▍來源/賽柏藍

▍作者/凱西

中紀委再點名醫療腐敗，明確表示將持續糾治醫療領域腐敗和不正之風

1

中紀委釋出嚴厲懲治醫療腐敗信號

近日，中紀委在其官方網站發表《合力糾治醫療腐敗頑疾》一文指出，近期，各地紀檢監察機關相繼通報了一批醫療領域腐敗典型案例，堅持受賄行賄一起查，斬斷行賄者和受賄者利益鏈條，釋放出嚴厲懲治醫療領域腐敗問題的鮮明信號。

文章指出，醫療領域腐敗，涉及藥品耗材、醫保資金等方方面面，由此帶來藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長等問題，不僅破壞了行業風氣，而且加重了患者就醫負擔。

此外，一些藥品器械企業和醫藥代表為利所誘無所不用其極，行賄手段花樣翻新，值得高度警惕。

據了解，十九屆中央紀委全會多次就查處醫療腐敗問題作出部署，各地紀檢監察機關深入整治醫療領域腐敗和作風問題。

2021年1月25日，《人民日報》第01版刊登的《中國共產黨第十九屆中央紀律檢查委員會第五次全體會議公報》明確，在中紀委部署2021年的任務中包括：持續整治群眾身邊腐敗和不正之風，持續糾治教育醫療、食品藥品安全、執法司法等領域腐敗和作風問題。

中紀委在此前發布的文章《列入“黑名單”，讓行賄者寸步難行》中也指出，嚴肅查處醫療領域腐敗問題，斬斷行賄者和受賄者利益鏈條，是落實十九屆中央紀委五次全會提出“堅持受賄行賄一起查”的具體實踐。

十九屆中央紀委五次全會工作報告指出，探索推行行賄人“黑名單”制度，嚴肅查處多次行賄、巨額行賄行為。

一方面是中紀委2021年的工作任務明確將加大糾治醫療、藥品領域的腐敗和作風問題；一方面是十九屆中央紀委五次全會工作報告指出壓縮行賄空間，受賄行賄一起查，都提出了加大醫藥領域腐敗問題整治力度的訴求。

中紀委在上述文章中指出，各級紀檢監察機關要根據行業特點對癥下藥，及時發現、嚴肅查處在醫藥產品、設備、耗材采購中索賄受賄以及收受紅包、吃回扣等違紀違法行為，對典型案例點名道姓通報曝光，持續糾治醫療領域腐敗和不正之風。

如，云南省紀檢監察機關緊盯醫療領域行賄受賄問題，對典型案例點名道姓通報曝光，今年先后依法留置醫療領域3批12名涉嫌行賄的人員；廣西發布醫療反腐新規，醫生收回扣2000元即可處分并暫停執業……

2

新一輪糾風開始，多部門合力嚴打醫藥腐敗

4月27日，國家衛健委醫政醫管局發布《關于印發2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》宣布，新一輪糾正醫藥領域購銷不正之風工作開始。

根據《2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點任務分工表》，一直到12月底前，多部門將分工協作開展糾風工作。

據賽柏藍梳理，“2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作”的主要要點有：開展回扣問題專項排查檢查、持續整治收受“紅包”等亂象、打擊商業賄賂等行為。

開展回扣問題專項排查檢查

以醫療機構負責人、重點科室負責人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設備、基建等科室崗位負責人作為回扣治理重點，在藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施等方面，充分運用公立醫院績效考核、醫療大數據監管、集采中選產品使用，開展回扣問題專項排查檢查，對于查實的問題要依法依規從嚴處理。相關企業給付回扣、捆綁推銷藥品耗材等商業賄賂違法線索，移交市場監管部門處理。

持續整治收受“紅包”等亂象

鞏固專項治理成效，完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，糾治收受“紅包”、術中加項、“持刀加價”、小病大治、重復檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫食品推薦給患者、醫療機構內宣傳和銷售母乳代用品等行為，及時清除影響群眾就醫獲得感的行風問題。

除紅包、回扣外，商業賄賂、醫商勾結、虛開發票、偷逃稅款等違法行為均在本輪的糾風工作范圍內。

更早之前，國家醫保局印發《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，明確涉及醫藥商業賄賂等7種失信行為的醫藥企業將被納入失信“黑名單”。

國家醫保局表示藥企參加或委托參加藥品和醫用耗材集中帶量采購、掛網采購、備案采購須提交守信承諾。對于未提交書面承諾的，自6月1日起，其已中標或掛網的醫藥產品，如有其他企業保障供應或有替代品滿足臨床需要的，應予撤網。

在醫藥招采信用評價制度之下，藥企出現醫藥商業賄賂、實施壟斷行為、價格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購秩序等行為，均會被視為失信行為，并進行相應的記分，失信嚴重的藥企將面臨被拒絕交易，并踢出公共采購市場。

不容忽視的是，在醫藥招采信用評價制度之下，已經出現藥企因商業賄賂被浙江省暫停掛網采購的案例。

此外，最高人民法院、國家醫保局還簽署了《關于開展醫藥領域商業賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報制度，持續深化治理醫藥領域商業賄賂協同合作。

2020年12月1日正式落地的醫藥代表備案制度也意在將醫藥代表的院內推廣行為和上市許可持有人綁定，用備案的方式倒逼上市許可持有人承擔對于醫藥代表推廣行為的監督和約束作用，并明確醫藥代表不得承擔銷售任務。

至于國家組織藥品、耗材帶量采購的常態化，一方面是醫保控費的重要手段，一方面也通過壓縮藥品、耗材的價格水分，擠出了企業帶金銷售的空間。

可以說，在新一輪的糾風和嚴查之下，醫藥腐敗、帶金銷售、醫藥回扣等的生存空間將越來越小。