跨區域采購已成主流

---

作者：小米

來源：健識局

全文 1937 字，閱讀需 5分鐘

 

剛剛進入到2021年，集中帶量采購就又啟動了。

 

1月11日，四川省藥品采購平臺正式下發通知，以四川牽頭，聯合山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏的“六省二區”實施集中帶量采購。這也是2021年國內首個跨區域聯盟采購的進入實質性階段。

 

根據通知顯示，“六省二區”的帶量采購包括曲克蘆丁注射液、咪達唑侖注射液、熊去膽酸片、注射用蘭索拉唑等17種臨床常用藥，其中14個注射劑。（詳情請見文末：《“六省二區”省級聯盟藥品集采帶量采購品種清單》）

 

按照要求，本次藥品集采，以參與醫療機構上報意向的50%確定為約定采購量，并按最小計量單位設置最高有效申報價。

 

同時，方案明確規定，本輪采購周期原則上為1年，若醫療機構提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。

 

值得注意的是，企業相關品種申報材料提交的截止時間：2021年1月22日，留給各企業考慮的時間只有11天。

 

目前，除了國家級集采、省級集采之外，多個省份成立跨區域采購聯盟已是主流趨勢。去年，陜西牽頭的10省份省際采購聯盟就有湖南、廣西、貴州、海南等8省市參加，2020年8月完成了人工晶體的耗材集采。

 

另外，豫北地區聯盟、京津冀采購聯盟、三明采購聯盟、合肥安慶聯盟都在2020年相繼展開集采，中標價格平均降幅達到50%以上。

 

可以預見的是，隨著藥品集采常態化，跨區域采購的趨勢盡顯，今后將有更多臨床暢銷品種面臨降價，醫藥行業傳統的醫藥營銷模式也將徹底瓦解。

 

17個重點品種被納入

千億市場面臨萎縮

 

健識局注意到，此次“六省二區”所涉及的17個品種均屬于銷售金額較高的臨床大品種，也覆蓋了不少知名藥企。

 

以“蘭索拉唑”為例，國內相關的藥品批準文號118個，包括悅康藥業、東陽光、揚子江藥業等。根據PDB數據庫顯示，2019年該品種在樣本醫院的銷售額就超過了10億元。

 

作為胃潰瘍、十二指腸潰瘍的臨床特效藥，“蘭索拉唑”已是跨區域采購的重點。本次四川的集采通知指出，因海南省已將“蘭索拉唑注射劑”申報其他集中帶量采購聯盟，故其本次不對該品種報量。

 

健識局注意到，“蘭索拉唑”也被三明聯盟、山東等地的區域集采納入其中。

 

不僅僅是“蘭索拉唑”，抑酸藥“鹽酸雷尼替丁注射液”也被納入集采。盡管臨床大多推薦使用膠囊劑型，但目前“鹽酸雷尼替丁注射液”的批準文號也有23個，臨床競爭越來越激烈。

 

據米內網數據，2018年中國公立醫院治療消化性潰瘍化藥銷售額近400億元。其中“雷尼替丁”占據很大一部分。按照四川“六省二區”集采的要求，“雷尼替丁注射劑”按意向采購量的30%作為約定采購量，這無疑將縮小該藥品在醫療機構的采購量。

 

此次集采，“六省二區”聯盟將所有符合要求的企業全部納入進來，但只給了很小的出口。根據采購方案顯示：最終每個主品規只有一家入圍企業能獲得擬中選資格。

 

此次“六省二區”帶量采購所涉及的市場規模超千億，每家藥企都將會力爭中選。可以預見的是，一大波降價潮已兵臨城下，無論降價換市場，還是選擇放棄爭搶剩余市場，這是擺在藥企面前必須要做選擇題。

 

省市試點集采后

納入國家集采成大趨勢

 

事實上，瞄準大品種已是地方集采的關鍵。

 

2020年7月，業內有消息稱，國家醫保局已向各省市印發包含500個品種的帶量采購目錄，遴選標準為按照采購金額進行排序，覆蓋前80%的藥品約500個，計劃到2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋。

 

同時，醫保局要求各地“不要擔心流標”。這才拉開了地方以及跨省市集采的序幕。在武漢、山西、湖南、福建等省市啟動的試點中，胰島素、抗菌藥、注射劑、中成藥，這些平時醫保用藥的重點品種都成為集采砍價的目標。

 

從結果上來看，武漢胰島素的“靈魂砍價”最高降43%，包含了多個年銷售額超10億元的大品種。正是由于武漢胰島素集采試點的成功，國家醫保局也將胰島素的全國集采提上了議事日程。

 

而山西省組織157家企業“抗菌藥專項采購”，最終只有國藥集團、哈藥集團、上藥集團、齊魯制藥、四川科倫、山東羅欣藥業、蘇州二葉制藥等17家企業中選，淘汰率近90%。

 

盡管山西方面未公布“抗菌藥專項采購”的最終入選價格，但從淘汰率就可以看出，集采價格大戰十分激烈。

 

按照國家醫保局的統一部署，藥品集采從2021年開始預計將每年開展兩批。作為全國集采的試驗田，未來全國和跨區域的集采將同步進行。

 

隨著越來越多的省份、省際聯盟、跨區域聯合采購出手，大批暢銷藥市場將大幅萎縮。有分析人士提醒，相關藥企應盡早轉型，否則將會在藥品集采的改革大潮之中逐漸被淘汰。

 

· END ·