▍來源/賽柏藍

▍作者/半夏

又一省際大聯(lián)盟采購正式開始，涉35個大品種

1

35個大品種，帶量采購來了

今日（5月18日）下午，云南省醫(yī)保局發(fā)布《渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯(lián)盟帶量采購文件（征求意見稿）》，意味著又一個省際大聯(lián)盟采購正式開始。

根據(jù)《征求意見稿》，本次帶量采購為重慶、湖北、海南、云南、青海、寧夏、 新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團8省（市、區(qū)）常用藥品聯(lián)盟帶量采購，帶量采購日常工作和具體實施由重慶市醫(yī)療保障局承擔。

本次8省帶量采購涉及的品種一共35個，其中有24個為注射劑，占比達到將近7成。在這些注射劑中，包括各地短缺藥的常客縮宮素、間苯三酚等，也包括市場規(guī)模超過60億的頭孢哌酮舒巴坦，市場近13億的烏拉地爾等眾多大品種。

具體采購目錄如下：

2

激烈的價格競爭來襲

在采購量方面，本次約定采購量以聯(lián)盟采購地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各品種實際上報年度采購需求量的70%累加確定。其中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（1:1）、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2:1）、哌拉西林鈉舒巴坦鈉（2:1）、哌拉西林鈉舒巴坦鈉（4:1）、萬古霉素、卡泊芬凈、替考拉寧、烏拉地爾、甘草酸二銨、縮宮素、乙酰半胱氨酸約定采購量，以聯(lián)盟采購地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各品種實際上報年度采購需求量的50%累加確定。

賽柏藍查詢米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，上述采購量按上年度購需求量的50%計算的品種，不少是市場規(guī)模較大的。例如，2020年頭孢哌酮舒巴坦國內(nèi)銷售規(guī)模超過60億，乙酰半胱氨酸（約29億）、哌拉西林舒巴坦（約29億）、卡泊芬凈（約23億）、萬古霉素（約17億）……有不少是臨床常用的大品種。

根據(jù)《征求意見稿》，本次聯(lián)盟帶量采購同通用名品種根據(jù)相關(guān)資質(zhì)分為A、B兩 組。A組為專利藥、原研藥品、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品、化學藥品新注冊分類批準藥品和納入《中國 上市藥品目錄集》的藥品；B組為除A組以外的其他藥品。

簡單來說，就是過評與視同過評藥品為一組，未過評藥品為一組。由此可見，不同于目前正在進行的一些帶量采購，本次聯(lián)盟帶量采購未過評藥品也有參與的機會。

在中選企業(yè)數(shù)量方面，同品種同分組產(chǎn)品，根據(jù)符合申報資格的實際申報企業(yè)數(shù)， 確定中選企業(yè)數(shù)量。即申報企業(yè)數(shù)≥3家，最多中選2家；申報企業(yè)數(shù)1-2 家，最多中選1家。不保證所有分組一定有中選結(jié)果。

中選規(guī)則如下：

1、申報企業(yè)數(shù)≥3家

采取綜合評審與議價相結(jié)合的方式。根據(jù)綜合評審得分由高到低確定2 家入圍企業(yè)，并以入圍企業(yè)中單位可比價最低的作為該藥品評審組中選價，且為第一順位擬中選企業(yè)。若綜合評審得分相同， 則按單位可比價、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率、采購量占比、報價降幅、2019 年度工信部公布的企業(yè)化學藥品類別收入排名順序依次確定中選企業(yè)順序。

2、申報企業(yè)數(shù)為2家

采取綜合評審的方式。根據(jù)綜合評審得分 （得分規(guī)則同上）由高到低確定1家入圍企業(yè)。若綜合評審得分相同，則按單位可比價、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率、采購量占比、報價降幅、2019 年度工信部公布的企業(yè)化學藥品類別收入排名順序依次確定中選企業(yè)順序。

3、申報企業(yè)數(shù)為1家

現(xiàn)場再次組織報價（不高于首次申報價），根據(jù)最新報價降幅進行排序，降幅以申報企業(yè)上報的全國最低價為計算基準，取降幅排名前60%產(chǎn)品獲得擬中選資格。

賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，本次帶量采購的35個品種中，不少是暫無過評品種的。從中選規(guī)則來看，能夠分為A組，也就是原研藥、過評藥等，將有著較大的競爭優(yōu)勢。而分到B組的未過評藥，由于競爭廠家較多，價格競爭也將更加激烈。

3

聯(lián)盟帶量采購，藥企點關(guān)注

據(jù)國家醫(yī)保局近日發(fā)布的《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示，2020年，全國通過省級藥品集中采購平臺?采訂單總?額初步統(tǒng)計為9312億元，?2019年下降601億元。其中，?藥（化學藥品及?物制品）7521億元，中成藥1791億元，分別?2019年下降594億元和7億元。

2020年，國家組織開展第?批、第三批藥品集中帶量采購，共覆蓋87個品種，中選產(chǎn)品平均降價53%；開展國家組織冠脈?架集中帶量采購，中選價格從均價1.3萬元左右下降?700元左右。同時，各省普遍以獨?或聯(lián)盟?式開展藥品、醫(yī)?耗材集中帶量采購，涉及229種藥品、19類醫(yī)?耗材。

可見，目前無論是從品種采購范圍，還是藥品降價情況來看，集采對于醫(yī)藥行業(yè)的影響是越來越深遠的，隨著帶量采購模式的不斷推進，聯(lián)盟帶量采購也是藥企必須重點關(guān)注的工作。

今年上半年，已經(jīng)有眾多省際聯(lián)盟帶量采購正在有序的開展。除了上述以重慶為首的聯(lián)盟，還有“京津冀3+N聯(lián)盟”、“內(nèi)蒙14省聯(lián)盟”、“陜西10省聯(lián)盟”、“四川7省聯(lián)盟”、“廣東11省聯(lián)盟”等。

之所以會形成區(qū)域聯(lián)盟采購，基本核心點就是體量問題，有足夠大的市場吸引力，也讓藥企有足夠強的降價決心。以此前“廣東11省聯(lián)盟”開展對頭孢氨芐的帶量采購為例，通過抱團聯(lián)合帶量和單品統(tǒng)采模式，以廣東為首共同擴大市場盤子，最終實現(xiàn)全面降價。該帶量采購，155家藥企申報最終中選藥企只有2家，分別為科倫制藥（口服常釋劑型0.1489元/0.25mg)，豪森藥業(yè)（緩釋控釋劑型0.39元/0.25mg），降價力度不容小覷。

隨著越來越多地區(qū)開始抱團，在國家集采的大政策背景下，未來省際大聯(lián)盟也將成為帶量采購的主流，真正的全面降價模式也正式開啟。