▍來源/賽柏藍(lán)

▍作者/阿妮婭

自去年起，相關(guān)部門的反腐力度就日益加大，其中也不乏對舉報(bào)環(huán)節(jié)的設(shè)置，這會對醫(yī)藥代表和藥企的合規(guī)推廣提出了更高的要求。

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醫(yī)院被貼舉報(bào)信

近日，據(jù)業(yè)內(nèi)消息顯示，江蘇某醫(yī)院被貼了舉報(bào)信，舉報(bào)信內(nèi)容直指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和采購勾結(jié)藥械商，兜售低品質(zhì)的藥品、耗材設(shè)備等，并從中謀取高額利潤。

舉報(bào)信顯示，某藥品器械銷售代表在醫(yī)院短短幾年就進(jìn)了幾十個(gè)品規(guī)藥品和幾十個(gè)不同科室用的醫(yī)用耗材；這些藥品比同類價(jià)格高出數(shù)倍，品質(zhì)卻難以保證，臨床醫(yī)生真正需要的救人藥品、耗材，反而難以如愿進(jìn)院。

事實(shí)上，自去年起，就有多地多家三甲醫(yī)院被貼了匿名舉報(bào)信，都與藥品回扣有關(guān)。舉報(bào)信顯示，醫(yī)院部分科室醫(yī)生和醫(yī)藥代表存在非正常銷售關(guān)系，從中帶金銷售，且舉報(bào)人均表示已將相關(guān)情況發(fā)給省巡視組、市紀(jì)檢委、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處等相關(guān)單位。當(dāng)時(shí)，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，針對相關(guān)舉報(bào)，醫(yī)院采購人員正在被調(diào)查，已有藥企被停藥。

去年，湖南省某醫(yī)師發(fā)帖舉報(bào)該醫(yī)院吃藥品回扣，舉報(bào)信主要涉及：

醫(yī)院藥房由大藥商承包，被外包后98%的藥品屬于兩位大藥商；

醫(yī)院醫(yī)生處方藥品，收受大代理商、大藥商、小代理商、小代表給予的藥品回扣，并列出具體明細(xì)。

針對上述舉報(bào)內(nèi)容，該地衛(wèi)生健康局已作出回應(yīng)，成立了專門工作小組進(jìn)駐該醫(yī)院。

通盤梳理下來，不少舉報(bào)信指明了涉及的藥品，甚至點(diǎn)出了回扣的金額和比例，這一定程度上表示，舉報(bào)人已經(jīng)掌握了較為詳盡的證據(jù)；此外，舉報(bào)信也基本產(chǎn)生了作用——專業(yè)的調(diào)查人員入駐，藥企停藥……

此前，曾有專家向賽柏藍(lán)表示，來自醫(yī)藥從業(yè)者的舉報(bào)可能出于要挾醫(yī)院以獲取利益；競爭不過對手，遂打擊報(bào)復(fù)；出于公益心理，想要借由舉報(bào)引發(fā)相關(guān)部門跟進(jìn)治理商業(yè)賄賂等原因。

但更多的原因就是利益分配不均，醫(yī)院作為多人共享的工作環(huán)境，肯定會存在利益分配和同事之間的矛盾，在內(nèi)部利益分配不均的時(shí)候，就會有人因?yàn)樾纳粷M而選擇舉報(bào)。

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舉報(bào)，重要設(shè)置環(huán)節(jié)

自去年起，相關(guān)部門的反腐力度就日益加大，其中也不乏對舉報(bào)環(huán)節(jié)的設(shè)置，這可能會對醫(yī)藥代表和藥企的合規(guī)推廣提出更高的要求。

4月27日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》宣布，新一輪糾正醫(yī)藥領(lǐng)域購銷不正之風(fēng)工作開始。

上述文件的主要要點(diǎn)為開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查、持續(xù)整治收受“紅包”等亂象、打擊商業(yè)賄賂等行為。

開展回扣問題專項(xiàng)檢查排查：以醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設(shè)備、基建等科室崗位負(fù)責(zé)人作為回扣治理重點(diǎn)，在藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等方面，充分運(yùn)用公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管、集采中選產(chǎn)品使用，開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查，對于查實(shí)的問題要依法依規(guī)從嚴(yán)處理。相關(guān)企業(yè)給付回扣、捆綁推銷藥品耗材等商業(yè)賄賂違法線索，移交市場監(jiān)管部門處理。

持續(xù)整治收受「紅包」等亂象：鞏固專項(xiàng)治理成效，完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，糾治收受“紅包”、術(shù)中加項(xiàng)、“持刀加價(jià)”、小病大治、重復(fù)檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)宣傳和銷售母乳代用品等行為，及時(shí)清除影響群眾就醫(yī)獲得感的行風(fēng)問題。

此外，商業(yè)賄賂、醫(yī)商勾結(jié)、虛開發(fā)票、偷逃稅款等違法行為均在本輪的糾風(fēng)工作范圍內(nèi)。

一年一輪的醫(yī)療糾風(fēng)工作開展，已有醫(yī)院傳出紀(jì)委進(jìn)駐，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表入內(nèi)的消息。已有醫(yī)院下發(fā)通知：明確要求藥企要做好醫(yī)藥代表備案管理，且醫(yī)院將不定期開展巡查，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表有違規(guī)行為，將停止采購相關(guān)企業(yè)所有產(chǎn)品。

一般來說，在醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)的集中宣傳與整治階段，各地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)查處本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的收受“紅包”、回扣等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦。

與此同時(shí)，多地也開啟了全省大型醫(yī)院巡查工作，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，多地的檢查內(nèi)容較為相似，檢查主要包括查回扣、統(tǒng)方和推銷行為，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為。

也就是說，如今醫(yī)療糾風(fēng)如火如荼的背景下，舉報(bào)線索成為重要的利器，為藥企和醫(yī)藥代表敲響了警鐘：一定要合規(guī)推廣。