編者按：在上月底召開的CHINC 2022上，國家衛生健康委體制改革司司長許樹強做主題發言，提出“將信息化全面融入到公立醫院高質量發展”。據健康界考證，這是衛生行政部門首次公開使用這一表述。該表述肯定了信息化建設之于醫院發展的巨大價值，為醫院的信息化建設指明了方向和路徑。健康界連線CIO對其發言進行了整理，有刪節（未經本人確認）。

2021年2月10日，中央深改委第十八次會議審議通過《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。2021年5月14日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。將信息化全面融入到公立醫院高質量發展，強化信息化支撐作用，是公立醫院高質量發展的重點任務和建設目標之一。

在強化信息化支撐作用方面，提出推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合；推進電子病歷、智慧服務、智慧管理三位一體的智慧醫院建設和醫院信息標準建設；大力發展遠程醫療和互聯網診療；推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用；建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。

公立醫院高質量發展的信息化賦能，就是將信息化像種子一樣，播撒在立醫院改革與高質量發展的方方面面，深度融入公立醫院改革與高質量發展的全過程、全鏈條、全環節，使其生根發芽、開花結果。

賦能新體系建設、新趨勢發展、新效能提升、新動力生成、新文化落地，不斷滿足人民群眾日益增長的美好健康需求，推進健康中國建設。

下面我將結合公立醫院高質量發展的新體系、新趨勢、新效能、新動力、新文化這5個重點建設任務和目標來交流，就信息化如何賦能公立醫院高質量發展提一些建議。

一、信息化賦能公立醫院高質量發展新體系

首先要理解，這個新體系“新”在哪里。“新”在以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，以構建完善的分級診療制度、建立有序的就醫和診療新格局為主要任務，以公立醫院高質量發展為重要舉措。

信息化如何賦能新體系構建呢？重點是利用信息化促進醫療體系的互聯互通、能力拓展、服務延伸、機構協同。像打通主動脈與毛細血管一樣，將優質醫療技術、專業人員，精準服務輸送到人民群眾的身邊，賦能公立醫院高質量發展新體系。

1. 提升醫療機構的互聯互通水平。充分利用區域醫療信息平臺等基礎設施，促進醫療健康數據共享，利用大數據、云計算、區塊鏈等信息技術，促進健康數據集約建設和存儲，統一標準規范，建立以病人為中心的醫療健康數據共享機制，提升醫療機構間的信息互聯互通水平。

2. 促進優質醫療服務資源的延伸。通過遠程醫療、教育、教學、培訓，?？苹妮o助診療決策，促進區域醫療服務能力提升與同質化。利用成熟的視頻技術、在線教育培訓技術，開展技術推廣、人員培訓、質量安全指導、遠程醫療、人工智能輔助決策等方面的工作，提升優質醫療資源的輻射和帶動能力。

3. 延伸患者看病就醫的服務鏈條。推動互聯網與遠程醫療的規范應用，進一步深化患者參與的信息化應用模式；合理引導基于實體醫療機構的遠程醫療和互聯網診療創新服務模式，促進病人診療全鏈條、連續性診療服務，推動現有就醫模式的優化和變革；促進各級各類、分門別類的醫療機構，回歸合理的功能定位，利用信息化協同滿足患者的便捷、延續性診療需求。

4. 賦能生活化的醫療健康服務體系創新。利用便攜式、可穿戴、居家式健康醫療設施，以及不斷完善的城市、社區信息化基礎設施資源，賦能和創新生活化的健康服務模式的形成，推動形成個體化、自主性的居家式、生活化健康、醫療新模式。滿足未來家庭化、老齡化、個體化的醫療健康管理與醫療服務新需求。

5. 促進醫防協同、醫防融合機制創新。通過完善各級各類醫療機構與公共衛生機構的信息化基礎，深化互聯互通，數據共享，利用大數據和人工智能及時獲取各方面信息，研判風險點，提升疾病預防控制的現代化、信息化、智能化水平，支撐和賦能醫防協同、醫防融合的機制創新。

6. 賦能平急結合的醫療救援服務模式發展。利用衛星通信和新一代通信技術、地理信息技術、互聯網、大數據、云計算技術，整合醫療救援資源，完善醫療應急救援信息系統，推進“平急結合”的現代化、信息化、智能化模式。

二、信息化賦能公立醫院高質量發展新趨勢

堅持創新驅動發展，針對學科發展不平衡、技術發展不充分、服務模式突破慢等問題，各級各類醫院要從自身工作定位，結合人民群眾醫療服務需求變化，信息技術發展等方面，推動學科發展、醫學技術服務模式等方面的創新，強化信息化支撐作用，全面提升公立醫院醫療服務能力和水平。

信息化賦能公立醫院高質量發展新趨勢，重點在于利用信息化在醫療供給側實現質量變革和能力提升，將信息技術深入融入醫療技術創新，為醫療技術革新、學科體系再造，專業能力發展注入創新活力，賦能公立醫院高質量發展新趨勢。

具體有以下幾個方面的建議。

1. 賦能數字化診療技術革新與創造。醫學、理學、工學、信息學交叉融合創新，創造和引領數字化、自動化、智能化的醫療器械裝備制造，小型化、便捷化、移動化、智能化醫療健康設備創新。讓預防更貼心，診斷更精準，治療痛苦更少、創傷更小，康復更舒心。

包括革新創造更精準的診斷設備，革新無創便攜的診斷方法，創造智能化的輔助診斷產品，創造先進的診療設備，創造先進的植入類材料，探索人機、腦機融合的新技術。

2. 賦能學科體系重構和再造。通過預防、診斷、治療康復各領域、各環節數字化技術革新、信息化水平提升、系統集成和人工智能發展，促進內科的外科化，外科的微創化，微創的精準化。學科體系再造，通過信息覆蓋和數據聯通，促進診療過程中醫護藥技研管等各個角色和崗位的深度協同，促進身心并舉，新老同治，中西醫結合，研藥醫結合等多學科診療、團隊診療、日間診療、無痛診療、整體護理等以系統疾病、以病人為中心的學科服務模式的重構。

3. 提升人工智能輔助決策水平。在數字化、信息化基礎上，通過數據工程相關技術，提升診療服務人工智能水平，賦能衛生專業人才技術能力的“數字孿生”，促進高水平醫療的數字化普及，持續提升醫療質量。通過人工智能與裝備制造結合、與生物信息結合，提升人與機器人的協作，電腦與人腦的結合，拓展醫療衛生人員的醫療技術能力。

4. 基于真實世界數據的臨床研究與轉化。不斷規范醫療數據的標準化采集，合法有效開發利用長期積累的醫療數據，利用真實世界數據，構建模擬“孿生數字人”，規劃精準治療方案，評價醫療技術療效，探索醫療創新方向，促進以人為核心的臨床研究與轉化應用。

5. 提升智能化醫療和健康生活環境。傳統醫療建筑場所與物聯網傳感技術、區塊鏈技術等深度融合，引領智能化建筑應用，創新引領綠色環保、低碳節能，人性化、規?；?，智能化的醫療場所。利用信息化與居家智能化環境融合，促進形成未來“醫院、社區、家庭、個人”醫療健康服務的“數字化生態環境”。 

三、信息化賦能公立醫院高質量發展新效能

公立醫院新效能的“新”，突出強調以經濟管理為重點，改變重臨床服務、輕運營管理的狀況，通過對醫院的人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細化管理和有效利用，提升醫療、教學、科研等核心業務的供給質量和效果。

當前，公立醫院的收支規模不斷擴大，醫教研防等業務活動、資金資產管理和成本控制等經濟活動、人財物技術等資源配置活動愈加復雜，經濟運行的壓力逐漸加大，亟需加快補齊內部運營管理短板。

信息化如何賦能公立醫院高質量發展新效能？重點是利用信息化，提升醫院內部資源配置和控制的科學水平。像神經內分泌系統調節人體功能一樣，將信息化像神經突觸和內分泌介質一樣，覆蓋醫療資源全過程，醫療業務全流程，提高醫療資源的精準配置，精準調控，賦能公立醫院高質量發展新效能。

具體有以下幾個方面的思考。

1.促進信息化覆蓋資產管理全過程，完善醫院各類資產、資源的全過程信息管理系統。不斷完善藥品、耗材、大型設備、固定資產、人力資源等醫院核心資源、資產的全過程管理信息化，補強建好醫院經濟運營管理的信息化基礎，精準感知醫院醫療服務全要素、全資源的應用狀況。

2.提升醫院經濟及財務管理精細化水平。通過信息化集成、數據聯通賦能醫院預算管理、成本管理、績效管理的時效性、精準度、靈敏度。通過醫療與管理系統的信息化集成，促進醫院運營管理、經濟財務管理的規則，像神經突觸和介質一樣，有機地融入到臨床業務、醫院資源資產管理全過程，提升管理的實效性，自動化與智能化。

3.支持內部經濟激勵體系的動態和精細管理。建立科學化、精細化、信息化的薪酬管理體系。突出面向臨床業務發展、學科發展，醫學技術發展和人才發展目標，建設支撐醫院經濟與社會效益平衡、體現醫務人員勞動價值的薪酬管理信息系統。

4.豐富醫院考核與評價的數字化水平。完善和豐富基于大數據的醫院績效考核的作用和價值。強化集約建設，數出一門，一數多用，協同醫保、醫療、醫藥數據的集成共享使用，形成公立醫院改革與高質量發展的數字化、信息化、智能化監測模式。

四、信息化賦能公立醫院高質量發展新動力

新動力的“新”體現在以改革創新為根本動力，通過政府投入、醫療價格、醫保支付、薪酬分配等綜合改革，建立完善維護公益性，調動積極性，保障可持續運行新機制。

信息化如何賦能新動力形成并可持續？

信息化賦能新動力，重點是在賦能新體系、新趨勢、新效能的基礎上，充分發揮大數據的價值，提升數字化治理能力，建立科學的評價與導向，建立協同發展和治理的機制。

為公立醫院的新機制形成提供“數據燃料”。為“公益性為導向的公立醫院改革”提供科學評價的數據土壤和水分，為“深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理”    提供信息化、數據化傳動機制。

具體有以下幾方面的思考和建議。

1.完善國家醫療保障信息平臺，突出業務導向和應用導向，為醫保業務辦理標準化、監督管理智能化、公共服務便捷化、決策分析精準化提供信息化支持。

2.完善藥品供應保障信息化平臺。建立研發、審批、生產、流通、應用、評價、監管全鏈條的藥品、器械、衛生材料等醫藥保障體系的信息化平臺，實現從智能制造、精準管理、便捷流通、質量追溯，全生命周期的信息化網絡。

3.促進信息化監管平臺建設與融合。建設政府服務與行業監管互聯互通，集成共享的信息化服務和監管平臺，一站式服務，動態化監管，提高綜合監管體系的科學化、現代化、信息化與智能化。

4.推動數據標準的治理與應用。強化各類信息化標準的落地應用，形成信息化建設的標準化理念，建立信息化標準的動態管理和應用評價機制，夯實數據標準，為深化醫藥衛生體制改革，公立醫院綜合改革評價的數據運用奠定基礎。

5. 挖掘數據的管理價值與效能。提高數據分析利用、輔助決策、運行監管的價值。一方面要充分利用各級各類已經建設的醫療數據中心的效能。從醫療服務質量、行業監管、改革創新等多維度挖掘和利用既有系統以及管理數據的價值。一方面要進一步加強數據的集成，增強醫療數據與人口、公安、應急、市場監管等多個行業數據的深度融合。

五、信息化賦能公立醫院高質量發展新文化

信息化賦能公立醫院高質量發展新文化，重點是

在弘揚職業文化的基礎上，不斷強化中國式現代化政治文化、“患者需求導向”的服務文化，“改革創新”的管理文化，“擔當有為”個體責任文化，為信息化賦能公立醫院高質量發展提供內在的精神動力。

將新文化、新價值通過信息化系統，轉化為行為規范，傳導到醫療與管理業務流程，促進醫療服務價值的實現。

具體有以下幾個方面的思考和建議：

1.融媒體、互聯網技術，賦能黨建與業務深度融合。通過現代化的互聯網傳播技術，信息化的集成技術，數據與人工智能技術，將新時代的思想政治文化融入到醫療服務、管理業務，促進精神文明與物質文明協同發展。

2.信息化實踐，培養交叉融合、改革創新的文化。通過醫療機構、醫務人員廣泛參與信息化實踐，提升與信息化交叉融合的醫學科技創新意識與能力。圍繞人們日益增長的美好健康需求，勇于突破卡脖子技術，開辟醫學技術新領域，構建學科建設新體系，開創醫療服務新模式。

3.信息化生活方式，強化需求導向的醫療服務文化。信息化極大地改變了人們的生產生活方式，數字化時代更加注重用戶體驗和用戶需求，信息化體驗與實踐，增強醫院強化“以病人為中心，以需求為導向”的信息化時代的文化，助力醫院以需求為導向的高質量發展。

4.數字化生活模式，增強擔當有為的個體責任文化。從患者方面來說，促進人民群眾強化“每個人是自己健康的第一責任人”的理念，促進人民群眾形成更加健康的生活方式。從醫務人員方面來說，互聯網診療等新型診療模式的應用，增強了醫務人員主動為患者提供健康咨詢和健康管理服務的責任意識，促進從“以疾病為中心”，向“以人民健康為中心”轉變。

結語

公立醫院是我國醫療服務體系的主體，推動公立醫院高質量發展是深化醫藥衛生體制改革的重中之重，信息化代表新的生產力和新的發展方向，是時代發展的必然趨勢。

隨著信息關鍵技術的不斷突破，信息安全技術與安全管理不斷完善，個人數據管理使用的法制不斷健全，信息化將深刻地重塑醫療技術、服務模式、就醫行為和醫院形態，賦能公立醫院高質量發展。

信息化將更好地解決人民群眾看病就醫的“急難愁盼”問題，更好地滿足人民群眾日益增長的美好健康生活需要。