編輯：安諾影

 

2月19日，四川省醫(yī)保局印發(fā)《四川省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》，明確了該省未來(lái)藥品采購(gòu)的格局，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“3+3模式”，也就是三類采購(gòu)機(jī)制（帶量、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、備案采購(gòu)）+三套帶量采購(gòu)體系（國(guó)家、省、其他）。

帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、備案采購(gòu) 將作為四川未來(lái)三 類采購(gòu)機(jī)制。

• 療效確切、用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的品種，進(jìn)入帶量采購(gòu)的品種“應(yīng)采盡采”；

• 沒(méi)有納入帶量采購(gòu)的藥品，包括國(guó)談、二類精神藥品，進(jìn)入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)；

• 臨床急需、新上市藥品、急搶救藥品、血液制品、以及特殊管理的藥品進(jìn)入到備案采購(gòu)（具體分類見(jiàn)下方表格所示）

其中帶量采購(gòu)將分為國(guó)家、省級(jí)、其他（市州、市州聯(lián)盟、省際區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)）三套體系開(kāi)展。值得注意的是，醫(yī)保定點(diǎn)藥店也將逐步納入集采。

從整個(gè)實(shí)施方案來(lái)看，基本延續(xù)了“分類采購(gòu)+全面掛網(wǎng)”的思路，限價(jià)方面要求取全國(guó)最低價(jià)。

 

醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店逐步納入全省藥品集中采購(gòu)管理

 

《實(shí)施方案》明確全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含參與我省集中采購(gòu)的軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）逐步納入全省藥品集中采購(gòu)管理。

三類采購(gòu)機(jī)制

《實(shí)施方案》要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在用所有藥品原則上應(yīng)通過(guò)四川省省藥械采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上采購(gòu)和結(jié)算。同時(shí)明確帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、備案采購(gòu)三類采購(gòu)機(jī)制。

 

 

價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)：聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)

其中，在價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中，《實(shí)施方案》明確藥品有5個(gè)及以上省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)（不包括福建、廣東價(jià)格以及企業(yè)自報(bào)價(jià)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與企業(yè)自行議價(jià)結(jié)果、國(guó)家或省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格，下同），聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格不高于該藥品現(xiàn)行全國(guó)各省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的最低價(jià)（以下簡(jiǎn)稱全國(guó)最低價(jià)）。

各省藥品采購(gòu)平臺(tái)已正式公布省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)或中標(biāo)結(jié)果但尚未發(fā)生交易的掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)也納入采集范圍。

不足5個(gè)和無(wú)省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的，按本實(shí)施方案有關(guān)規(guī)定暫納入備案采購(gòu)管理。同時(shí)實(shí)施聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

對(duì)于備案采購(gòu)中的臨床急需的藥品和新上市的創(chuàng)新藥品，符合下列條件之一的，應(yīng)申報(bào)納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍：

 

• 有1個(gè)省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)和10家省內(nèi)三甲醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)的。

• 有5個(gè)及以上省級(jí)集中采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)或中標(biāo)價(jià)的。

藥品生產(chǎn)企業(yè)在條件符合后的30天內(nèi)向省藥招中心提出采購(gòu)類別調(diào)整申請(qǐng)，省藥招中心按審核程序及時(shí)納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)藥品管理，聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格不高于該藥品全國(guó)最低價(jià)和10家省內(nèi)三甲醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)的最低價(jià)。

藥品生產(chǎn)企業(yè)未按要求如實(shí)申報(bào)的，按照我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)信用評(píng)價(jià)和考核相關(guān)管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

一年無(wú)交易記錄暫停掛網(wǎng)資格

《實(shí)施方案》明確帶量采購(gòu)藥品在采購(gòu)周期內(nèi)，原則上生產(chǎn)企業(yè)不能自行撤銷采購(gòu)結(jié)果。價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)藥品每年設(shè)置窗口期辦理撤網(wǎng)，凡掛網(wǎng)滿一年的，窗口期內(nèi)由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇是否繼續(xù)掛網(wǎng)，不再選擇繼續(xù)掛網(wǎng)的產(chǎn)品自撤網(wǎng)之日起，兩年內(nèi)不得再申報(bào)掛網(wǎng)。備案采購(gòu)藥品須掛網(wǎng)滿一年生產(chǎn)企業(yè)方可申請(qǐng)撤網(wǎng)。

 

掛網(wǎng)產(chǎn)品自掛網(wǎng)之日起一年內(nèi)無(wú)交易記錄的，省藥械采購(gòu)平臺(tái)暫停其掛網(wǎng)交易資格，國(guó)家和我省相關(guān)部門(mén)公布的短缺藥品、急搶救藥品、血液制品除外。

因臨床需要，二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可提出恢復(fù)掛網(wǎng)交易申請(qǐng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)截至申請(qǐng)日的全國(guó)最低價(jià)，省藥招中心按審核程序辦理。