進入秋冬季后，氣溫驟降，晝夜溫差大，很容易引起哮喘急性發(fā)作或加重。如果你患有哮喘，又喜愛戶外運動，你知道選擇什么運動項目合適嗎？運動前需要做哪些準(zhǔn)備呢？

一、 哮喘患者該不該運動？

研究表明，哮喘患者定期進行適度的體育鍛煉是有益于身體健康的，這些益處包括降低心血管疾病的風(fēng)險、提高免疫力、改善生活質(zhì)量和幫助控制體重。心肺功能的改善可以降低發(fā)生呼吸困難的風(fēng)險。

然而，運動（尤其是劇烈運動）也是誘發(fā)哮喘癥狀的重要原因。人體在劇烈運動時，往往會吸入大量相對寒冷、干燥的空氣，從而導(dǎo)致支氣管收縮，進而誘發(fā)喘息、呼吸急促、胸悶或咳嗽等哮喘癥狀。

因此，哮喘患者應(yīng)選擇適合自己身體狀況的運動項目進行鍛煉，盡可能選擇在條件可控的室內(nèi)環(huán)境中進行，避免在非常寒冷或者空氣嚴(yán)重污染的環(huán)境中運動，以減少支氣管收縮的發(fā)生。

二、哪些運動項目適合于哮喘患者？

哮喘患者通常可以進行中低強度且富有韻律性的有氧運動，例如散步、慢跑、太極拳、游泳等，建議每周至少2-3次，每次持續(xù)30分鐘左右，在不同強度的運動過程中可以鍛煉心肺功能。快跑、打籃球等劇烈運動容易引發(fā)哮喘，應(yīng)盡量避免。

需要注意的是，無論做什么運動，都要確保先熱身，這有助于降低運動引起的哮喘發(fā)作。

三、多大強度的運動合適？

一般建議要循序漸進地運動，運動量不能過大或者過于激烈，運動強度應(yīng)該以每次運動后都感覺良好、不感到筋疲力盡為標(biāo)準(zhǔn)。如果你在進行某種強烈的運動時經(jīng)常出現(xiàn)哮喘癥狀，說明你不適合進行這種劇烈運動。

四、運動時出現(xiàn)哮喘癥狀，該如何處理？

運動時，一定要隨身攜帶哮喘急救藥物。如果運動時感到胸悶、呼吸困難，要立即停止運動進行休息。如果在運動時經(jīng)常發(fā)生哮喘癥狀，要及時就醫(yī)，由醫(yī)生調(diào)整治療方案，或避免進行某種特定的運動。

五、哮喘癥狀急救藥物有哪些？

在哮喘發(fā)作過程中，支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道狹窄是引起哮喘患者呼吸困難、胸悶、氣促的主要原因之一。而哮喘急救藥物通過舒張支氣管平滑肌可以直接緩解氣道痙攣，進而緩解哮喘癥狀。這類藥物的典型代表是短效β2受體激動劑（如吸入用沙丁胺醇、吸入用特布他林），這類藥物一般按需使用，能在數(shù)分鐘[tz1] 內(nèi)迅速起效，是哮喘急性發(fā)作時的首選藥物。此外，長效β2受體激動劑福莫特羅由于起效迅速，也可以作用哮喘急救藥物按需使用。

盡管這類藥物有很強的支氣管舒張作用，但對于緩解氣道內(nèi)的慢性炎癥幾乎無作用。而且長期使用會使該藥反應(yīng)性降低，產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致用藥次數(shù)增多、使用劑量增大，進而可能誘發(fā)包括心臟方面等更多的不良反應(yīng)，因此這類藥物一定不能單一、長期使用。

六、如何預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘？

最重要的是規(guī)律用藥以確保哮喘得到良好地控制，例如規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素（布地奈德或丙酸氟替卡松）或者吸入糖皮質(zhì)激素/支氣管擴張劑復(fù)合制劑（布地奈德/福莫特羅、沙美特羅/替卡松）。

在規(guī)律用藥并提前做好準(zhǔn)備時，大多數(shù)哮喘患者能夠進行適宜的體育鍛煉。為了預(yù)防運動引起的支氣管收縮，除了在運動前進行適度的熱身活動，必要時在運動前可以吸入沙丁胺醇或布地奈德福莫特羅。

總之，哮喘患者需要找到適合的運動項目，并堅持鍛煉。請記住，需要在運動前適當(dāng)熱身，并做好準(zhǔn)備工作！

張楊 副主任藥師

 

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院臨床藥師，擔(dān)任《中國藥房》網(wǎng)絡(luò)版編委、《現(xiàn)代藥物與臨床》青年編委、Chemosphere雜志審稿人；獲得過北京市藥師職業(yè)技能大賽十強選手、北京市咨詢藥師技能大賽十佳選手、北京市藥學(xué)會優(yōu)秀藥師等榮譽；先后主持1項首都中醫(yī)藥研究專項基金、2項北京藥學(xué)會基金、1項院啟動基金；以第一/通訊作者身份發(fā)表SCI/核心期刊論文20余篇，參編論著7部。

 

科室：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部

專長：抗感染用藥、呼吸系統(tǒng)疾病用藥、特殊人群用藥

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