▍來源/賽柏藍

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一批大品種，帶量采購中選結果公布

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33個大品種，中選結果公布

昨日（5月19日），福建省醫療保障局發布《關于公布福建省藥品帶量采購中選結果的通知》（以下簡稱“《通知》”）。

結果顯示，33個品種產生中選結果，7個品種流標。此次集采中選企業共涉及阿斯利康、費森尤斯卡比、第一三共、正大天晴、江蘇豪森、齊魯、科倫、石藥等超40家企業。

3月17日，福建省醫保局發布關于公開征求《福建省藥品集中帶量采購文件（征求意見稿）》意見的通知，決定開展第二批省級藥品集中帶量采購，涉及40個大品種。今年4月，《福建省藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號：FJ-YPDL2021-1）。

福建本輪帶量采購主要采取分組的規則，是將同通用名品種根據相關資質分為A、B兩組——A組為原研藥、參比制劑、通過(含視同通過)仿制藥質量和療效一致性評價的藥品、新注冊分類批準的仿制藥品、納入《中國上市藥品目錄集》的藥品以及通過FDA認證的藥品，除此之外的藥品歸為B組。

各品種A、B組約定采購量按全省公立醫療機構（含在閩部隊、武警醫療機構、部隊藥材供應站）報送的預采購量的70%分組確定。采購周期1年。

福建省在中選規則上區分A、B組分組競價，一次報價。

1、通過資質審核并報價的企業數≥3家的組別（以下簡稱“三家及以上組”）：組內報價最低的擬中選，給予本組100%約定采購量；

2、通過資質審核并報價的企業數≤2家的組別：

（1）組內報價最低且降幅符合以下三個條件之一的擬中選，給予本組100%約定采購量：①降幅從高到低在所有組別排名前50%（遇無法整除保留整數位）；②達到同通用名品種另一組（需為三家及以上組）降幅；③達到所有組別三家及以上組平均降幅的50%。

（2）組內報價最低且降幅符合以下兩個條件之一的擬中選，給予本組50%的約定采購量：①降幅達到所有組別三家及以上組平均降幅的25%；②絕對降幅達到10%。

這份《通知》的發布，標志著福建省藥品帶量采購中選結果正式執行。雖然本次降價沒有公布結果，但是根據上述《通知》的規則可見，降價的幅度應該不低。

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多地開展省級帶量采購

無獨有偶，目前，全國已有多省開展省級集采，且降價效果顯著。

2020年11月25日，山東省首批40個藥品集中帶量采購開標。集中帶量采購包含治療心腦血管、腫瘤等疾病的40個藥品，涉及市場份額達50億元。參與山東集采的企業有368家，涉及產品1075個。藥品平均降幅達60%以上，有近十個品規降幅達到90%。山東省也是目前全國各省份單次組織帶量采購藥品品種最多、涉及金額最大的省份。

2020年12月4日，江蘇省醫保局發布《江蘇省第一輪藥品集中帶量采購公告》，公布帶量采購品種為14個。2020年1月14-15日，江蘇省第一輪藥品集中帶量采購現場談判在南京進行，這是江蘇省繼醫用耗材之后、首次在省級層面開展藥品的集中帶量采購。據悉，此次集采約13.5億元的市場份額共吸引了99家企業申報參與，最終11個品種全部談判成功，共有26 家企業中選，其中最大降幅93%，充分競爭組平均降幅42%，預計一年可節約采購資金近5億元。

2021年2月5日，河南省醫療保障局下發《關于做好我省組織首批集中采購藥品落地實施有關工作的通知》，進一步降低河南省群眾醫藥費用負擔，河南省組織開展了藥品集中采購工作，經企業申報、綜合評審、公示等程序，河南省組織首批藥品集中采購的中選藥品共計27種，55個品規。

據悉，湖南、河北、福建、江西、山西、江蘇、云南等多個省份已經開展了省級帶量采購。而山東、廣西、安徽以及四川等八省省際聯盟也都密集發文，正式開啟省級帶量采購。

此前，福建已開展第一批藥品集中帶量采購，共有伏立康唑、非布司他等14個品種中選。而此次開展的第二批藥品集中帶量采購，藥品品種輻射范圍更加廣泛。福建作為集采大省，本次《通知》的實施也將加速各省級帶量采購的進程。

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降價成必然趨勢

在國務院方案的指導下，近幾年來，國家帶量采購逐漸常態化，地方性聯盟采購不斷落地，更多藥品藥材實現大降價。

2018年11月，第一批藥品集中采購試點啟動，實行“4+7”藥品集采試點，最終25個品種中選，6個棄標，平均降幅52%，最高降幅96%。2020年1月，第二批藥品采集從25個品種擴大到33個，向全國擴圍，最終平均降幅53%，個別品種降幅接近90%。

2020年9月，第三批藥品集采落地，共涉及52個品種，86個品規，平均降價幅度超過70%，多個品種出現降幅超過90%的情況。

目前，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯盟甚至地市級聯盟和跨區域聯盟采購落地。今年9月底，由四川省醫保局牽頭成立“六省二區”省際聯盟，8省（區）包括遼寧省、吉林省、黑龍江省、四川省、海南省、山西省、西藏自治區和內蒙古自治區，圍繞曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液等17個品種開展帶量采購。

昨日，由廣東省醫療保障局牽頭帶領的16省囊括山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團，共同開展省級藥品、耗材超聲刀頭帶量采購工作。在國家集采快速推進下，省際聯盟將成為帶量采購另一主力軍，圍繞更多品種開采。

此前，國務院發布了《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，從五個方面提出了推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的具體舉措。國家醫療保障局局長陳金甫在新辦國務院政策例行吹風會上表示，下一步將常態化開展國家組織藥品集采。

雖然此次福建省的《通知》沒有明確的提出藥品降價的具體價格，但目前來看，藥品降價成為主流，未來還會有更多的藥品通過降價換市場，惠及社會。

附：福建省藥品帶量采購結果