各省市在今年底前必須完成92個品種的集采

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作者：雷公

來源：健識局

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省級集采開始放大招，重慶啟動500個品種的帶量采購。

 

2月5日，重慶市醫(yī)保局召開醫(yī)療保障暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作視頻會，部署2021年重點任務(wù)。會議指出：重慶將探索針對國家組織集采以外、費用排名前500位的藥品品種，規(guī)范開展集中帶量采購。

 

同時，推進(jìn)日間手術(shù)、按床日付費、按人頭付費、單病種付費、“兩病”用藥包干等支付方式落地；統(tǒng)籌推動門診支付方式改革和縣域醫(yī)共體付費等其他改革。

 

這是全國首個省份正式宣布針對“500個品種”進(jìn)行帶量采購，正式打響省級集采的第一槍。

“500個品種集采”此前曾出現(xiàn)在業(yè)界的傳聞中。

2020年7月，國家醫(yī)保局劃定一份500個藥品的清單，要求各省市按照采購金額遴選前80%的藥品進(jìn)行集采，計劃“2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋”。（詳情請見文末：《網(wǎng)傳國家醫(yī)保局制定各省帶量采購500個品種目錄》）

 

重慶市此次宣布的最新政策，無疑證實了業(yè)界傳聞的真實性。而且將給其他省份做出示范效應(yīng)。

 

根據(jù)業(yè)內(nèi)估算，銷量前500個品種或?qū)⒏采w1.1萬億元的市場份額，一旦執(zhí)行帶量采購，將會對全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響：不僅加速國產(chǎn)藥替代，還將重塑中國醫(yī)藥市場相關(guān)品種的市場規(guī)模。

明確今年工作重點

省級集采要盡快跟上

 

省級帶量采購是國家醫(yī)保局2021年的重點工作。1月12日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，坊間流傳出國家醫(yī)保局局長胡靜林的演講稿。

 

他明確表示，各地必須重點針對國家組織集采之外、費用排名前500位的藥品品種，規(guī)范開展集中帶量采購：“大部分地區(qū)都動起來了，但是還有一些地區(qū)不敢為、不愿為，要盡快的跟上。”

 

地方集采是國家醫(yī)保局探索帶量采購重要的工作形式。重慶市醫(yī)保局先聲奪人，相應(yīng)國家局號召，迅速表態(tài)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，省級帶量采購將在2021年遍地開花。

事實上，省級集采已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)動作，京津冀、六省二區(qū)、三明聯(lián)盟等跨省市聯(lián)盟集采也陸續(xù)啟動。可以預(yù)見的是，不同層級的集采正在嵌套式綜合發(fā)力，并作用于大批藥品的價格。

 

以武漢試點帶量采購胰島素為例，部分中標(biāo)胰島素類藥品單價最高降43%。而山西抗菌藥的集采也有21款注射液大幅降價。

倘若按照國家醫(yī)保局預(yù)計的集采進(jìn)度：2021年覆蓋250個，2022年全部完成帶量，無疑將對公立醫(yī)院市場產(chǎn)生劇烈影響。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品銷售額為13759.4億元。倘諾省級集采覆蓋超過80%的藥品數(shù)量，市場銷售規(guī)模則超過11000億元。

 

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，以臨床用量大、采購金額高為采購原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用排名靠前的500個將成為各省集采的目標(biāo)，無疑今后的市場洗牌即將到來。

各省推進(jìn)集采

92個品種今年完成

 

隨著省級集采逐步推進(jìn)，越來越多的藥品利潤已大不如前。

 

1月28日，國務(wù)院印發(fā)通知，明確將帶量采購“常態(tài)化、制度化”。同時，國家藥品集采要將未過評品種、中成藥以及生物類似藥將被納入。

從目前國家開展的四批帶量采購的品種數(shù)量來看，第一批有25種，第二批有32種，第三批有56種，第四批45種，共158個品種，全部包含在國家醫(yī)保局下發(fā)的500個品種之內(nèi)。

 

如果按照國家醫(yī)保局“2021年覆蓋250個品種”的要求，各省市在今年底前必須還要完成92個品種的集采，才算完成任務(wù)。而且，92個品種的集采工作肯定是最保守的估計，各地基本都會超額完成任務(wù)，否則剩余250個品種的集采壓力將全部留到2022年。

 

在實際操作層面，按照國家醫(yī)保局此前劃定500個品種清單來看，神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射劑型、依達(dá)拉奉注射劑型、小牛血去蛋白提取物注射劑型等多款輔助用藥均納入其中。而利妥昔單抗、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等生物制劑品種也被納入此次帶量采購品種的名單。

 

輔助用藥大多是獨家品種，企業(yè)在各省報價都是一種考驗。一旦受集采壓力，各省市采取“快刀斬亂麻”的政策，對企業(yè)來說無疑將增加成本。

 

截至目前，藥品集采的每一步消息都超過人們的預(yù)期。相關(guān)藥企應(yīng)做好降價準(zhǔn)備，維護(hù)好各省市的產(chǎn)品價格底線，配合政策理性降價，迎接省級帶量采購的狂風(fēng)暴雨。

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圖源：視覺中國

編：夏雨荷