編輯：云中鹿

 

3月1日，國家衛健委召開2021年全國藥政工作電視電話會議，相關內容在業界流出。會議明確了今年藥政工作的七大關鍵詞：基本藥物、穩供保價、集采藥品、使用監測、臨床綜合評價、藥學服務、政策研究。

 

其中，第一項重點工作就是全力推動基本藥物制度落地落實：

• 抓好基本藥物優先配備使用。

• 加強基本藥物制度評估宣傳。

• 優化調整國家基本藥物目錄。

 

這意味著今年基藥制度定將進行調整，而這一消息早在去年下半年就曾多次傳出。2020年11月16日，國家基藥目錄管理辦法征求意見討論會在成都召開，會議上預判了2021年基藥調整的五個重點考慮方向：

1、傳染病方面用藥；

2、慢病以及癌癥、腫瘤轉慢病用藥；

3、常見疾病用藥；

4、以疾病為主導方向，確實患者無藥可用，需要對癥治療的，要選擇最合適的一范圍；

5、主要看產品價值，臨床終點指標的改善，能夠使患者的長期生命質量能夠得到提高，以能治愈為標準。

說起基藥，不得不提”986“。2019年10月11日，國務院辦公廳發布的《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》中，首次從國家層面明確基藥的配備使用比例數據。要求“基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%”。

國辦《關于完善國家基本藥物制度的意見》也強調堅持基本藥物主導地位，推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式，逐步實現986比例。同時，二、三級公立醫院和基層醫療衛生機構績效考核將基本藥物使用情況納入考核內容。

 

據悉，從2019年全國抽樣調查情況看，基層醫療衛生機構和二、三級公立醫院基藥使用品種占比達到59%、45%、39%，三級醫院使用金額明顯提升，說明基本藥物在醫療機構的適用性增強。

盡管，從目前國內情況來看，離986的目標其實相差甚遠。按986的目標，基藥目錄藥品是遠遠不夠的。毋庸置疑，基藥目錄將面臨大調整，而今年，則是一個關鍵的時間點。從“986”目標多次被提及，可以看出國家調整的決心，而該目標應該也將會逐步落地。

此外，據悉，今年基藥制度綜合試點也將有序推進。廣東、海南等12個省份已民印發試點實施方案，確定試點市縣，整體推進藥政工作，在基本藥物配備使用、上下級醫療機構用藥銜接、藥品使用監測、短缺藥品監測預警及應對等方面取得明顯效果。

四川德昌、安徽全椒等地醫共體內藥品供應通過統一目錄、統一采購、統一配送、統一結算、統一藥學服務，有力促進分級診療。山東、浙江等17個省份的部分地區開展高血壓、糖尿病等慢性病基本藥物全額保障，綜合改革成效獲得多方好評。

諸多政策、會議都說明基藥制度的全面實施勢不可擋，基藥目錄管理辦法出臺在即，各藥企也要抓住準入機會，提前布局！