文 | 雷公   編 | 錦瑟

大批上市公司恐將陷入價格危機

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3月23日，第二批高值醫用耗材國家集采最重要的環節——報量工作，宣告完成。

 

根據此前國家醫保局向各地醫保局印發的《關于開展部分高值醫用耗材醫院采購數據填報的通知》，數據填報截止時間是3月23日24時。按照醫保局的統一部署，本輪申報工作已經結束。

 

健識局獲悉，即將開始的第二輪耗材集采主要包括：人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器等六大品類。這正符合國家醫保局確定的集采原則，即：臨床需求導向，優先將價高量大、群眾反映強烈的常用品種。

 

今年1月，國家藥監局副局長陳金甫在國新辦發布會上明確：想要治理高值醫用耗材價格虛高，國家集采機制是改革利器，會適當加快改革的速度。

 

業內普遍認為，第二輪高值耗材的國家集采最快將于上半年啟動。

 

健識局梳理發現，第二批器械集采的品種中，人工髖關節、人工膝關節涉及的上市公司最多，包括愛康醫療、大博醫療、春立醫療、微創醫療等，目前市場份額主要由跨國藥企所占據。屆時，這些產品難免面臨大幅降價，國產替代有望加速。

 

 

骨科成為集采重點

國產替代將明顯加強

 

業界十分明確，冠脈支架集采之后，第二批耗材集采重點將放在骨科上。

 

今年2月底，國家醫保局局長胡靜林、副局長陳金甫先后去四川和天津調研，了解骨科耗材生產、流通情況，聽取企業的意見、建議。胡靜林還實地考察了華西醫院、華西口腔醫院、四川省骨科醫院等機構關于骨科耗材采購、管理和使用情況。

 

兩位關鍵先生的調研行程，坐實了骨科耗材帶量采購的方向。

 

 

根據米內網數據顯示，2019年中國骨科植入耗材市場規模約為304億元，到2023年可增至520億元，5年間市場復合增長率約為15.05%左右。

 

高速增長市場的背后，是出廠價到終端價格之間的龐大利潤空間。有分析人士指出，有價格超萬元的骨科耗材產品僅幾百元就能出廠。

 

2020年11月，山東七市采購聯盟啟動骨科耗材集采，最終中選產品平均降幅67.3%，其中單品最高降幅達到94%，威高、微創、優貝特、強生、史賽克等行業龍頭均有斬獲。

 

目前，中國骨科植入物生產企業已超過130家，但收入規模超過1億元的不足10家，國產龍頭企業市場份額不足5%。國家集采無疑將使器械產品價格大幅下降，有利于相關企業獲得更大市場份額，加速行業集中度，國產替代性將明顯加強。

 

跨國藥企不愿降價

中小企業面臨出局

 

除了骨科，第二輪國家集采還囊括了手術器械、心血管耗材等重點領域。

 

按照國家醫保局“份額大、金額高、市場競爭充分”的選品標準，很多手術器械也當仁不讓被納入。

 

以此次被重點“關照”的吻合器為例，中國每年市場需求超過546萬個，強生和美敦力的市場份額占據50%以上，單品牌銷售均超過20億元。

 

跨國藥企出于維護全球價格體系的考慮，產品價格可調整的余地較小，這一現象體現在很多產品上。此前江西省公布“非中選”支架產品集采名單時，雅培的藥物洗脫支架原掛網價格為2.35萬元，而最終申報價為2.33萬元，相比原來僅降價200元。

 

跨國藥企進入耗材集采的降價意愿并不強烈，究其根源，是在中國深耕多年后，醫生對于產品極為熟悉，即使不降價，醫生也會推薦患者使用。

 

一旦開展集采，受醫保支付影響，患者的選擇權會加大。外企產品的銷售會受到很大制約。在過去，國產品種比照外企價格，同樣攫取紅利，而集采打破了這種“你好我好大家好”的虛假繁榮。

 

 

復旦大學公共衛生學院教授胡善聯表示，全國集采的效果不僅體現在耗材降價本身，政策影響還有很大的溢出效應。在降價之外，外資和國內企業的生存方式都會發生改變，超低利潤將改變行業生態，這不是企業壓縮成本就能解決的。

 

粵開證券預測稱，大幅的降價預計對骨科耗材類市場造成巨大的沖擊，一批中、小企業的相關產品或將出局。毫無疑問，一場新的角逐已經開始。