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河北醫(yī)保目錄,省增補297種藥品暫時保留!

近日,河北省醫(yī)保局待遇審核中心發(fā)布《關(guān)于省本級執(zhí)行河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年版)的通知》,自2021年3月1日起執(zhí)行。其中明確,河北省暫保留增補藥品297種,但未公布名單,不過此前河北省醫(yī)保局曾發(fā)文指出,增補藥品中西藥167種,中成藥130種(共計297種)。 《通知》明確《河北省2020年版

 

近日,河北省醫(yī)保局待遇審核中心發(fā)布《關(guān)于省本級執(zhí)行河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年版)的通知》,自2021年3月1日起執(zhí)行。其中明確, 河北省暫保留增補藥品297種,但未公布名單,不過此前河北省醫(yī)保局曾發(fā)文指出,增補藥品 中西藥167種,中成藥130種(共計297種)。

 
《通知》明確《河北省2020年版目錄》(含國家談判藥品)內(nèi)藥品全部納入省本級醫(yī)療保險藥品目錄范圍,其中甲類藥品,不設(shè)定個人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;乙類藥品(不含國家談判藥品)個人先行自付比例為5%。藥品分類、劑型、醫(yī)保支付標準和限定支付范圍等均按照《河北省2020年版目錄》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

此前在2021年2月5日,河北省醫(yī)保局會同河北省人社廳印發(fā)了《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年版)》,共收載藥品3097種,其中,國家目錄常規(guī)藥品2579種;國家目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種;河北省暫保留增補藥品297種。此外,還有基金可以支付的國家目錄中藥飲片892種。


221種談判藥按“普通乙類”和“特乙類”分類管理

 

關(guān)于雷替曲塞注射劑等221種談判藥品,按“普通乙類”和“特乙類”分類管理。“普通乙類”為治療心血管病、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊類藥品,共176種﹔“特乙類”為部分治療腫瘤的靶向藥物和常用藥品,共45種。

 

醫(yī)保支付方式:

根據(jù)《通知》,“普通乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付10%,其余90%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

“特乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付20%,其余80%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

參加補充(補助)醫(yī)療保險的,個人先行自付部分按照其參加的險種給予一定補助。

  • 參加4%補充保險的,參保人先行自付20%部分,由補充保險統(tǒng)籌基金支付5%,參保人自付15%;

  • 參加10%補充(補助)保險的,參保人先行自付20%部分,由補充保險統(tǒng)籌基金和參保人分別支付10%;

  • “七方面人員”個人自付20%部分,全部由補充(補助)保險統(tǒng)籌基金支付。


此外原常規(guī)乙類藥品戈舍瑞林緩釋植入劑等14種調(diào)入?yún)f(xié)議期內(nèi)談判的藥品,按照常規(guī)乙類藥品5%個人先行自付比例的政策執(zhí)行。2018年談判準入的17個藥品在2021年3月1日之前仍按原政策由基金支付。

《河北省2020年版目錄》協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一醫(yī)保支付標準,協(xié)議期內(nèi)不得進行二次議價。醫(yī)保支付標準有“*”標識的,不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。

本文來源:醫(yī)藥云端工作室 作者:小編
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