新醫(yī)改以來，我國陸續(xù)下發(fā)了十余條指導(dǎo)性政策促進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展。建設(shè)至今，大量三級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院已經(jīng)完成了卓有成效的信息化建設(shè)，醫(yī)院經(jīng)營效率獲得極大改善。

不過，醫(yī)療系統(tǒng)上級(jí)結(jié)構(gòu)的改革沒有根治長期以來醫(yī)療資源錯(cuò)配、區(qū)域醫(yī)療發(fā)展不均衡等問題，要真正推動(dòng)全局上的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、區(qū)域下的分級(jí)診療，基層醫(yī)療質(zhì)量重構(gòu)才是解決問題的終極方案。

對(duì)于基層醫(yī)療的問題，《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》、《縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指南》等政策凸顯了衛(wèi)健委通過縣域醫(yī)共體建設(shè)強(qiáng)化建設(shè)基層醫(yī)療的決心。2019年9月，國家正式發(fā)文確定山西、浙江兩省為醫(yī)共體試點(diǎn)省，全國567個(gè)縣為試點(diǎn)縣，緊密型縣域醫(yī)共體駛?cè)氚l(fā)展快車道。

緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)浪潮既是基層醫(yī)療的機(jī)遇，也是醫(yī)療IT的機(jī)遇。近日，在由動(dòng)脈網(wǎng)主辦，蘇州市吳江區(qū)人民政府、廣東省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會(huì)聯(lián)合主辦，蘇州市吳江東方國有資本投資經(jīng)營有限公司協(xié)辦的“第五屆未來醫(yī)療100強(qiáng)”大會(huì)上，和宇健康董事長周贊和以“智慧醫(yī)共體的未來探索”為主題進(jìn)行了演講，直擊縣域醫(yī)共體建設(shè)這一機(jī)遇。

和宇健康董事長周贊和在未來醫(yī)療100強(qiáng)發(fā)表演講

600億增量，縣域醫(yī)共體建設(shè)帶來新機(jī)遇

周贊和首先在會(huì)議上提出了一個(gè)問題，為什么要做縣域醫(yī)共體？作為企業(yè)而言，市場(chǎng)空間大小是我們必須考慮的因素，而縣域醫(yī)共體擁有相當(dāng)大的潛力。

據(jù)行業(yè)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，中國基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)規(guī)模約在1300億元，需要注意的是，這個(gè)數(shù)字并沒有包含縣域醫(yī)共體。

2019年9月，567個(gè)試點(diǎn)城市開始推行醫(yī)共體之后，已經(jīng)龐大的基層醫(yī)療IT市場(chǎng)再添動(dòng)力，新的基層醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模有望突破2000億元規(guī)模。

幫助醫(yī)院完成縣域醫(yī)共體建設(shè)并非易事。通常而言，醫(yī)療IT企業(yè)不僅需要提供云HIS、云PACS等基礎(chǔ)模塊建設(shè)服務(wù)，還需要具備數(shù)據(jù)庫、智慧化應(yīng)用的搭建能力，可這極其考驗(yàn)企業(yè)的綜合解決方案構(gòu)造能力。但最為重要的是，要理解醫(yī)院的真實(shí)需求，并能以智能化的方式“對(duì)癥下藥”。

基層醫(yī)療的四大問題與智慧醫(yī)共體解決方案

“對(duì)癥下藥”的前提是能找到問題所在，從當(dāng)前來看，基層醫(yī)療主要存在四大癥狀：

1、醫(yī)療資源分配不均。這與國家供給結(jié)構(gòu)上的矛盾相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源主要集中在三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)秀的醫(yī)療人才和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

2、醫(yī)療服務(wù)模式單一。在資源分配不均，人手缺乏的情況下，基層單一的醫(yī)療服務(wù)模式無法滿足老百姓日益增加的就醫(yī)需求。這一點(diǎn)在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)尤為明顯。

3、基層醫(yī)療工作者素質(zhì)參差不齊。工作模式仍較原始，醫(yī)生長期掙扎于繁瑣的醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作中，直接影響基層醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效果。

4、整體醫(yī)療滿意度較低。迫于上述的現(xiàn)狀，老百姓難以獲得直接有效的基層醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致總體醫(yī)療滿意度相對(duì)偏低。

為了解決上述問題，和宇健康設(shè)計(jì)了一套綜合智慧醫(yī)共體建設(shè)方案，試圖將所有問題一網(wǎng)打盡。

首先，和宇健康將完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，讓每一個(gè)成員單位都實(shí)現(xiàn)信息化管理，為其開發(fā)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)軟件，建設(shè)省市兩級(jí)數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換及業(yè)務(wù)管控平臺(tái)，建設(shè)統(tǒng)一的基衛(wèi)信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。基衛(wèi)信息化標(biāo)準(zhǔn)體系的建立至關(guān)重要，畢竟，只有統(tǒng)一信息化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，才能打造統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、資源共享、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的信息化管理系統(tǒng)。

其次，要升級(jí)改造二、三級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，主要工作內(nèi)容包括建立新一代微服務(wù)架構(gòu)HIS系統(tǒng)，將復(fù)雜的應(yīng)用邏輯分解成多個(gè)微服務(wù)，在解決復(fù)雜業(yè)務(wù)交互的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)便捷管理。同時(shí)能夠滿足靈活部署的需要，并且支持對(duì)服務(wù)進(jìn)行便捷的橫向擴(kuò)展部署。在這個(gè)環(huán)節(jié)，和宇健康提供的服務(wù)符合電子病歷七級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

信息系統(tǒng)升級(jí)的另一個(gè)目的是實(shí)現(xiàn)二、三級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)藥劑研一體化。基于業(yè)務(wù)互聯(lián)和數(shù)據(jù)互通的集成平臺(tái)，和宇健康將打通醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)鏈路，構(gòu)建臨床流程完整閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)患者就診全環(huán)節(jié)監(jiān)管，為專科定制業(yè)務(wù)高度貼合的子系統(tǒng)，滿足重點(diǎn)專科的深度自定義數(shù)據(jù)采集分析和智慧醫(yī)院業(yè)務(wù)的搭建。

完成了前兩步，智慧縣域醫(yī)共體的搭建就已行至大半，最后，和宇健康將幫助醫(yī)院建成醫(yī)共體信息平臺(tái)，將基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)和保障體系三部分串聯(lián)起來，整個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)便大致完成了。

通過這樣一個(gè)平臺(tái)，基層醫(yī)療能夠有效獲取上級(jí)醫(yī)院的資源，上級(jí)醫(yī)院也可將感冒等輕癥用戶向下轉(zhuǎn)診，將有限的醫(yī)療資源進(jìn)行更優(yōu)分配。如此以來，資源分配不均、醫(yī)療服務(wù)模式單一的問題迎刃而解，患者滿意度也將逐漸提升。

醫(yī)共體建設(shè)中的問題與解決方案

盡管能夠摸清醫(yī)院的需求并給出解決方案，但整個(gè)搭建過程依然存在眾多問題。譬如，醫(yī)共體各成員單位的信息化需求參差不齊，業(yè)務(wù)模式不統(tǒng)一的情況非常常見。

具體而言，主體成員（三甲醫(yī)院）要求使用精細(xì)化的管理系統(tǒng)，而衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室由于醫(yī)院人員缺乏以及分工粗放等問題，要求使用不同等級(jí)的管理系統(tǒng)。因此在建設(shè)過程中，和宇健康針對(duì)不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)合適的功能需求，以保證滿足不同成員單位的業(yè)務(wù)需求。

為了解決這些問題，和宇健康以惠民服務(wù)為核心，研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為居民提供就診預(yù)約、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、網(wǎng)上問診、AI智能問診等線上服務(wù)，并研發(fā)多種可穿戴醫(yī)療設(shè)備，用以輔助治療。

架構(gòu)方面，和宇健康開發(fā)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)、市級(jí)和區(qū)（縣）級(jí)區(qū)域醫(yī)療管理，通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康檔案和電子病歷互聯(lián)互通，以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)共體研發(fā)了特有的管理應(yīng)用系統(tǒng)，使其既遵守醫(yī)共體六統(tǒng)一的管理規(guī)范，又滿足部分醫(yī)院的個(gè)性化需求，為醫(yī)共體架設(shè)定制的智慧化環(huán)境。

如何打造醫(yī)療IT企業(yè)的行業(yè)壁壘？

多年來，和宇健康深耕醫(yī)療行業(yè)的研發(fā)和科技發(fā)展，逐漸建立擁有智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院軟件、智能設(shè)備產(chǎn)品、大數(shù)據(jù)研究院、藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)鏈和醫(yī)療服務(wù)管理平臺(tái)，能為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)構(gòu)建較為完整的技術(shù)和業(yè)務(wù)體系。

同時(shí)，和宇健康尤為關(guān)注運(yùn)維服務(wù)的前瞻性、安全性、體系化和規(guī)范化方面的建設(shè)。

在響應(yīng)政策方向，以滿足醫(yī)院和監(jiān)管單位管理方面的需求；從系統(tǒng)架構(gòu)方面入手，通過不斷迭代更新，完善服務(wù)流程，讓醫(yī)共體平臺(tái)真正滿足醫(yī)院、監(jiān)管單位和老百姓不斷發(fā)展的需求。

在安全運(yùn)維方向，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的來自網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全方面的挑戰(zhàn)。按照醫(yī)療信息化三級(jí)等保的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)安全的全方位體系。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全、有效。

在售后服務(wù)方向，和宇健康提供7*24小時(shí)的全時(shí)效運(yùn)維機(jī)制，保證對(duì)承建的醫(yī)療信息化系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)管和提供有效的技術(shù)服務(wù)，提高業(yè)主滿意度。

目前，和宇健康已有兩千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶，并在多個(gè)城市同步開設(shè)分公司，推進(jìn)醫(yī)共體等信息化建設(shè)服務(wù)。未來，和宇健康將以此為起點(diǎn)擴(kuò)大周邊服務(wù)，拓展全國市場(chǎng)，并逐步從醫(yī)療信息服務(wù)轉(zhuǎn)向醫(yī)療生態(tài)圈的構(gòu)建，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高效、深度、智慧的整體解決方案.