▍來源/賽柏藍

▍作者/阿妮婭

今年9月，3年一度的基藥目錄調整或要開始，企業可以抓住這次機會，讓新增產品實現放量

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基藥目錄，預計新增270個品種

近日，據業內消息傳聞，本次基藥預計新增270個品種，其中，化藥130個品種，中成藥140個品種。

此前，已有基藥調整最新消息傳出：基藥目錄調整相關意見稿初稿已經在小范圍審閱，9月或會完成2021版本基藥目錄調整。據悉，基本用藥目錄管理辦法征求意見稿已經于近期下發到地方，正在小范圍征求意見。

按照此前基藥目錄的會議內容，基藥目錄管理辦法出臺后，才會據此調整目錄，因此按照時間進度，基藥目錄管理辦法已經小范圍征求意見，基藥目錄的調整也在不久之后開始。

此外，根據會議精神，目錄調整的3年周期不變，但每年會動態小調整，2018年10月25日，國家衛健委發布了最新一版的《國家基本藥物目錄（2018年版），按照三年的調整周期，2021年版基藥目錄的出臺，已經成為大概率事件。

值得注意的是，國家基藥管理辦法征求意見討論會議紀在業內流傳，今年基藥調整重點考慮方向就此顯現：

1、傳染病方面用藥；

2、慢病以及癌癥、腫瘤轉慢病用藥；

3、常見疾病用藥；

4、以疾病為主導方向，確實患者無藥可用，需要對癥治療的，要選擇最合適的范圍；

5、主要看產品價值，臨床終點指標的改善，能夠使患者的長期生命質量提高，以能治愈為標準。

一直以來，國基品種的優勢之一就是進院，賽柏藍在一年兩度的藥交會上了解到，各家展位用醫保藥品、國家基藥、全國集采產品、過評等產品亮點來吸引代理商。總結起來，代理商們最關注兩個點：國基品種和國談品種。

某種程度上，基藥目錄的調整，則會對未來醫院的用藥格局產生深遠影響。

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基藥，優先配備689政策

談到基藥目錄，不能繞過的政策就是986政策。

2019年10月11日，國務院辦公廳公布《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》（國辦發〔2019〕47號），文件明確，要逐步實現政府辦基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%，推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，由各地根據實際確定）用藥模式，優化和規范用藥結構。

也就是說，基藥更注重臨床常用藥的基本屬性，國家鼓勵優先采購和使用基藥。相關政策規定：各級公立醫療機構必須配備在一定基藥數量的前提下，才能考慮其他非基藥的采購使用。而基藥配備則根據醫療機構的不同級別。要求基層/二級醫院/三級醫院基藥配備占比不得低于90%/80%/60%的比例。

此前，賽柏藍發現，廣東省多地的大三甲醫院曾下發文件，因為醫院基藥配備品種占比和使用金額占比均為達標，為配合優先配備使用國家基本藥物的政策，向臨床科室征集國基品種替換需求；或者直接對醫院在用目錄的非基藥品實行限量使用。

因此，曾有業內人士告訴賽柏藍：對于代理商來說，藥品最大的價值就是進院，銷售本質上也不需要創新，只要進院自然就有銷量；基本上每個醫院的藥事會都明確，開會只討論國基國談品種。

他坦言：685個國基品種，除去一些沒有費用價值的，是有一些品種真正能做出量的。

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新增品種放量機會來了

2018年10月，國家衛健委發布2018年版國家基本藥物目錄，11月1日起施行。新版目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善，包含品種數量由520種增至685種，其中西藥417種、中成藥268種。

2018版基藥目錄，不僅增加了數量（擴容約30%），優化了結構，還注重臨床首選、優先使用的一線藥物。納入多種創新藥、單抗藥物、抗癌靶向藥、新機制降糖藥等，覆蓋病種擴大，藥品層次增多。

某種程度上，基藥目錄是適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品，也就是說，新增調入產品會更有利于競爭格局好、基層需求大的產品和銷售能力強的企業，促進該類產品在基層醫療機構的放量。

此外，根據政策，基藥目錄中醫保乙類的藥物還可能優先轉為甲類——進入基藥目錄，則或使未來的醫保調整更為受益。

今年9月，3年一度的基藥目錄調整或要開始，企業可以抓住這次機會，讓新增產品實現放量。

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