèi)組織披露的數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)有近10億人患有精神障礙，但只有少數(shù)人可以獲得優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù)。在中國，受到精神障礙困擾的人群超過1億。

從青少年到老年，都有各種不同程度的精神問題，管偉立指出，精神科醫(yī)院的服務(wù)，應(yīng)該滿足民眾各種不同的需求?！霸陂T診住院治療期間，要有更好的就醫(yī)體驗，要不然你去鐵門鐵窗關(guān)在里面，沒瘋也瘋了，是不是要逃跑？如果能在一個酒店式的就醫(yī)環(huán)境里得到專業(yè)的服務(wù)，就不存在這個問題?！?/span>

談到未來，管偉立希望緊跟世界前沿的技術(shù)，通過康寧的服務(wù)，來幫助更多的人提高自己的幸福感。

希望歸希望，如果此次回歸A股成功，康寧是否會迎來他們期待的局面？一家民營醫(yī)院，究竟能在多大程度做到“重塑精神病人尊嚴”？在未來中國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，民營醫(yī)院將扮演怎樣的角色？

諸多問題，都有待時間來給出答案。

李琳丨撰稿

劉冉｜編輯

季敏華｜統(tǒng)籌

本文首發(fā)于微信公眾號“八點健聞”（ID：HealthInsight）

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