4月23日-至26日于杭州國際博覽中心舉辦的醫療信息化盛會上，“擁擠”二字給人以最直觀的感覺。這一次，整個展區開放了三個展館，每個區域人潮攢動，往復不息。

當然，參會人員眾多并非CHINC唯一特征。雖然距離上一屆大會僅過去8個月時間，CHINC大會展區的整體風向卻發生了明顯的變化。

2021CHINC之中，動脈網與會場超過20家企業進行了溝通，并聽取了部分分會場演講，最終將大會的變化之處歸納為以下４點。

國考之下，“智慧醫院”取代“互聯網醫療”成為大會新熱點；

新一代醫院信息系統建設打開醫療IT新增長點；

眾多公司介入縣域醫共體，迎來建設潮；

全病程管理尋求醫療服務附加值。

通過分析上述４個觀點，我們或許能夠在迷霧之中探尋2021醫療信息化的潮流。

國考之下，“智慧醫院”取代“互聯網醫療”成為大會新熱點

回憶2020年南京舉辦的CHINC大會，“互聯網醫療”五個字幾乎貼遍了展區大小展臺，但到了2021年，與會企業搖身一變，收起了“互聯網醫療”，并以“智慧醫院”代替。

說起來，醫療信息化中的互聯網醫療與智慧醫院都是沉浮多年的老概念，產生這樣變化，實則與政策的推進與概念的沉淀有關。

卓健科技告訴動脈網：“每年信息化都有其對應的風向，今年互聯網醫療少被提及，并不意味著這一行業遇冷，更不用談消逝。目前，卓健的智慧互聯網醫院已經成長至4.0階段，其動力正是各大醫院的互聯網醫院搭建需求。此外，互聯網醫院的概念正被拆分成多個環節，沉入掛號、問診、隨訪等眾多服務之中，真正成為眾多醫院日常運營的一部分。”卓健所說的，是互聯網醫療服務的下沉。

另一方面，醫院智慧服務分級、三級醫院“國考”無疑是推進智慧醫院建設的重要因素。尤其是三級醫院“國考”，對醫院的病案首頁數據質量、電子病歷應用水平、臨床檢驗可比性、醫療服務智慧化程度、合理用藥水平等具體要素提出了嚴格的評分要求。而要收獲高水平的評分，醫院必須通過智慧化的應用建設才能實現。譬如，要保證病案首頁數據質量，就必須引入人工智能技術輔助醫生質控；要提升電子病歷應用水平，就必須實現高水平數據閉環管理，并引入高級臨床輔助決策系統。

從這一需求出發，大會各企業紛紛推出了其定制化的智慧醫院建設服務，包括基礎的信息化系統、后端的智慧應用、醫院運維的智慧管理、后勤使用的智慧物聯網……不過，產品競爭最為激烈的，還是智慧化的新一代醫院信息系統。

新一代醫院信息系統建設打開醫療IT新增長點

本次提及新一代醫院信息系統建設或新一代智慧醫院解決方案的企業非常多，包括東軟集團、衛寧健康、安想智慧醫療、華卓科技、森億智能、新星科技、東華醫為、和仁科技、京頤集團等。其中，森億智能在會場新發布了其智慧醫院解決方案SYNERGY，該系統以大數據與AI為核心技術，幫助醫院提高管理效率、保證質量安全、提升科研轉化。

森億智能SYNERGY智慧醫院解決方案

安想智慧醫療則提出“以評促建”的口號，帶來了智慧醫院綜合業務系統，通過信息化實現“人、財、物”統一管理，讓信息化成為醫療服務高質量發展的重要引擎，保證流程更便捷、服務更高效、管理更精細。

安想智慧醫療展臺

不過，在會場之中，每家企業對”新一代”的理解不止于此。不過，新一代醫院信息系統應滿足技術新、模式新、視角新三點。

技術新有三個關鍵，但首先新在架構。

由于政策評審需求、服務場景變化、新型技術普及催逼著醫院信息化不斷升級，傳統IT架構已經達到生產力的極限，醫院系統上云勢在必行。目前，政策評審需求、服務場景變化、新型技術普及都催逼著醫院信息化不斷升級。

其次是微服務化。容器化技術在其他領域已有成功運用，性能上比虛擬機有著明顯優勢。而將它運用到傳統的醫療信息化行業可不像套公式那么簡單。畢竟，老舊的馬路已經鋪成了平坦的水泥路，但如果還是馬車在上面跑，不僅它的運行速度不可能有質的變化，而且花大力氣去鋪成水泥路這件事也常常受到質疑。

微服務架構便是為了解決這個問題，即將原本較大的單體應用功能拆分成多個輕量化微服務，不同微服務模塊可像魔方一樣自由組合變化，形成需要的流程應用。拆分后的微服務相比原來大的單體應用更加靈活，可以根據實際訪問量瞬間在線擴縮容，彈性伸縮。

“微服務化的拆分不能簡單地將老系統四分五裂。”華卓科技李譚偉告訴動脈網，“這里有一些細節，需從LaaS層，到PaaS層，再到SaaS層，對醫療業務系統進行徹底翻新，使醫療業務系統能適配和發揮出容器的強大能力。最終能使新的云技術能真正賦能醫療行業，同時這種新技術方案又能滿足醫院系統、資源的跨院協同、滾動升級、彈性伸縮、無限擴容等長遠發展訴求。”

最后是標準化開放平臺。畢竟平坦的水泥路鋪好了，適合在水泥路上飛馳的汽車也造好了,但路上只有一輛車，未免也太多單一。不過，醫療信息化中的車輛不如現實之中，有外廓尺寸、排放限制等標準化特征。

因此，醫療信息化行業，亟需出現一個醫療領域的“安卓系統”。即為醫療領域的軟件和能力提供集開發、管理、市場于一體的開放平臺，允許開發者在華卓云平臺開發和上架醫療軟件或軟件能力（微服務），提供開發工具包和平臺服務，應用市場開放給客戶。促進更多樣的業務系統出現，融入醫療產業生態，更好的滿足醫院客戶需求。換言之，標準開放的平臺將是決定新一代醫院信息化系統能走得長遠的重要標志。

再談模式新。

模式新比較簡單，主要是服務模式新與開發模式新。

華卓科技提出的“三個一”模式（一個本地云計算機房、一套標準的全院業務系統、一個規范統一的醫療業務數據平臺）科實現“三個一”（醫療人才一盤棋、醫療資源一張網、醫院財務一本賬），避免各家醫療機構軟硬件重復投入，一定程度節省建設成本，同時實現多家醫療機構標準統一、互聯互通、信息共享、業務融合、資源整合，進而達到統籌管理的目標。

另外，云化的醫院軟件服務也不再是一次性的軟件項目工程，而會變成一種持續的SAAS化軟件服務和云資源服務，并且云上的軟件應用都將滾動升級、持續演進。

視角新是新一代醫院信息系統的另一個標志。

新一代醫院信息化系統需要以最終服務的用戶為視角。而用戶則包括醫護人員、醫療管理者與患者。因此，信息化企業需要重新調整視角，依據智慧醫院“三位一體”政策構建新的付模式。這意味著，信息化企業需要更多地從患者視角出發設計方案；需要關注醫院人、財、物運營情況；還需要深入臨床，從醫生的切實需求出發設計系統流程。

當然，本次CHINC新一代醫院信息系統的爭議點不僅在于觀點上，還在于企業的銷售理念。概念上的不一致決定了產品的差異性，而理念上的不一致則產生了商業模式的分化。

通常而言，醫院信息系統的商業模式大致可分為以東軟集團為主的定制模式與以衛寧健康為主的標準模式。

定制模式能夠滿足醫院的差異化需求，但其缺少標準化，不同區域公司能力不同，做出的定制化程度也不同，且成本較高；標準模式成本低，利潤高，但不能完全滿足醫院的要求，銷量會受到影響。

大會之上，新一代醫院信息系統下，無論是東軟集團、衛寧健康等老牌公司，還是安想智慧醫療、新星科技等后起之秀，都在嘗試以AI的方式解決這一問題。

一家醫療IT公司表示：“當前信息化相關的人工智能有兩個方向，一是將收集的數據整理篩選后變成知識；二是對于程序代碼的自動生成。從這兩個方向出發，我們將努力打造既有數據的支持，又包含模式自動生成，進而快速定制醫院的系統。簡而言之，這將是一個有基礎模式能夠復用，又能快速解決醫院需求的系統。這是我們解決定制與標準兩難問題的思路。”

眾多公司入局，縣域醫共體迎來建設潮

對于基層醫療的問題，《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》、《縣域醫共體信息化建設指南》等政策凸顯了衛健委通過縣域醫共體建設強化建設基層醫療的決心。2019年9月，國家正式發文確定山西、浙江兩省為醫共體試點省，全國567個縣為試點縣，緊密型縣域醫共體駛入發展快車道。此次大會之上，縣域醫共體解決方案成為了各大醫療IT企業的新賣點。

易聯眾發布了緊密型醫共體3.0便是為了完善其縣域醫聯體的體系。具體而言，圍繞健康中國戰略，易聯眾要建立起以健康為中心的，從“治已病”到“治未病”轉變的緊密型醫共體健康管護組織，構建起從疾病預防、醫療救治、健康管理“三位一體”的健康服務體系。

以沙縣總醫院項目為例，易聯眾首先按照國家區域互聯互通的標準為沙縣總醫院建設了區域信息平臺與數據中心，通過統一數據標準，統一服務規范，實現區域內信息互聯互通、數據共享匯聚，運用大數據挖掘與分析技術，對總醫院的運營管理進行智能分析與判斷，為管理者科學決策提供智能輔助服務。

其次，易聯眾引入了“全閉環”設計理念，充分利用“互聯網+技術”，貫穿診前診中診后服務，實現線上線下全閉環。同時，醫生可通過醫院互聯網門戶上的患者管理工具與患者保持必要的溝通及進行診后隨訪，時刻關注患者的恢復情況，讓患者在家里和醫院享受無差別的就醫體驗，實現全流程閉環。

建設完成后，居民的就診體驗將迎來極大改變。簡而言之，居民到醫院就診時，醫生可以查看到該居民在各個醫療衛生機構的就診記錄、就醫信息，以及健康管理信息，為醫生的正確診斷提供充分的循證依據；居民在家中的飲食、作息、運動、用藥提醒等都會有一個智能助理進行提醒、干預、指導。總的來說，未來的就醫將不僅僅是看病，更重要的是全面的健康管理。

平安智慧城市同樣針對醫共體推了出完整解決方案。其縣-鄉-村一體化云HIS實現縣域醫療同質服務，一體管理。AskBob輔助診斷決策支持系統和影像輔助診斷，全方位提升基層醫護能力；知鳥培訓平臺則負責支持醫護人員全職業生涯培訓需求。

在專場衛星會議上，深圳市羅湖醫院集團院長孫喜琢在分享羅湖醫院集團智慧醫院建設時介紹，智慧醫院的概念應包含信息化、智能化、智慧化，并首次披露了羅湖醫院集團和平安智慧醫療攜手共建新一代的以居民健康為核心概念的云管理平臺及應用，將醫院信息化的重點徹底轉移到“居民健康”上來，并構建開放、共贏的整體醫院系統和應用生態，實現全方位、全生命周期健康管理。

目前，平安智慧醫療的肺結節智能篩查、X光胸片智能篩查、智能骨齡檢測以及頭部CT智能輔助診斷，正在羅湖醫院集團試點和探索，擔當起醫生助手的角色。孫喜琢院長表示，羅湖醫院集團將攜手平安，共同驅動智慧醫院系統及應用生態建設，落實以“居民健康”為核心的智慧醫院建設和居民健康管理相融合的理念。

全病程管理尋求醫療服務附加值

院內的信息化建設終究做的是B端服務，其天花板顯而易見，而院外的市場則有可能將付費方延伸至患者。

這一塊的打法很多，CHINC之上，提供全病程管理、隨訪管理的公司非常多，微脈、卓健科技、健海科技均屬其中。這一類項目既能夠幫助醫院增加收入，又能夠幫助患者更好地進行疾病管理。

隨訪管理出現于全病程管理。通常情況下，腫瘤術后患者、孕婦、精神科疾病等患者在完成治療后便與醫院脫離了聯系，有限資源下，醫院需將醫生投入到更多患者的治療之中。

但在實際之中，患者回家后通常會遇到各種問題，譬如何時復查、手術部位疼痛等。在這時，患者非常需要獲得及時、權威的解答，并根據解答進行下一步決策。這里存在著較大的需求，隨訪管理應運而生。

全病程管理在隨訪管理的基礎上進行了服務擴展，將隨訪的服務模式延伸至院前管理、院內診斷、連續性治療、院后康復追蹤全流程。CHINC之上，不少企業正用AI技術將流程變得智能化，讓過去高端醫院提供的管理服務向下延伸。

以微脈在CHINC大會上發布的AI數字化融合隨訪系統“微脈e訪”為例，該系統聚焦國內臨床專科專病隨訪問題。

“微脈e訪的最大特點是智能化，可智能讀懂每一位患者病歷，分析出患者在診斷、用藥、術后康復、居家營養等方面的全病程周期中需要哪些針對性需求，并在患者離院后主動聯系患者進行隨訪。通過模擬醫生的真實聲音，電話與患者進行語音交互。此外在語音交互過程中，微脈e訪可根據不同患者對當前癥狀的描述進行針對性宣教，以及智能復診預約，實現患者從出院到回院的全閉環，讓患者體會到真情關懷，大幅度提升患者滿意度。” 微脈AI數字療法中心總經理萬馬博士在大會上介紹道。

在隨訪結束后，微脈e訪AI會將整個通話過程記錄在隨訪管理平臺，并按要求對隨訪結果進行標簽化分類管理，實時同步給患者及院內管理工作站的醫護人員。在收到經由人工智能判斷的異常結果時，可根據閾值的危機值管理，向患者發起實時音視頻的交互，立馬查看患者安危并進行快速入院安排處理。在不斷的人機交互過程中，微脈e訪也會進一步自主學習和改進，不斷優化溝通模式，提升人機交互水平，自主優化項目醫院的患者隨訪方案。

其他觀察

縱觀本次大會，信息化建設的整體趨勢并沒有發生改變，只是側重點出現了轉移。除了上述提到的四個方向外，院內物聯網、物流機器人、智慧病房等偏于硬件的建設同樣吸引了眾多專家駐足，但參展的展商相對較少。

數據依然是每家企業必然談到的重點。畢竟，無論哪種進化，皆是以數據為基礎。CDSS要數據、AI影像要數據、物聯網產生數據，也要用數據。無數據，不智慧。

BAT難得齊聚本次CHINC大會，三者展出的產品更有差異：百度偏向于解決具體醫療問題的解決方案；阿里的未來醫院則傾向于提供平臺構造信息化生態；騰訊則是介于兩者之間，既嘗試通過“杏林計劃”招募合作伙伴，又展出了各類AI應用，解決實際問題。

海外展商幾乎沒有出席本次會議，但卻吸引了中南建設設計院等產業外公司到場布展。如此看來，隨著技術、需求、政策等因素的推進，醫療IT這一市場正朝著更廣闊的海域走去。